Способ лечения заболеваний гастродуоденальной зоны у детей

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК 1657185 1)5 А 61 Н 39/О И БРЕТЕН юл. %23й институт усоверше нствова- В,А, МиВ, Белоусов ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(56) Бирюкова Вфлексотерэпии пртологии у детей. -терапии, клиниканостики и реабил А. и др, Применение ре и гастродуоденальной па Сб.: Актуальные вопрось -инструментальной диаг итации, - М., 1985,.с, 64 -Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано в терапии и педиатрии для купирования болевого и диспептического синдромов. ускорения репаративных процессов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.Целью изобретения является увеличение сроков ремиссии,Способ осуществляют следующим образом.После верификации диагноза, клинического и параклинического обследования больному в удобном для него положении вводят микроиглы в следующие аурикулярные точки: коры мозга, желез внутренней секреции, шень-мень, у праашей - в правое ухо, у левшей - в левое; а в точку пищевода, кардии, желудка, двенадцатиперстной кишки-симметрично, причем выбирают одну из них, отвечающую на надавливание зондом(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБО ГАСТРОДУОДЕ НАЛ Ь НОЙ 3 О Н Ь (57) Изобретение относится к м может быть использовано в тера атрии. Целью изобретения являе чение сроков ремиссии. осуществляют путем воздействи ральные и аурикулярные точки а введением микроигл на срок 3-5 атом микроиглы вводят в 3 - 4 аур и в б - 7 корпоральные точки ак затем микроиглы переставляют кированные точки, на курс 3 - 5 Способ позволяет увеличить ср сии до 3,5-4 лет. 2 табл,ЛЕВАНИЙУ ДЕТЕЙ едицине и пии и педится увелиСпособ я на корпокупун ктуры дней, при икулярные упунктуры,в незэблопроцедур, оки ремисмаксимальной болевой чувствительностью, Затем микроиглы вводят в корпоральные точки акупунктуры, расположенные в зоне сегментарной иннервации 08 - 012; Ч 2 о, Ч 21, Ч 22, Ч 46, Ч 47, Ч 48, Ч 49, Ч 50, Ч 51, 12, 113, 114, а также в точки общеукрепляющего действия Ез 8, ЯР 8, 014, 6111 симметрично, Через 3-5 сут иглы переставляют. Число микроигл на одну процедуру: аурикулярных 3 - 4, корпоральных б - 7. Всего проводят 3 - 5 процедур, после чего регистрируют динамику состояния больного и данные параклинических исследований.Срок воздействия 3-5 сут обусловлен тем, что введение стальной микроиглы в точку акупунктуры вызывает развитие асептического воспаления с последущим формированием соединител ьно-тканной капсулы в течение 3-5 сут.Повторное воздействие микроиглами через 3-5 сут на незаблокированные точкирами мозга, Стимуляция аурикулярных точек, расположен н ых "в зоне ин не рва цииблуждающего нерва, обеспечивает возможность рефлекторного воздействия на опре 5 деленные внутренние органы, способствуетбыстрому исчезновению вегетативных расстройств.Применение корпоральной и аурикулярной микроиглотерапии дает возмож 10 ность за счет постоянной стимуляции точекакупунктуры поддерживать определеннуюконцентрацию эндогенных опиоидов в крови в течение всего времени нахождения иглы в точке. Вследствие этого возможно на15 длительный период блокировать болевуюимпульсацию, снизить интенсивность секреторных процессов, уменьшить секрециюсоляной кислоты, снизить концентрациюсывороточного гастрина, активизировать20 репаративные процессы в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишке,Важным является также то, что ведущаяроль в этиопатогенеэе заболеваний гастро 25 дуоденальной зоны отводится нервно-психическому фактору, вследствие чегопредставляет интерес антистрессорноедействиеандогенных опиоидов, активациякоторых способствует нормализации функ 30 ционального состояния нервной системы.П р и м е р 1, Больная Л 17 лет, посту.пила с жалобами на боли, локализующиесяв верхних отделах живота, возникающие натощак, часто ночью, усиливающиеся после35 физической нагрузки, погрешностей в диете. Боли интенсивные, непродолжительные,приступообразного характера, сопровождаются отрыжкой воздухом, Беспокоит раздражительность, слабость, быстрая40 утомляемость. Стул - склонность к запору.Впервые диагноз язвенной болезни установлен в феврале 1985 года на основаниипроведенной фиброгастродуоденоскопии.Последнее пребывание в стационаре в но 45 ябре 1985 ода с диагнозом; язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, свежаяязва луковицы двенадцатиперстной кишки.Росла и развивалась соответственно, возрасту. Наследственность по заболевани ям желудочно-кишечного тракта не отягощена,Объективно: состояние удовлетворительное, Повышенного питания. Кожа чистая, бледная, синева под глазами, Язык 55 густо обложен белым налетом. При пальпации живота определяется локальная болезненность в пилородуоденальной зоне.