Способ лечения акромиального вывиха ключицы

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз Советских Социалистических Республик(51) М. Кл, А 61 Ь 17/00 с присоединением заявки Государствеииый комитет Совета Мииистров СССР ио делам изобретений и отирытий(45) Дата опубликования описания ,Д Я(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АКРОМИАЛЬНОГО ВЫВИХА КЛЮЧИЦЫ 2вводный конец ключицы выводят спицу на переднюю поверхность ключицы и на конце ее создают петлю, обе спицы крестообразно закрепляют в скобе, натягивают до полного сближения суставных поверхнос-. тей акромиального отростка лопатки и ключицы, вправления ее и устойчивой фиксации.Способ осуществляют следующим образом. Положение больного на операционном столе - на спине. Под лопатку на стороне вывиха ключицы подкладывают мягкий валик. После подготовки операционного поля пальпаторно находят свободный конец акромиального отростка лопатки.Вводят 5 см 0,5-ного раствора ново 5каина. Цроколом кожи первой спйцей Киршнера делают упор в свободный конец акИзобретение относится к области медицины, в частности к травматологии.Известен способ вправления свежих вывихов акромиального конца ключицы с помощью аппарата А.Г.Кехтера, при котором строго в сагиттальной плоскости через акромиальный отросток проводят спицу Киршнера, спицу закрепляют и натягивают в браншах акромиально-ключичного аппарата, представляющего собой скобу ЦИТО с вмонтированным в нее репонирующим винтом, скобу фиксируют петлей за здоровое плечо, репонирующим винтом вый) правляют и фиксируют акромиальный конец ключицы.С целью повышения надежности фиксации вправленного конца ключицы и я 5 сокращения сроков лечения одну из спиц проводят через акромиальный отростокзоключицц и суставную поверхность, в сво3,ромиального отростка лопатки и электро дрелью проводят его по длиннйку.При выходе спицы, что легко определяют пальпаторно, обезболивают кожу на выходе спицы. Обезболивают место сочленения ключицы с лопаткой. Делают продольный послойный разрез З-Ф см. Вскрывают ключично-акромиальное сочленение и освобождают от фиброзной ткани, не травмируя хрящевые суставные поверхности, Делают пробное открытое вправление. Обезболивают место прохождения второй спицы Киршнера через поперечник акромиального отростка лопатки, Проколом этой спицы делают упор в отросток и электродрелью проводят вторую спицу с выходом конца на суставной поверхности акромиального отростка. Спицу подтягивают назад , чтобы ее конец не препятствовал вправлению ключицы, Ассистент надавливанием вилкой на свободный конец ключицы вправляет вывих до полного сопоставления суставных поверхностей ключицы с лопаткой и удерживает ее. Хирург проводит вторую спицу в конец ключицы до выхода ее на передней поверхности. Конец второй спицы щипцами или Крампонгом загибают крючком или петлей. Спицу подтягивают до упора в кость ключицы. ушивают связки сустава, накладывают швы на кожу. На трех свободных концах спиц устанавливают скобу и закрепляют гайками. Получают крестообразное расположение спиц на скобе, проходящих через лопатку и ключицу, которые надежно удерживают,92273сопоставленные суставные поверхностиключицы с лопаткой на весь период лечения, не требуя дополнительных фиксирующих устройств.Спиценатягивателем сначала натягивают спицу Киршнера,-проходящую подлиннику .акромиального отростка лопатки и закрепленную на концах скобы.Гайку, закрепляющую спицу, зажимаютключом. Затем натягивают вторую спицу,проведенную в конец ключицы, до сближения суставных поверхностей, сопоставления их и надежного удержания фиксации оо на весь период лечения. Гайку, закрепляющую вторую спицу, зажимают ключом.На спицы надевают марлевые "штанишки",смоченные спиртом.25Формула изобретения Способ лечения акромиального вызовиха ключицы путем проведения спицКиршнера через акромиальный отростоклопатки закрепления на них скобы,. отз 5 личающийся тем, что, с целью повышениянадежности фиксации вправленного концаключицы и сокращения сроков лечения,одну иэ спиц проводят через акромиальный отросток ключицы и суставную поверхность, в свободный конец ключицывыводят спицу на переднюю поверхность 45ключицы и на конце ее создают петлю,обе спицы крестообразно закрепляют вскобе, натягивают до полного сближебо ния суставных поверхностей акромиаль 1 ного отростка лопатки и ключицы, вправления ее и устойчивой фиксации.Заказ Составитель Я,ПОКатИЛОВр рд ПИ Техреды дУРУшфрректор Т.ФИСЮНКОизд,/Я 4 Тираж 559 ПодписноеЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССРпо делам изобретений и открытийМосква, ЖРаушская иабд. 4/5ППП Патент" Москва, Г.59, Бережковская наб., 24Ю.