Способ определения повышенной чувствительности к воздействию шума

(51)5 А 61 В 5/16 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Криворожский научно-исследовательский институт гигиены труда и профзаболеваний(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОВЫШЕННОЙ ЧУВСТВ ИТЕЛ Ь Н ОСТИ К ВОЗДЕЙСТВИЮ ШУМА(57) Изобретение относится к медицине, аименно к гигиене труда и профзаболеваний. Изобретение относится к медицине, а именно к гигиене труда и профзаболеваний.Цель - повышение точности способа.Способ осуществляют следующим образом,Проводят инструментальные измерения психофизиологических показателей индивидуальной чувствительности к шуму - реакцию на движущийся объект и акустикомоторную реакцию, а также показателя, адекватно отражающего неблагоприятное воздействие производственного шума на организм, - потерю слуха на речевых частотах.Реакцию на движущийся объект измеряют с помощью радиорефлексометра, обеспечивающего регистрацию ошибки реакции испытуемого на движущийся раздражитель без контроля испытуемым своей реакции, т.е. без обратной связи (при следующем режиме работы прибора: скорость движущегося раздражителя 2 мlс, интервал Цель - повышение точности способа. Для этого исследуют реакцию испытуемого на движущийся объект и акустико-моторную реакцию, определяют время ошибки опережающих реакций и время акустика моторной реакции и в случае, если эти показатели составляют соответственно 0,1-9,9 350 мс и более, или 10 - 14,9 и.300 мс и более, или 15 - 24,9 и 250 мс и более, или 25 и более и 200 мс и более, определяют повышенную чувствительность к воздействию шума. Применение способа позволяет повысить точность определения повышенной чувствительности к воздействию шума на 540 по сравнению с прототипом. времени измерения 0,001-0,999 с). Вначале подают 5 сигналов для тренировки, не учитывающихся в дальнейших расчетах, а затем 30 сигналов с занесением в протокол с значений времени ошибки всех 30-ти реакций на движущийся объект: опережающих со знаком минус, запаздывающих со знаком плюс, точных с нулевым значением, Затем рассчитывают среднюю ошибку опережающих реакций, как частное от деления суммы, С значений всех опережающих реакций на их число.Акустика-моторную реакцию измеряют радиорефлексометром при подаче звукового сигнала частотой 1000 Гц и интенсивностью 40 дБ (или хронорефлексометром, обеспечивающим аналогичную частоту и силу звукового сигнала). Сначала подают 3 тренировочных сигнала, а затем 10 сигналов, время реакции на которые протоколируют и вычисляют среднюю арифметическую величину.10 15 Полученные при обследовании испытуемого значения психофизиологических показателей индивидуальной чувствительности к воздействию шума - ошибки опережающих реакций и времени акустика-моторной реакции сравнивают с критериальными, при получении фактических значений показателей, соответствующих сочетаниям критериальных значений соответственно равно и более 0,1-9,9 и 350 мс, или равно и более 10-14,9 и 300 мс, или равно и более 15-24,9 и 250 мс, или равно и более 25 и 200 мс, следует вывод о наличии у индивидуума повышенной индивидуальной чувствительности к воздействию шума.П р и м е р 1, Испытуемый Г-нь. Возраст 45 лет. Стаж работы по профессии бурильщик 11 лет. Проведены инструментальные измерения физиологических показателей индивидуальной чувствительности кшуму - ошибки опережающих реакций на движущийся объект и акустико-моторной реакции, а также показателя, адекватно отражающего неблагоприятное воздействие производственного шума на организм - слуховой чувствительности на речевых частотах, Реакцию на движущийся объект измеряли с помощью прибора радиорефлексометр "Центр" (можно проводить измерение другими аналогичными приборами, обеспечивающими регистрацию ошибки реакции испытуемого на движущийся объект без контроля испытуемым своей реакции, т.е. без обратной связи) при следующем режиме работы прибора: скорость движущегося объекта 2 с (время пробега светящейся точки по экрану кинескопа), интервал времени измерения 0,001 - 0,999 с, Вначале подавали 5 сигналов для тренировки, результаты которых не учитывали. После этого подавали 30 сигналов и заносили в протокол значение ошибки времени всех 30-ти реакций: опережающих со знаком -, запаздывающих со знаком +, точных с нулевым значением (О). Провели подсчет количества опережающих реакций, Опережающие реакции у испытуемого отсутствовали, т.е. значение показателя ошибки опережающих реакций равно 0,0 мс.