Спицедержатель

3 9235 вне корпуса осями. В каналах размещены спицы 5, проводимые через кость. Детали спицедержателя для облегчения веса могут быть выполнены их дюралюминия,Закрепление спиц 5 осуществляют завинчиванием. гайки 4, которая, упираясь в торец втулки 2, смешает ее оч носительно вкладыша 1, зажимая спицынСпицедержатель может быть исполь О зован в аппарате для удлинения коротких культей фаланг пальцев и пястных костей. Спицедержатель, описанный выше, имеет сквозное гладкое отверстие, соосное хвостовику 3, через которое про пущен винтовой дистракционный стержень 6. Стержень имеет направляющую лыску 7. Втулка 2 имеет резьбовое оч верстие со стопорным винтом 8, снабженным контргайкой 9. Винт 8 пропущен с й зазором через отверстие во вкладыше 1 и торцом упирается в лыску 7 на дистрак ционном стержне 6, предотвращая рота ционное смещение спицедержателей относительно друг друга. Кроме того, спицедержатель снабжен второй парой каналов для установочных спиц 10, оси которых попарно параллельны осям спиц 5, фиксирующих костные фрагменты. Концы спиц 10 скруглены, Причем при одинаковых диаметрах всех четырех отверстий для спиц диаметр установочных спиц 10 на 0,15-0,30 мм больше диаметра спиц 5. Возможен и противоположный вариант.При одинаковом диаметре установочных10 и фиксирующих 5 спиц диаметр каналов для фиксирующих кость спиц 5 можетбыть выполнен больше на 0,15-0,30 мм,чем каналов для установочных спиц 10. 4 фВ обоих случаях зазор в сопряжении установочных спиц 10 с отверстием на 0,150,30 мм меньше, чем у спиц, фиксирующих кость. Это позволяет, при зажатыхв спицедержателе установочных спицах ф 510, спицам 5, проводимым через кость,свободно вращаться в каналах. Аппаратснабжен дистракционной гайкой 11, размещенной на дистракторе,Аппарат работает следующим обра цзом,По рентгенограмме определяют диаметры кости на предполагаемых уровнях проведения спиц. Затем в диагонально расположенные каналы спицецержателей 55вставляют установочные спицы 10, выставляя их скругленные концы иа вели-,чину, обеспечивающую пересечение. осей спиц с осью кости. После этого установочные спицы зажимают гайкой 4 иодевают спицедержатели на стержень 6.Один из них располагают на конце стержня 6, второй устанавливают на заданном расстоянии от первого в зависимости от исходной длины кости и фиксируютв этом положении с помощью стопорныхвинтов 8. После этого аппарат устанавливают концами установочных спиц 10,на подготовленную к оперативному вмешательству культю, смещая мягкие тканив сторону удлинения, и плотно прижимаютв этом положении, Через остальные двепары диагонально расположенных отверстий спицедержателей, используч их какнаправитель,дрелью проводят фиксирующие спицы 5. После этого гайки 4 ослабляют, вынимают установочные спицы 10,снабженные для удобства отогнутыми концами, и вновь затягивают гайки 4, фиксируя спицы 5.Затем, ослабив стопорные винты 8,вынимают стержень 6 и известным способом производят остеотомию. Послеразделения кости на два фрагментавставляют дистракционныйстержень 6обратно, имея на нем гайку 11. Спицедержатель, расположенный на конце стержня 6, фиксируют неподвижно, затягиваявинт 8, второй стопор доводят до поверхности лыски и контрят гайкой 9.Аппарат после этого готов к дистракции, которую осуществляют постепеннымнавинчиванием гайки 11 до тех пор,пока не достигнут желаемой длины удлиняемой культи,Спицедержатель может быть использован также и в аппарате для леченияпереломов мелких и небольших трубчатых костей. Аппарат содержит резьбовойстержень 12 с лыской, муфту 13, стопорные болты 14, фиксирующие муфтына стержнях 12 и кронштейны 15, несущий на себе спицедержатель 16. Частьспицедержателя, несущая спицы, выпол.нена аналогично конструкции, описаннойвыше. Отличие заключается в том, чтохвостовик спицедержателя снабжен конусом, сопрягающимся с коническим очверстием кронштейна 15, а также дополнительным хвостовиком с крепежной гайкой 17 и лыской 18 для закрепления репозиционного рычага (не показан). Кронштейн 15 сопряжен с муфтой13 такой же конической поверхностью,как и со спицедвржателем, и имеет крепежную гайку.5 02383Предлагаемый спицедержатель имеет фрминимальные габариты и минимальное кколичество деталей. Конструкция его ипозволяет существенно повысить удобст- зьбво проведения и закрепления спиц, что 3 обсокращает время операции. Детали корду воса спицедержателя при остеосинтезе какостей кисти могут быть выполнены нз илегких алюминиевых сплавов, без ущербадля жесткости фиксации костных фрагмен- отов. и формула изобретенияЮ 1. Спицедержатель, содержащий орпус с каналами для перекрещивающихся спиц и зажимную гайку, о т л и ч а вщ и й с я тем, что, с целью обеспе-чения возмскнести фиксации коротких 36 8 6агментов культей фаланг и пястныхостей, корпус выполнен в виде втулкиустановленного в ней вкладыша с реовыч хвостовиком, при этом канвлйразованы отверстиями, выполненнымивтулке и вкладыше, а зажимная гайустановлена на резьбовом хвостовикевзаимодействует с втулкой.2. Спицедержатель цо и. 3., о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с цельюовышения точности проведения спюц иовтулке и вкладыше выполнены два дополннтельных канала, параллельные основным каналам.Источники информации,принятые во внимание при экспертизеХ. Сушко Г. С. Аппарат для чрескосю.ного остеосинтеза. - "Ортопедия, травматоногия и протезирование", 1977,М 2, с. 64-66923535 Подписное Заказ 26 омитета открытийаущскаи наб д. 4/5 иал ППП "Петене, Р, УясГород, ул ктная Составитель А Мотыль Текред М. Гер/8 Тираж 717 НИИПИ Государственного но делам изобреФений и 13036, Москва, Ж, Р