Устройство для лечения переломов позвонков

ОА о) . (и) СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 61 В 17/60 РЕТЕНИЯ денных и ройство ненные центров выполне уставов П-образ спины 4 жит чет рых укр на друг вочная диненн Центро вочный отверст новлен каждого ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ПИСАНИЕ ИЗ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ 1(71) Курганский научно-исследовательский институт акспериментальнойи клинической ортопедии и травматологии(72) Г,А.Илизаров и А.М.Мархааов .(53) 615,477.31:616,711-007.5-089,23 (088.8)56) Авторское свидетельство СССРЬЬ 1448432, кл. А 61 В 17/60, 19 Ц 5, (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПОЗВОНКОВ57) Изобретение относится к медицине, а . именно к травматологии, и может быть использовано для лечения переломов позвон-.ков со смещением фрагментов по ширине во.Фронтальной плоскости. С целью предуп., реждения сминания поверхностей поврежозвонков во время репозиции уст-, содержит опорные узлы, соедимежду собой репозиционным и очным блоками. Опорный узелн из пластины 1, на которой лены центральный стержень 3 с ной .вилкой 7, шурупы 2 и две. Репозиционный блок содерыре стержня, одни концы котоеплены на каждой из пластин 1, их попарно укреплена устанопластина и направляющая, соеые между собой кронштейном,вочный блок содержит центростержень 28, пропущенный вия двух кронште 4 йвов;20, устаных на центррл.ьщх,стержнях 3 о.опорного узла. 8 ил,ложены по обе стороны от центрального стержня 3. Шуруп 2 имеет на одном конце, взаимодействующем с телом 14 позвонка, штопорообразную нарезку 16, ограничитель 17, предназначенный для поддержа 50 ния заданной величины введения шурупа в тело 14 позвонка на весь период лечения, Гладкая поверхность 17 шурупа расположена в мягких тканях, а расположенную над мягкими тканями часть шурупа, имеющуюрезьбу 19, вводят в зажим, например кронштейн 20, и укрепляют на опорной пластине1 гайками 21,Изобретение относится к медицине, аименно к травматологии, и может быть использовано для лечения переломов позвонков со смещением, фрагментовпозвоночника по ширине во фронтальной 5плоскости,Целью изобретения является предупреждение сминания поверхностей поврежденных позвонков во время репоэициипутем поддержания постоянного расстояния между смещенными по ширине вофронтальной плоскости фрагментами позвоночника,На фиг, 1 изображено устройство длялечения переломов позвонков, общий вид; 15на фиг. 2 - опорный узел; на фиг. 3 - центровочный блок; на фиг, 4 - стержень с ушком; на фиг, 5 - кронштейн со смещеннойосью; на фиг, 6 - серьга, вйд сверху; на фиг,7 - то же вид сбоку; на фиг. 8 - болт.для 20зажима спицы.Устройство содержит опорные узлы,каждый из которых включает в себя пластину 1, по крайней мере два шурупа 2, центральный стержень 3 фиксатора остистых 25отростков и две спицы 4.Центральный стержень 3 проходит в канале 5, выполненном в утолщении 6 пластины 1 с возможностью перемещения поперекнее. На конце центрального стержня выполнена П-образная вилка 7, приспособленнаядля охвата остистого отростка 8 позвонка,На другом конце центрального стержня 3выполнена наружная вийтовая нарезка 9.Вилка 7 имеет широкий паз 10 для охвата 35остистого отростка 8 и два узких продольных (боковых) паза 11, выполненных в параллельных плоскостях и под углом квертикальной плоскости. Проходящие через узкие пазы спицы 4 располагаются на 40некотором расстоянии друг от друга и перекрещиваются в остистом отростке. При этомодин конец спицы 4 опирается опорной площадкой 12 на гладкую боковую поверхность13 вилки. Шурупы 2 предназначены для фиксации тела 14 и дужки 15 позвонка и распоОпорный узел можно фиксировать к одному или двум позвонкам в зависимости от выполняемых лечебных задач.При фиксации одного позвонка используют два шурупа 2, а при фиксации двух позвонков- соответственно четыре шурупа, При этом вилка 7 центрального стержня 3 должна быть укреплена на остистом отростке одного из двух фиксируемых шурупами позвонков,Опорные узлы соединены между собой (фиг. 1) дистракторами 22 с помощью шарниров 23, укрепленных на концах пластин 1 репоэиционным блоком и центровочным блоком, Репозиционный блок содержит установочную пластину 24, через отверстия которой пропущены концы стержня 25, Другие концы стержня 25 проведены через отверстия одной из пластин. Стержни закреплены гайками 21. Через отверстия другой пластины пропущены концы двух стержней 26 с ушком. Через отверстия стержней 26 с ушками пропущена направляющая 27. которая соединена с устаноЬочной пластиной 24 кронштейном,Центровочный блок выполнен следующим образом. На центральне"с 1 ержни 3. установленные на каждой пластине 1, навинчено по одному кронштейну 20 и укреплено гайкой 21, Через, отверстия двух кронштейнов 20 пропущен центровочный стержень 28, имеющий резьбовые части 29.