Акустико-моторную реакцию измеряли радиорефлексометром "Центр" при подаче звукового сигнала частотой 1000 Гц и интенсивностью 40 дБ, Вначале подавали 3 тренировочных сигнала, а затем 10 сигналов, время двигательной реакции, на которые заносили в протокол 201,1, 222,2, 546,8, 291,8, 236,3, 199,7, 536,2, 445,2, 483,3, 371,4 мс. Затем рассчитывали среднеарифметическую величину этих значений, которая составила 353,4 мс,20 25 30 35 40 45 50 55 Слуховую чувствительность у испытуемого определяли в помещении, уровень шума в котором не превышал 40 дБА, аудиометром АПпо данным тональной аудиометрии с применением методических приемов, указан. ных в инструкции к прибору. Измеряли потерю слуха в децибелах на речевых частотах 500,1000 и 2000 Гц, которая составляла для хуже слышащего (правого уха) соответственно 15,20 и 25 дБ. Затем рассчитывали среднеарифметическое значение величины потери слуха на речевых частотах, которое равнялось 20 дБ. Сравнение полученных значений показателей с критериальными позволило заключить, что у испытуемого выявлена повышенная индивидуальная чувствительность к воздействию шума, Прогноз неблагоприятный, т.е. высокая вероятность (более 95) развития у обследованного индивидуума профессионального кохлеарного неврита в более короткие сроки при прочих равных условиях. Это подтверждено фактическими данными состояниями потери слуха ( степень потери слуха) в момент обследования, а также заключения специализированной врачебно-консультационной комиссии, указанными в истории болезни, У бурильщика через 3 года после физиологического обследования при стаже работы в тех же условиях 14 лет установлен диагноз профессионального кохлеарного неврита с легкой степенью снижения слуха, т,е. на 5,8 лет раньше среднего срока развития этого профзаболевания (19,8 лет в год установления диагноза).П р и м е р 2, Испытуемый Ю-в. Возраст 44 года. Стаж работы по профессии бурильщик 10 лет.Обследование проводили спустя не менее 14 ч после работы в условиях производства, а также после осмотра отоларингологом и исключения общего заболевания органа слуха, Проведены экспериментальные измерения физиологических показателей индивидуальной чувствительности к шуму - ошибки опережающих реакций на движущийся объект и акустико-моторной реакции, а также показателя, адекватно отражающего неблагоприятное воздействие шума на организм - слуховой чувствительности на речевых частотах,Акустико-моторную реакцию измеряли радиорефлексометром "Центр" при подаче звукового сигнала частотой 1000 Гц и интенсивностью 40 дБ с применением методических приемов, указанных в инструкции к прибору. Вначале подавали 3 тренировочных сигнала, а затем 10 сигналов, время двигательной реакции на которые заносили в протокол 362,9, 370,0, 472,4, 625,3, 183,6,10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 373,4, 193,9, 325,7, 185,6, 317,5 мс. Затем рассчитывали среднеарифметическую величину этих значений, которая составила 341 мс.Слуховую чувствительность у испытуемого определяли в помещении, уровень шума в котором не превышал 30 дБА, аудиометром АПпо данным тональной аудиометрии с применением методических приемов, указанных в инструкции к прибору, Измеряли потерю слуха для хуже слыша- щего уха в децибелах на речевых частотах 500,1000 и 2000 Гц, которая составила соответственно 25,40,35 дБ, Среднеарифметическое значение величины потери слуха на речевых частотах равно 33,3 дБ. Сравнение полученных значений показателей с критериальными позволило заключить, что у испытуемого выявлена повышенная индивидуальная чувствительность к воздействию шума. Прогноз неблагоприятный. Это подтверждено фактическими данными состояния потери слуха в момент обследования ( степень потери слуха), а также данными заключения специализированной ВКК, указанными в истории болезни. У испытуемого при стаже рабогы 9 лет установлен диагноз профессионального двухстороннего кохлеарного неврита с умеренной степенью снижения слуха, т.е. на 8,9 года раньше среднего срока развития профзаболевания в год установления диагноза (17,9 лет).П р и м е р 3. Испытуемый С-ко. Возраст 43 года. Стаж работы по профессии проходчик 16 лет,Обследования проводили спустя не менее 14 ч после работы в условиях производства, а также после осмотра отоларингологом и исключения общего заболевания органа слуха. Проведены инструментальные измерения физиологических показателей индивидуальной чувствительности к шуму - ошибки опережающих реакций на движущийся объект и акустико-моторной реакции, а также показателя, адекватно отражающего неблагоприятное воздействие шума на организм - слуховой чувствительности на речевых частотах.