Устройство для лечения спондилолистеза

/60 5)5 ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕНТ СССР) ЗОБРЕТЕ НИТЕЛЬСТВУ АНИ Н АВТОРСКОМУ СВИ 1 2 (21) 4297073/14 - позвонок при его боковом смещении в (22) 11.08.87 устройстве крайние опорные узлы соеди- (46) 15,07.92. Бюл. У 38 нены между собой стержнем 16 и про- (71) Курганский научно-исследова" дольными планками 23 с резьбовыми контельский институт экспериментальной ,цами 24 и шарнирами 17 с возможностьюи клинической ортопедии и травматоло- взаимного продольного перемещения. гии На концах пластины 1 среднего опорно- (72) Г.А.Илизаров и А.И.Иархашов го узла укреплены вилки 18 со шпилька- (56) Авторское свидетельство СССР ми 20, концы которых установлены в И 1448432, кл. А 61 В 17/60, 1985. отверстиях продольных планок 23, сое- (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СПОНДИЛО- диняющих крайние опорные узлы. Такое ЛИСТЕЗА соединение опорных узлов обеспечива- (57) Изобретение относится к меди- ет параллельно перемещения среднегоцинской технике и может быть исполь- опорного узла относительно крайних зовано при лечении заболеваний и пов- опорных узлов. Каждый опорный узел реждений позвоночника, сопровождающих- содержит пластину 1, на которой устася боковым и комбинированным спонди- . новлены центральный стержень 2 с П-об:Я лолистезом. С целью обеспечения авто" разной вилкой, две спицы и по крайномного воздействия на отдельный , ней мере два шурупа 7. 31Изобретение относится к медицинс- содержит пластину 1 в виде скобы, накой технике, а именно, к устройствам , которой установлены центральный стердля хирургического лечения поврежде- жень 2 с П-образной вилкой 3 и две Оний и заболеваний позвоночника, соп- спицы 4, Концы спиц 4 пропущены через ООровождающихся боковым и комбинирован" боковой паэ 5 П-образной вилки и опи- фным спондилолистезом. . раются на боковую гладкую поверх- фьЦелью изобретения является обес- .ность последней, а другие концы спиц щ 4печение автономного воздействия на . укреплены в болтовых зажимах 6 дляотдельный позвонок при его боковом спиц. На йластине по обе стороны от,.смещении. центральйого стержня установлено поНа фиг.1 изображено устройство одному шурупу 7, при необходимости,для лечения спондилолистеза, вид может быть установлено по два шурусверху; на фиг,2 -, сечение А-А напа на противоположных плоскостяхфиг.1; на фиг.3 - планка с попереч- пластины. Каждый шуруп укреплен наными отверстиями, вид сбоку. зажиме, который может быть выполнен вУстройство содержит по крайней виде кронштейна 8.мере три опорных узла. Каждый узел 4ил3 . 17681На одном конце шурупа 7 выполненавинтовая нарезка 9 с ограничителем10, а противоположный конец шурупаимеет гладкую поверхность 11, высту пающую йад кожными покровами и резьбо-вуо часть 2 для укрепления в зажимес помощью гаек 13.Вилка.3 имеет помимо бокового паза 5 .широкий паз 14 для охвата остис-. 1 Отого отростка, е каждая иэ спиц снаб,жена опорнойплощадкой 15. Для сое. динения крайних опорных узлов поцентру пластин 1 служит стержень. 16,с шарниром 17 в средней его частиКроме того,:устройство содержит вил-,ки 18 с болтом 19 и реэьбовыми шпиль-,ками 20, промежуточные пластины 21 срезьбовыми стержнями 22, а также двепродольные планки 23 с резьбовыми,концами 24 и поперечными отверстиями25 под резьбовые шпильки 20.Устройство используют следующимобразом.Ионтаис опорного узла начинают с 25ввинчивания в одну половину тела .позвонка нарезки 9 шурупа до упораограничителя 10 шурупа в дужку позвонка,аналогично ввинчивают в другую .по ЗОловину тела позвонка второй шуруп.Остистый отросток позвонка охватывают П-образной вилкой. 3 центрально"го стержня 2 так, чтобы остистый от. Росток находился по цейтру широкогопаза 14 вилки. Одну из спиц 4 прово.дят через боковой паз вилки 3 и ос"тистый отросток под углом относительно его оси, Конец этой спицы черезпрокол кожи выводят наружу. Анало Огичным путем проводят другую спицу 4через противоположный боковой паз 5вилки 3. Я остистом отростке.обе спи-цы 4 перекрещиваются междусобой.Одни концы спиц 4, взаимодействующие с вилкой, крепят опорными площадками 15, которые после подтягивания .