Эндоаппарат для восстановления тазобедренного сустава

(5 б) Авторское свидетельство ГССРГ 3 1102095, кл. А 61 В 17/5 Я 1981.(54) ЗНДОАППАРАТ ДЛЯ ВОССТАНОВ.ПЕНИЯ ТАЗОоЕДРЕННОГО СУСТАВА (57) Изобретение относится к ортопедической хиоургии, а точнее к ортопедическим аппарата 1 для хирургического лечения дис. пластических и дегенеративно-дистрофических порах;ений тазобедренного сустава. Цель изо ретон(1 я возмогкность использоВания устрОйства у детей при мин)1 малонОЙ операционной травмативности и повышение стабилГ.,ности фиксации. Эндоаппарат для восстановления таэобедрв .ного сустава содсрхит основание 1, е;полненнле с выступсь 1 2, шилами 3 и отверстиями, в когорые входят шурупы 5, Б срдцсй част 1 основания 1 выцолнена бсбышкз б. в отверстия которой вставлна ось 7 рогации с серьГОЙ 8. Олоска 17 вы Олнена 1 а резьбовом стер кце 18, а ползун 4 вы,олкен с цапфой 19, ко 1 орая установлена с головке 17 с помов(ьо шайбы 20 и винтов. На резьбоеом стеркне 18 надета пластина 22, котор=.я Фиксируется от поворота опорной площадкой 23, связанноЙ с головкой 17 резьбовоо стеркня 18, Ползун 14 иее на конце кольцевую проточку шириной больше ширины выступа, а на частях, разделенных.;ой проточкой, углозыл. смещением 180 вьпъ-,нена лыска и площадка,1 3, ц. ф-лы, б ил.)(зо(зт:ле относится к т дицинг, ".точнее к ГО.в;а; Ологм( ( Ортг(Г,ед(:и, и ПРЕ ;НЗЗ -, ЛЯ ХИ У О ИлГО "Г , Гг;дцСПЛ:,С 1 Г.-С;:(Х И дСГЕНЕр(, .(Вн-(ЗИС ОС- фи векк ппоажений таОбг;)( 0 О сус Г- оа.Цель(о изобретения является ог:;ичэни вогзмо,;с 0 .ти ис(зг льат(я ЗЗ(дг,еГ(Гзар)а у дете, при минимэлГной операцОиной 1 рз(зма-чЗЗост, 10В эндоаГЗпзрат(з для восстанов/ен(я тазобедренного сустава, сандер,:(ащем О" новоние с эле нта(ли креплениядвухОсыл шарниро.". ресьГооой стержеь с головко(З, а также винт, основание сноб.ОО гиль;ой, 15 о отверст:;,. Ото зой выполнен оысгуп, а головка резьбового стержня снабжена Гзолзуном с лыской, установленн. м в отверстии гильзы с оозможостью взаилодейсз г ия лыски с выступо приче(л винт выполнен с 20 отвеостие(л под спицу, установлен в ползу- не и контактируст с гильзой, а резьбовой стержс ь установлен с ооз(ложостью поворота отно" (тельно синта, Кроме того, резь- бовой с;-ржень снабжен и. астиной с 25 опорной площэдОГ, а Одном конце и шурупами на другом, что повышает стабильность фиксации эндоаппэратз.На фиг. 1 Изобэжен эндоаппаоат для восстановления тазобедренюго сустава, вид 30 сбоку, разрезы; на фиг. 2 - "о же, вид сГ(вреди;на фиг. 3 - эндоаппарат, вар:;знт; на фиг, 4 - разрез А-А на фиг 3; на фиг. 5 - разрез Б-Б на фиг. 3; на фиг. 6 - разрез В-В на фиг. 5, -05Эндоаппарат для восстачовлен(ля тазобедренного сустава соде)зжит Основание 1, выполненное с выступо: 2, шипа(ли 3 и отверстиями в которь(е сходят шурупы 5. В средней части осовэия 1 оыпол ненэ бобшка ",з, о отое(рстия которой встаолена бсь 7 р зтэц с серьгой 8. Серьга 8 соединена посрздствол оси 9 пр веденяотведения г, проушинами 10 гильзы 11.