Реакцию на движущийся объект измеряли с помощью радиорефлексометра "Центр" при следующем режиме работы прибора:скорость движущегося объекта 2 с. (время пробега светящейся точки по экрану кинескопа), интервал времени измерения 0,001 - 0,999 с, Вначале подавали 5 сигналов для тренировки, результаты которых неучитывали, После этого подавали 30 сигналов и заносили в протокол значения ошибки времени всех 30-ти реакций; опережающих со знаком - , запаздывающих со знаком+, точных с нулевым значением(0). Затем провели подсчет количества опережающих реакций, которых оказалось 5. Значение ошибки каждой опережающей реакции равно: -33,7, 8,7, -24,7, -7,7, -13,0 мс. Средняя величина ошибки опережающих реакций составила 17,6 мс.Акустико-моторную реакцию измеряли радиорефлексометром "Центр" при подаче звукового сигнала частотой 1000 Гц и интенсивностью 40 дБ с применением методических приемов, указанных в инструкции к прибору, Вначале подавали 3 тренировочных сигнала, а затем 10 сигналов, время двигательной реакции на которые заносили в протокол 286,307,239,117,276,254,521,205,304,441 мс, Затем рассчитывали среднеарифметическую величину этих значений, которая составила 295 мс,Слуховую чувствительность у испытуемого определяли аудиометром АПпо данным тональной аудиометрии с применением методических приемов, указанных в инструкции к прибору (уровень шума в помещении не превышал 30 дБА). Измеряли потерю слуха для хуже слышащего уха в децибелах на речевых частотах 500,1000 и 2000 Гц, которая составила соответственно 30,15 и 30 дБ, Среднеарифметическое значение величины потери слуха на речевых частотах равно 25 дБ. Сравнение полученных значений показателей с критериальными позволило заключить; у испытуемого выявлена повышенная индивидуальная чувствительность к воздействию шума. Прогноз неблагоприятный. Это подтверждено фактическими данными в момент обследования (1 степень потери слуха), а также данными заключения специализированной ВКК, указанными в истории болезни, У проходчика при стаже работы 14 летустановлен диагноз профессионального двустороннего кохлеарного неврита с умеренной степенью снижения слуха, т.е, на 4 года раньше среднего срока развития этого профзаболевания 18 лет на период установления диагноза).П р и м е р 4. Испытуемый Л-й, Возраст 34 года, Стаж работы по профессии проходчик 11 лет. Обследования проводили спустя не менее 14 ч после работы в условиях производства, а также после осмотра отоларингологом и исключения общего заболевания органа слуха. Проведены инструментальные измерения физиологических показателей индивидуальной чувствительности к шуму - ошибки опережающих реакций на движущийся объект и акустика-моторной реакции, а также показателя, адекватно отражающего неблагоприятное воздействие шума наорганизм - слуховой чувствительности наречевых частотах,Реакцию на движущийся объект измеряли с помощью радиорефлексометра"Центр" при следующем режиме работыприбора: скорость движущегося объекта 2 с,интервал времени измерения 0,001 - 0,999 с.Вначале подавали 5 сигналов для тренировки, результаты которых не учитывали. Послеэтого подавали 30 сигналов и заносили впротокол значения ошибок времени всех30-ти реакций; опережающих со знаком -,запаздывающих со знаком+, точных с нулевым значением (О).Затем провели подсчет количества опережающих реакций, которых оказалось 2.Значение ошибки каждой опережающей реакции равно -2.4,-92 мс. Средняя величинаошибки опережающих реакций составила47,2 мс,Акустика-моторную реакцию измерялирадиорефлексометром "Центр" при подаче звукового сигнала частотой 1000 Гц иинтенсивностью 40 дБ с применением методических приемов, указанных в инструкциик прибору, Вначале подавали 3 тренировочных сигнала, а затем 10 сигналов, времядвигательной реакции на которые заносилив протокол 245,1, 310,1, 188,6, 187,1, 194,3,249,5, 181,3, 221,5, 194,2, 175,9 мс. Затемрассчитывали среднеарифметическую величину этих значений, которая составила214,8 мс,Слуховую чувствительность у испытуемого определяли в помещении, уровень шума в котором не превышал 30 дБА,аудиометром АПпо данным тональнойаудиометрии с применением методическихприемов, указанных в инструкции к прибору.Измеряли потерю слуха в децибеллах на речевых частотах 500,1000 и 2000 Гц, котораядля хуже слышащего уха составила соответственно 20,30,20 дБ, Среднеарифметическоезначение величины потери слуха на речевыхчастотах равно 23,3 дБ.