спиц 4, упираются на гладкую поверхность вилки, Центральный стержень 2устанавливают в канале пластины. Далее центральный стержень укрепляетнад и под каналом гайками 13. Наконцы шурупов 7, расположенных надкожей, .крепят кронштейны 8, которыесоединяют с пластиной 1. Затемпоочередно крепят другой конец каж" дой спицы болтовым зажимом б, введен-ным в отверстие пластины и закреп ляют гайкой 13, При этом спицы одно-,временно равномерно натягивают с таким расчетом, чтобы вилка находилась по центру остистого отростка и опиралась на спицы.Крайние опорные узлы могут быть установлены относительно сместившегося позвонка, или позвонков, на смежный, или прилежащий к смежному позвонок, На свободные концы центРальных стержней крайнйх опорных узлов устанавливают по кронштейну 8, через отверстия которых пропускают стержень 16. с шарниром 17 в среднейего части, На концы пластины, соединенной крепежными элементами со смес тившймся позвонком, крепят вилку 18болтом 19 с гайками и к вилкам. Наконцы пластин крайних опорных узлов крепят болтами, крепят резьбовыешпильки 20 с помощью гаек с гайками по промежуточной пластине 21, к каждой из последних с помощью резьбового стержня 22, гаек и шарнира 17 крепят продольную планку 23. В отверстия 25 продольных планок 23 вводятрезьбовые шпильки 20 вилки 18 и закрепляют гайками.Для репозиции сместившегося вбоковом направлении одного позвонка выполняется следующая работа с устройством, Навинчиванием гаек на стерж не 16 и на продольных планках 23осуществляют дистракцию для освобождения сместившегосяпозвонка от комп. рессионных усилий прилежащих. к нему позвонков, Затем при наличий йаклона сместившегося позвонка в сагиттальной и фронтальной плоскостях устанавливают между пластиной, связанной че-,.: рез крепежные элементы со сместившимся позвонком, и одной крайней пластиной опорного узла стержень с шарниром, выводят в положение, параллельное крайним пластинам (условно не показано). После этого через отверстия 25 продольных планок 23 пропускают шпильки 20 вилок 18 и укреп- ляют их гайками. Затем стержни с шарнирами, которые были предназначеныдля устранения наклона позвонка, удаляют.Навинчиванием гаек на резьбовых концах 24 продольных планок 23, укрепленных на крайних пластинах, осуществляют дистракцию отдела позвоночника, в котором расположен смещенный позвонок. Затем вилки, урепленные на концах пластины, связаннойсо сместившимся позвонком, соединяют стержнями с продольной планкой 23 с помощью гаек, навинчиванием гаек по шпилькам 20 вилки 18 перемещают пластину со сместившимся позвонком в необходимом направлении. При этом гайки, фиксирующие тракционный узел противоположного конца пластины, расслабляют для создания люфта при . 1 О перемещении позвонка, учитывая сложную конфигурацию соприкасающихся между собой поверхностей сместившегося и смежных позвонков. При смещении двух позвонков все действия осуществляют аналогично и перемещение каждой пластины с позвонком выполняют в необходимом направлении.Таким образом, устройство позволяет осуществлять автономное перемеще- рОние позвонка или позвонков в направлении продольной и поперечной осей позвоночника и устранять наклоны позвонка в сагиттальной и фронтальной плоскостях без травматизации соприкасающихся поверхностей сместившегося и прилежащих позвонков,Формула изобретенияУстройство для лечения спондилолистеза, содержащее опорные узлы, соединенные между собой резьбовыми стержнями с шарнирами, о т л и ч а ющ е е с я тем, что, с целью обеспечения автономного воздействия на отдельный позвонок при его боковом смещении, в него введены планки с поперечными отверстиями и резьбовыми концами и вилки с резьбовыми шпильками, при этом концы каждой планки черезшарниры и резьбовые стержни закреплены между крайними опорными узлами, а вилки, закрепленные резьбовыми шпильками в отверстиях планки, соединены с концами по крайней мере од-. ного среднего опорного узла.8Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужго Заказ 4606 ТиражВНИИПИ Государственного комитета по и113035, Москва, ЖПодписноебретениям и открытиямаушская наб., д, 4/5 при ГКНТ СССР Гагарина,10