Гильза 11 имт отверстие 12 с глухой тор цовой частью 13 в конце. В отверстие 12 входит ползун 14 с резьбовм отгсрстГ(е( 15, в котором устаослон оинг 16. Головка 17 выполнена и". резьбооо(л стержне 18, а ползун 14 вь(полне( с цзпфой 1 з, которая 50 устансоге (а в головке 17 с пол(оо(ью н(эйбы 20 и ви(;Зов 21.)-)а резьбооой стержень 18 нлдгт (Злэстинэ 22, которая ф (ксируезся от поворота опорной пло(Гладко, 23, связанз, с (Ол(- 55 окой (7 р.зобе(зсГО стеГэх;ня 10. )сз друЗОл коце г(ГЗ,; т(н(ы 22 устаоглены (Зд:", пы 24.(осто(З(у .6, оОторуо входит полэун 1,:,е(0(дий гь(сту( 27, а винт 16 гыполне( сошл(лО;л 2,") )(; ОГ,:р(то;: коЗ(,е р-,сточки 26с: Г(очно;, о(,(ст.п 20, ) )олэ,( 14 н леег нконцс кол цс:ую прото (ку 3 ш:. ринбйбо".ЬШЕ аир "(Ы ГСЫСТуП;. 29, а На Частяк,р-.;зделсн Ых этой г(ротс;кой 30, у(ловымсне(цеГЗием О выГ(олнсна л(,ска 3иплощадка 32 В собраном состоянии оыСтуп 29, вз(з(ъ дсйЗстэуя с л:,ской 31, ипозволяет г(олзуну 14 прогорачиваться оГильзе 11,Вдзможег вариант эндоаппарата,(; кото 0 л ОтГ.ерстГ;е 12 Гильзы 1Выпс .(Онорезьбовым, о(;нт 16 имеет осевое отверстие33 под напраог(яащую спицу 34, а ),.Зьбэвыполнена по 0 о конца;л, При этом зинт 16оыполне( с(ленным и установлен неос редстоенно в отверстии 12 гильзы 11 и втулке35, разГлещенно( о голов".е 17. Винт 16 фиксируетсяя шпонкой 36. Конец отоерстия 12выполнен с уо(иренной часть;о 37.Эндоаппарат работает следу(ощим образом,Сначала устанавливают резьбооойстержень 13 о сборе с пластиной 22 до упора, В головку 17 вставляют цапфы 19.ползуна 14, предварительно собранного с гильзой11 и основанием 1 со связанными с ни(лэлэ агентами. Для сборки ползуна 14 с гильзой 11 соомещз(от площадку 32 с выступом29 и вдвигаюг ползун 14 до кольцевой прото .ки 30, затеповорачивают гильзу 11 на180" до сооГлещения лыски 31 с выступо:"9и одевЗга,От ползун 14 окончательно, ВГ Ора.чигзя винт 16, подводят основание 1 со связанными с ни(л зле(энта;и к подоздошойкос ги и кр;:пят его с помощью выступа 2,шипов 3 и шурупоэ 5.Эндо;.ппарат на рассчитан на подбордлины заменой дсталей, но, если все-такивозникает необходимость заГленить Газовую сборку на другую с другой дЛИНОй гильзы, можно произвести замену, действуя вобратном порядке. ДГ(ину узла гильза 11 -ползун 14 регулируют с помощью оинта 16через прокол о мягких тканях бедра.В случае установки по варианту(фиг. 3)э доапг(а(Зат л(отируется следующим образсм,Резьбоао( стержень 18 в сборс с (з(улкой 35 и пластиной 22 ооорачиг(а(от о подготоеланнос отверстие о бедренной кости доупора головки 7 о ес поверхносзь, Во оулку "." оставляют онт 1(з, подводят тг(ооь(йузел и воорзчивэют гинт 16 о отоерсти; (2ГлсГ". 1 гПО,Г БГ.длт к Г;.,",:,с. сипс л,г 1 в 1 п 1 гь вь ,гфф 1 -" -,х".рат , .ж 1 о ,и".и ,.",ся. В;".ц;.; ги 1 настраилют зцд". ".;,.т ио дль 1 е.слц, установгецный в 1 цт 16 це обеспечишггт нужного разс-;:, гз ос"-о орг.: "- 16 г:водят спицу Л, сцт 16 ьора ивагот и заменяют другим 1 с,ходящего размера, 1 ри з.с; спица 34 служит царзвляюцй для вицта 1 Г:, что зца .