Положительный симптом Менделя.Фиброгастродуоденоскопическое исследование выявило гиперемию и отек слизи 1657185510 20 помоторному типу. 40 стой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, на передней стенке язву размерами 0,2 х 0,6 см с беловатым налетом ивоспалительным валом, Заключение: язвалуковицы двенадцатиперстной кишки (передней стенки 0,2 х 0,6 см). Гипертрофический дуоденит, Поверхностный гастрит.Фракционное исследование желудочного сока показало повышение кислотообразующей функции в фазе баэальной. секреции до 4,2 ммольл.Диагноз: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, свежая язва луковицыдвенадцатиперстной кишки, период обострения, хронический гастродуоденит,с повышенной кислотообразующей функцией,период обострения,На фоне диетотерапии и симптоматического лечения был проведен курс микроиглотерапии, состоящий из 5последовательных процедур.процедура:Ч 21, Ч 22, Езб - симметрично; аурикулярныетоцки шень-мень, коры мозга - на правуюушную раковину, двенадцатиперстной кишки - симметрично (5 дней);процедура: Ч 49,Чбо, Ои - симметрицно, аурикулярные точкижелез внутренней секреции - на правуюушную раковину, желудка - симметрицно (5Дней);процедура: Ч 20, Ч 48, ЯРб - симметрично, аурикулярные точки шень-мень - направую ушную раковину, двенадцатиперстной кишки - симметрично (5 дней); Ч процедура Чбо, Чб 1,Езб - симмвтрично, 14,аурикулярные точки желез внутренней секреции, коры мозга - на правую ушную раковину, желудка - симметрично (5 дней); Чпроцедура: Ч 4 б, Ч 47, 611 - симметрично,1 з.аурикулярные тоцки шень-мень - на правуюушную раковину, кардии, двенадцатиперстной кишки - симметрично (5 дней).На 3-и сутки больная отметила, что болистали беспокоить реже, а интенсивность ихуменьшилась. Послепроцедуры купирован болевой синдром, перестали беспокоить диспептицеские явления, уменьшиласьраздражительность. К концу Ч процедурыисчезла локальная болезненность при пальпации живота в пилородуоденальной зОне,При повторном фиброгастродуоденоскопическом исследовании, проведенном через 4недели после начала курса микроиглотерапии, язвенный дефект не обнаружен,П р и м е р 2, Больная Т 14 лет, поступила с жалобами на боли, локализующиесяв верхних отделах живота, возникающие натощак, иногда в ночное время, усиливающиеся после физицеской нагрузки. Болиинтенсивные, продолжительные, приступообразного характера, сопровождающиесятошнотой, изжогой, отрыжкой кислым, Беспокоит головная боль, слабость, вялость, Аппетит снижен. Эмоционально лабильна.Болен с 1981 года. Последнее пребывание в стационаре в феврале 1987 года с диагнозом: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, нишевой синдром. Диагноз установлен на основании рентгенологического обследования,Росла и развивалась соответственно возрасту. Наследственность по заболеваниям желудочно-кишечнога тракта не отягощена.Объективно: состояние приближается к удовлетворительному, пониженного питания, кожные покровы бледные. Язые густо обложен грязно-белым налетом, влажный, При пальпации живота определяется локальная болезненность в эпигастрии и пилородуоденальной зоне, правом подреберье. При фиброгастродуоденоскопическом исследовании установлен гипертрофический гастрит. Эрозивный гипертрофический бульбит (4 эрозии размером 0,3 х 0,3 см),Фракционное исследование желудочного сока показало повышение кислотообразующей функции в фазе базэльной секреции до 3,5 ммоль/л,Эхосонографическое исследование выявило дискинезию желчного пузыря по гиДиагноз: хронический гипертрофический гастрит с повышенной кислотообраэующей функцией, зрозивный гипертрофический бульбит, период обострения, дискинезия желчного пузыря по гипомоторному типу.На фоне диетотерапии и симптоматического лечения больной был проведен курс иглорефлексотерапии, состоящий иэ 4 последовательных процедур,процедура: Чго,Ч 21, Езб -.симметрично, аурикулярные точки коры мозга, желез внутренней секреции - на правую ушную раковину, желудка - симметрично (4 дня);процедура: Чм, Ч 47. ЙРб - симметрично,1 з, аурикулярные точки шень-мень - на правую ушную раковину, двенадцатиперстной кишки - симметрично (4 дня);процедура; Чи, Ч 4 в, И 1- симметрично, 14, аурикулярные точки коры мозга, желез внутренней секреции - на правую ушную раковину, желудка - симметрично (4 дня); Ч процедура: Ча, Чбо, Езб - симметрично, 12, аурикулярные точки кардии, двенадцатиперстной кишки - симметрично (4 дня).