Аппарат для восстановления функции голеностопного сустава

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК Зав А 61 в 17/18 ЕН ОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРло делдм изОБРетений и отнРытий(71) Центральный ордена ТрудовогоКрасного Знамени научно-исследовательский институт травматологии иортопедии им, Н,Н,Приорова(56). 1. Авторское свидетельство СССРпо заявке й". 2583599/28-13,кл. А 61 в 17/18, 1978.(54)(57) 1 АппАРАт для аосстАнов"ЛЕНИЯ ФУНКЦИИ ГОЛЕНОСТОПНОГО. СУСТА"ВА, содержащий. осевую и поворотнуюскобы, соединенные шпильками с замыкающими скобами, шарнирные дистрак"торы, установленные между осевой иповоротной скобами, а также коррегирующие механизмы,. выполненные в видешатунов и разводных винтов, связанных с концами осевой и замыкающейскоб, о т л и ч а ю щ и й с я тем,что, с целью воэможности лечения ос 801017310 кольчатых внутрисуставных переломов, устранения вальгусной и варусной деформации стопы с одновременной разработкой движения сустава, аппарат снабжен консольными приставками, каждая иэ котррых выполнена в виде по" парно соединенных пластин, установ" ленных на шарнирных дисхракторах. с 8) возможностью углового и продольного перемещения, между которыми распо" ложены сферы, в камщой иэ которых . установлены штуцер и.спица,с упорной площадкой, а шпильки, соединяющие осевую и замыкающую скобы, снабжены шарниром с фиксатором.2, Аппарат пе и. 1, о т л и ч аю щ и й с я тем, что штуцер.выпол" 1 нен в виде полого реэьбового стержня с цилиндрическим выступом и стопорным болтом3. Аппарат по пп. 1 и 2, о т л ич а ю щ и й с я тем, что упорная . Я площадка спицы выполнена в виде витка пружины.Изобретение относится к медицинской технике, а :более конкретно кустройствам для лечения переломовкостей и патологии суставов, а такжепорочного положения костей.5Известен аппарат для восстановления функции голеностопного сустава,содержащий осевую и поворотную скобы,соединенные шпильками с замыкающимискобами, шарнирные дискриминаторы,установленные между осевой и поворот"ной скобами, а также коррегирующиемеханизмы выполненные в виде шатунов и разводных винтов, связанных сконцами осевой и замыкающей скоб 1 1 1. 15Недостатком этого аппарата является невозможность лечения осколь-.чатых внутрисуставных переломов, устранения вальгусной и варусной деформации стопы с одновременной разработкой движения сустава.Цель изобретения - возможность лечения оскольчатых внутрисуставных переломов, устранение вальгусной и варусной деформации стопы с одновременной разработкой движения сустава.Поставленная цель достигается тем,что аппарат, содержащий осевую,и поворотную скобы, соединенные шпилькамис замыкающими скобами, шарнирные дист Зоракторы, установленные между осевойи поворотной скобами, а также коррегирующие механизмы, выполненные .ввиде шатунов и разводных винтов, связанных с концами осевой и замыкающей скоб, снабжен консольными при,ставками, каждая из которых выполнена в виде попарно соединенных пластин,установленных на шарнирных дискриминаторах с воэможностью углового и про.40дольного перемещения, между которымирасположены сферы, в каждой из кото"рых установлены штуцер и спица с упор"ной площадкой,а шпильки, соединяющиеосевую и замыкающую скобы, снабженышарниром с фиксатором,Кроме того, штуцер выполнен в видеполого резьбового стержня с цилиндрическим выступом и стопорным болтом,в упорная площадка спицы выполнена ввиде. витка пружины.На фиг. 1 изображен общий вид аппарата в аксонометрии; на фиг. 2 консольная " приставка в трех проек. циях.Аппарат состоит из осевой 1 и по"воротной 2 скоб, замыкающих скоб 3,с установленными на скобах спицамиПоворотная скоба 2 связана с одной из замыкающих скоб 3 шпильками 5. Осевая и поворотная скобы соедииены шарнирными дистракторами 6, Осе вая скоба связана с другой замыкаю:щей скобой 3 шпильками 7 с фиксаторами 8 в средней их части. На концах осевой 1 и замыкающей скобы 3 установлены коррегирующие механизмы, выполненные в виде разводных винтов 9 одним концом связанных с осями 10, а другим концом - с шатунами 11.На шарнирных дистракторах 6 расположены консольные приставки, выполненные в виде попарно соединенных болтами 12 пластин 13 и 14 со сфери" ческими выемками 15 фиг, 2), В выемках 15 установлены сферы 16, снаб.женные штуцерами, выполненными в ви" де полых резьбовых стержней 17 с цилиндрическими выступами 18 и сто порными болтами 19, В резьбовых стержнях 17 установлены спицы 20 с опорными площадками 21, выполненными в виде витка пружины. Консольные приставки обладают большим коли" чеством степеней свободы в простран" стве, что обеспечивает воэможность улавливания концов спиц с упорной площадкой из любых костных отломков рассматриваемой локализации, а вы" полнение упорной площадки в виде витка пружины обеспечивает возможность проникновения ее под кожу (в результате поворота спицы вокруг соб" ственной оси) без дополнительного надреза кожи при установке и снятии аппарата, что снижает травматичность операции.Наложение аппарата осуществляется следующим путем.Сначала проводятся спицы 4 при помощи дрели через большеберцовую 22, таранную 23, ппюсневые 24 и вершину пяточной кости во фронтальной плоскости, Иеста введения спиц 4 заранее опрвделяют, руководствуясь ре" нтгенограммой и клиническим,анализом. Затем на спицах 4 устанавливают скобы 1-3 и соединяют их шарнир. ными дистракторами 6, шпильками 5 а также шпильками 7 с Фиксаторами 8, На концах осевой 1 и одной из замыкающим скбб 3 устанавливают коррегирующий механизм, на шатунах 11 закрепйяют одну из спиц 4, проведенную через пяточную кость. Коррегирующим механизмом отводят пяточную кость назад путем перемещения разводных винтов 9 в осях 10 и повоооЭ 10 та шатунов 11. При помощи шпилек 7 с Фиксаторами .8, соединенным с дру" гой из замыкающих скоб 3, установленной на плюсневых костях 24 стопы. устраняют варусную и вальгусную деформации, т,е. наружное и внутреннее. отклонение стопы от сагиттальной плоскости. На шарнирные дистракторы 6 устанавливают консольные пристав" ки. По рентгенограмме определяют ко" личество костных отломков в зоне сустава и через них проводят спицы 20 с упорными площадками 21 в плос.кости, определяемой визуально во время операции. Выступающие концы спиц 20 с упорными площадками 21 улавли 173104вают резьбовыми стержнями 17, установленными в сферах 16, и производятих натяжение, предварительно првернув спицу 20 для заглубления под ко-жу опорной площадки 21 в месе от- .ломка. Это делается дЛя исключениядавления опорной площадки 21 на мяг-кие ткани. 11 Посредством шарнирных дистракторов образовывают суставную щель ипроизводят разработку сустава,Предлагаемое устройство обеспечи"вает приведение пятщчной кости кпе- И реди к плюсневым костям стопы, т,е.устраняется экскавация стопы.идиал ППП "Патент", г. Ужгород,у По митета СС открытий кая наб