Сравнение полученных значений с критериальными позволило заключить; у испытуемого выявлена повышенная индивидуальнаячувствительность к шуму, Прогноз неблагоприятный, Это подтверждено фактическими данными состояния слуха (1 степеньпотери слуха), а также заключительным диагнозом, указанным в истории болезни: двусторонний кохлеарный неврит с умереннойстепенью снижения слуха установлен в период его физиологического обследования,т.е. при стаже 11 лет (средний срок развитияэтого профзаболевания в год обследованиясоставил 17 лет),5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 П р и м е р 5. Испытуемый Ш-ов. Возраст 47 лет, Стаж работы по профессии бурильщик 20 лет,Обследование проводили спустя не менее 14 ч после работы в условиях производства, а также после осмотра отоларингологом и исключения общего заболевания органа слуха. Проведены инструментальные измерения физиологических показателей индивидуальной чувствительности к шуму - ошибки опережающих реакций на движущийся обьект и акустико-моторной реакции, а также показателя, адекватно отражающего неблагоприятное воздействие шума на организм - слуховой чувствительности на речевых частотах.Реакцию на движущийся объект измеряли с помощью радиорефлексометра "Центр" при следующем режиме работы прибора: скорость движущегося объекта 2 с (время пробега светящейся точки по экрану кинескопа), интервал времени измерения 0,001 - 0,999 с, Вначале подавали 5 сигналов для тренировки, результаты которых не учитывали. После этого подавали 30 сигналов и заносили в протокол значения ошибок времени всех 30 реакций: опережающих со знаком -, запаздывающих со знаком+, точных с нулевым значением (О), Затем провели подсчет количества опережающих реакций, которых оказалась одна, Значение ошибки опережающей реакции равно -13,8, т.е, величина ошибки опережающей реакции составила 13,8 мс.Акустика-моторную реакцию измеряли радиорефлексометром "Центр" при подаче звукового сигнала частотой 1000 Гц и интенсивностью 40 дБ с применением методических приемов, указанных в инструкции к прибору. Вначале подавали 3 тренировочных сигнала, а затем 10 сигналов, время двигательной реакции на которые заносили в протокол 175,1, 176,3, 289,4, 189,0, 214,2, 230,6, 168,5, 191,3, 225,9, 200,5 мс. Далее рассчитывали среднеарифметическую величину этих значений, которая составила 206,1 мс.Слуховую чувствительность у испытуемого определяли в помещении, уровень шума в котором не превышал 30 дБА аудиометром АПпо данным тональной аудиометрии с применением методических приемов, указанных в инструкции к прибору. Измеряли потерю слуха в децибеллах на речевых частотах 500,1000 и 2000 Гц, которая для хуже слышащего уха составила соответственно 5;5;0 дБ. Среднеарифметическое значение величины потери слуха на речевых частотах равно 3,3 дБ. Сравнение полученных значений показателей с критериальным10 17311 б 9 Формула изобретения 20 25 30 35 40 45 50 Составитель А.БобровРедактор М,Стрельникова Техред М.Моргентал Корректор М, Максимишинец Заказ 1525 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 позволило заключить: у испытуемого отсутствует повышенная индивидуальная чувствительность к воздействию шума. Прогноз благоприятный. Это подтверждено фактическими данными состояния ПСЧреч в момент обследования (О степень - признаки воздействия шума на орган слуха), а также заключением о состоянии слуха, указанным в истории болезни: у бурильщика при стаже работы по профессии 20 лет патологии со стороны органа слуха не выявлено (средний срок развития заболевания профессионального кохлеарного неврита у горнорабочих в год обследования данного испытуемого составил 18 лет).Применение способа позволяет повысить точность определения повышенной чувствительности к воздействию шума на 54 по сравнению с прототипом,Способ определения повышенной чувствительности к воздействию шума путем 5 исследования состояния центральной нервной системы, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа, исследуют реакцию испытуемого на движущийся объект и акустико-моторную ре акцию, определяют время ошибкиопережающих реакций и время акустикомоторной реакции и в случае, если эти показатели составляют соответственно 0,1-9,9 и 350 мс и более, или 10-14,9 и 300 мс 15 и более, или 15-24,9 и 250 мс и более, или 25и более и 200 мс и более, определяют повышенную чувствительность к воздействию шума.