После процедуры исчезли боли в животе, улучшилось настроение, стала активнее, Послепроцедуры отметила исчезновение тошноты, отрыжки кислым, однако сохранялась изжога. Аппетит улучшился, Пересталабеспокоить головная боль, К концупроцедуры жалоб не предъявляла, стала активной,аппетит нормализовался, значительно уменьшилась локальная болезненность припальпации живота в эпигастрии и пилородуоденальной зоне, По окончании курса лечения жалоб не предъявляла, исчезлалокальная болезненность при пальпацииживота. Проведенное контрольное фиброгастродуоденоскопическое исследованиевыявило умеренную гиперемию и отек слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Эрозивных изменений невыявлено.П р и м е р 3. Больной М 15 лет, поступил с жалобами на боли, локализующиеся вверхних отделах живота, возникающие натощак, усиливающиеся после физическойнагрузки, волнения. Боли носят приступообразный характер, продолжительные,средней интенсивности. Диспептическихявлений нет. Аппетит снижен,Болеет около двух лет, находился на диспансерном учете по поводу дискинезии желчевыводящих путей по гипермоторному.типу,Наследственность по заболеваниям желудочно-кишечного тракта отягощена. Мать, больного страдает хроническим гастритом.Объективно: кожные покровы бледные,синева под глазами. Язык обложен грязнобелым налетом, При пальпации живота определялась болезненность в эпигастрии ипилородуоденальной зоне. Положительныйсимптом Менделя. Печень у края ребернойдуги.Фракционное исследование желудочного сока показало повышение кислотообразующей функции ВАС 5,7/85,0, ЗАО5,8/52,0 ммоль/л,При фиброгастродуоденоскопическомисследовании установлен смешанный гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. Поверхностный дуоденит. После верификации диагноза и определения типа кислотности на фоне диетотера. пии и симптоматического лечения начат курс микроиглотерапии, состоящий из 3 последовательных процедур,процедура: Чг 1, Ч 22, 611 - симметрично, аурикулярные точки шень-мень, коры мозга- на левую ушную раковину, желудка - симметрично (3 дня);процедура: Чаб, Чю Ез 6 - симметрично, 1 з, аурикулярные точки желез внутренней секреции - не левую ушную раковину, кардии - симметрично (3 дня);процедура: Чго, Ч 5 о, ВРо - симметрично,1 ъ аурикулярные точки коры мозга - не левую ушную раковину, двенадцатиперстной кишки - симметрично (3 дня). После 1 процедуры исчез болевой синдром, К концупроцедуры улучшился аппетит, исчезла болезненность при пальпацииживота, Повторное фракционное исследо 5 вание желудочного сока выявило снижениекислотообразующей функции в фазе базальной секреции до 3,3 ммоль/л.Способ позволяет получить выраженный и стойкий антиноцицептивный и репа 10 ративный эффекты, а также быстроликвидировать диспептические явления.Исходы рефлексотерапии у детей с патологией органов пищеварения представлены в табл. 1,15 Сравнение изучаемых методов свидетельствует о том, что предложенный способлечения позволяет в более короткие срокиликвидировать основные клинические синдромы заболевания, локальную болезнен 20 ность при пальпации живота,нормализовать функциональное состояниенервной системы, эндоскопическую картину слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.25 Данные статистической обработкирезультатов исследования приведены втабл, 2.РезуЛьтаты лечения 112 больных показали значительное преимущество предла 30 гаемого способа. Использованиепредлагаемого способа лечения заболеваний гастродуоденальной зоны у детей обеспечивает повышение эффективностилечения путем удлинения ремиссии до 3-435 лет, быстрое купирование болевого и диспептического синдромов,. ускорение репаративвых процессов в слизистой оболочкежелудка и двенадцатиперстной кишки, чтоимеет как моральную, так и экономическую40 целесообразность, исключает необходимость использования различных медикаментов или ограничивает их применение, неимеет противопоказаний и побочных влияний.45Ф о р мул а изобретен ия Способ лечения заболеваний гастродуоденальной эоны у детей, включающий воздействие иглами на корпоральные и аурикулярные точки акупунктуры, о т л и ч аю щ и й с я тем, что, с целью увеличения сроков ремиссии, осуществляют введение микроигл в 3 - 4 аурикулярные и в 6-7 корпоральные точки акупунктуры антиноцицептивного, вегетотропного и общеукрепляющего действия. ми кроиглы оставляют в точках на 3 - 5 дней с последующим извлечением и переставлением микроигл в незаблокированные точки на курс 3 - 5 процедур.зводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 аказ 1673 Тираж 424 ВНИИПИ Государственного комитета по изобре 113035, Москва, Ж, Раушс. Подписноениям и открытиям при ГКНТ я наб., 4 Ю