В процессе репозиции расстояние между пластинами дозированно регулируется навинчиванием гаек, а разворот центровочного стержня осуществляется поворотом кронштейнов вокруг своей оси по резьбовой части 29 центровочных стержней 28,Стержень 29 с ушком имеет стержень с резьбой 30, на одном конце которого имеется фланец 31. На поверхности фланца соосно стержню выполнено ушко 32 с отверстием 33,На фиг. 5 показан вариант выполнения кронштейна "20. Кронштейн выполнен в виде ушка 32 с отверстием 33. К торцовой поверхности ушка примыкает фланец 31, ось которого смещена относительно ушка и проходит по его поверхности, В центре фланца выполнено отверстие с резьбой 34.На фиг. 6, 7 показана серьга, выполненная из ушка 32 с отверстием 33, к торцовой поверхности которого примыкает фланец 31, а к противоположной стороне фланца примыкает второе ушко, расположенное под углом 90 относительно первого ушка, при этом второе ушко имеет также отверстие 33. Серьга используется для компоновки двухосевого или трехосевого шарнира.Болт для крепления спиц имеет реэьбовую часть.35 шестигранную головку 36, на соединении резьбовой части с головкой выполнен паз 37, расположенный под углом 45 О к оси болта,Устройство работает следующим образом.. Монтаж опорного узла начинают с евинчивания в одну половину тела 14 позвонка шурупа 2 до упора ограничителя 17 шурупа в дужку 15, Противоположный конец шурупа выступает над кожными покровами. Аналогично ввинчивают в другую половину тела 14 позвонка второй шуруп. Остистый отросток позвонка охватывают вилкой 7 центрального стержня 3 так, чтобы остистый отросток находился по центру широкого паза 10 вилки. Одну из спиц проводят через продольный узкий паз 11 вилки 7 и остистый отросток под углом относительно его оси. Конец этой спицы через прокол кожи выводят наружу. Аналогичным путем проводят другую спицу 4 .через противоположный: продольный узкий паз 11 вилки 7, В остистом отростке обе спицы 4 перекрещиваются между собой, ОдИи концы спиц 4, взаимодействующие с вилкой, крепят опорными площадками 12, которые после подтягивания спиц 4 опираются на гладкую поверхность вилки. Центральный стержень 3 устанавливают в канале 5 пластины 1. Далее центральный стержень укрепляют чад и под каналом 5 гайками, На концы шурупов 2, расположенных над кожей, крепят кронштейны 20, которые соединяют с пластиной. Затем поочередно крепят другой конец каждой спи цы болтом, введенным в отверстие пластины и закрепленным. гайкой 21.Спицы одновременно натягивают с таким расчетом, чтобы вилка 7 находилась по центру остистого отростка и опиралась на спицы,Для репозиции смещенных по ширине фрагментов позвоночника перемещают одну пластину опорного узла параллельно другой, Это достигается перемещением направляющей 27, вращением по ней гаек 21,Для центрации устройства при выпол нении репозиции необходимо установитьна концы винтовой нарезки 9 центральных, стержней по одному кронштейну 20, черезотверстия которых пропустить центровочный стержень 28 и укрепить его гайками, 1:О, которые во время репозиции дозированновращать.Во время репозиции пластины междусобой можно не соединять дистракторами, или, если они соединены последними, не 15 закреплять их, а гайки, фиксирующие этидистракторы, установить на расстоянии между собой, обеспечивающем свободный разворот дистракторов при параллельном перемещении пластин. После окончания ре позиции дистракторы. жестко фиксируютгайками, можно снять или зафиксировать.Устройство позволяет поддерживатьпостоянное расстояние (диастаз между костными фрагментами на все время репози ции, что предотвращает сминаниеповерхностей поврежденных позвонков.Ф о р мул а из об ретен ия30 Устройство для лечения переломов позвонков, содержащее опорные узлы с фиксаторами остистых отростков и кронштейнами, соединенные между, собой дистракторами, о т л и ч а ю щ е. е с я тем, 35 что, с целью предупреждения сминания поверхностей поврежденных позвонков во время репозиции путем поддержания постоянного расстояния между смещенными по ширине во фронтальной плоскости фраг ментами позвоночника, в него введен центровочный стержень, фиксаторы снабжены кронштейнами для закрепления концов центровочного стержня..Гагарина. 10 омбинат "Патент", г. Ужго эводственно-издательски Составитель Л. Соловьеведактор М. Цитнина Техред М.Моргентал Заказ 483 Тираж ВНИИПИ Государственного комит 113035, Москаета по изобретени, Ж, Уаушская дписноеи открытиям при Г