ительнз упсощает установку нс ого винта 16, так хак нс требуется в глуоине раны состыксзывать конец винта 16 сильзой 11, шарнирно связанной с тазовым узле м, Положени винта 16 фиксируется г:ружицнои . гопко 36.Для фиксации бедреной кости от проворота на рсзьбовом стержне 18 опорцую площад;у 2 п; стиы 22 отгибаот к головке 17 резьювого стержня 18, пластину 22 изгиба от и крепят к бедренной костиурупами 24. По мере роста ткане, необходи .о увеличивать рсзл ер зцдоаппарата. Это выполнхе 1 ся через нсоольшой разрез в мягких тканях бедра. Пружинную шпснку 35 выдергивают при по лощи отвертки, настраивают эцдоаппарпат на нужный размер и вновь фиксируот положение регулцровочного винта 16, Если диагазсн регулировация с установленным винтом 16 полностьо использован, в 1 нт 16 ззмсняют на более длинный с использованием спицы 34 указанным образом.Предлагаемый зцдоаппарт обеспечивает естественность движения в форл;ируемом суставе по двум наиболее важным осям ротации и сгибзния - разгибания. При движеми отведения - приведения зазор в суставе меняется. Но поскольку при большинс 1 е естественных движений ноги угол отведения невелик и головка бедренной кости двигается без упора в края вертлужной впадины, такос изменение зазора не оказывает слишком йсльшого влияния на формиро;,ание сустава.Диапазон регулирования зцдоаппарата беэ замены винта 16 по разли ььм сообра/я;огпа час 1 го;о ого рисп;когда н,оохс;,. ", ол ОР;илп;.зсц ьсц 5 рогения, используя с:еин,е ви и,",;о;.г итого, лО:".но Обег.1 чц л л и 1 м=;л : ау.;- у промехутоц о, о . лс,е,та ч, о пр,имп;ацтции дистрактзра малолетниху пац 11(: 1 т,10 Эоапарят с ползу о;1 14 л" еет боль.цой дап;,зоц регулиров,",ния (10 - 25 лфлд) итребует меньшего хирургического смсш;- тельства при регулировании, Од,:кс онсложней и имеет большой 1 ин,цьн,й15 размср. Поэтому его оелесообраз,о пр;менять там, где достаточно его диап зо а регулироаз,ия без эамень деталей и гдемеее жесткие требования к минимальнойдлине.20 Предтагасмый зндоаппзрат по сравнению с известньм обе" печизает лучшие условия для формирования сустава, так кзкобеспе ивает естественность наиболееважного движе ия сгибания - разгибация в25 дополнение к дсижекио ротации,Формула изобретения 1, Эндоаппарат для восстацовлния тазобедренного сустава, содержащий основа ниа с элементами крепления и двухоснымшарниро;, резьбовой стержень с головкой, а также винт, отл ич а ю ди й с я тем, что, с цель о обеспечения возможности испоьзол ния зндоаппарата у детей при мини мальцой операциоццой травматичности,основцие собжено гильзой, в отверстии которой выполнен выступ, а головка резьбового стержня снабжсна ползуцом с лыской, установленным в отверстии гильзы с воэ можностью взаимодействия лыски с выступом, причем винт выполнен с отверстием под спицу, установлен в ползуне и контактирует с гильзой, а резьбовой стержень установлен с возможностью поворота отно сительно винта.2. Эцдсаппарат по и. 1, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью повышеция стабильности фисации, резьбовой стержень снабжен пластиной с опорной площадкой на 50 одном ее ;оцце и шурупами на другом,