Способ лечения витилиго

(1)5 А 1 К 9 ИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ОП К ПАТЕН иммунных форм витилигофоне общепринятого лечевоздействие на корпоральсоответствии с выявленнымнарушениями у каждоговыявленной аутоиммунноосуществляют воздействитечение 30 мин на выявлеакупунктуры, влияющиеорганы О Комитет Российской Федерации по патентам и товарным знакам(71) Ростовский медицинский институт(73) Волошин Руслан Николаевич(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВИТИЛИГО(57) Изобретение относится к медицине, а именнодерматологии, и может быть ислользовано лри лчении витипиго. Цель изобретения - лечение аут,. Сущность способа нания витилиго лроводят ные точки акулунктуры ви латогенетическими больного и при наличии й природы заболевания е серебрянными иглами в нные корпоральные точки на иммунокомпетентныеИзобретение относится к дерматологиии может найти применение при лечениибольных с заболеваниями витилиго.Витилиго - кожное заболевэ,л, сопро.вождэющееся яллением на коже депигм.;1- 5ТИРОВЭННЫУ, ГСТЕН, СКЛОННЫХ К-кАСя.на лице и конечностях, приводит кзфзникновению значительных невротичб"ских реакций у пациентов, особенно у молодых женщин. Принимая во Внимание1 сдозольно вьн,окую распространенность до 1 О4;/о) и неутешигельные рсзультаты лечения,как правило длящеГОся ГцдэмиОень ч:стонезффек иВнОГО, данное эаоолсвэние представляет собой зэжнузо проблег".у В дерматало гни,3 ГИСЛОГИЯ И ПатОГЕНЕЗ Вит ВИГО.ИЗУ Ннедостаточно, У многих больных От;лечаютСЯ ИЭМЕНЕНИЯ ФУНКЦИИ НЕйРЗ.ДОКРИННОЙсистемы, Обмена микроэлементов, бала Саг СВитазиноз. угнетение деятел,1 ости ферментов, учзствующих В мелаьо Сч Оэе, измезез 1 я д ятел ности Внутрен;ОрэОВ(снижение эниОксической у,.;ил печени и др.) В одни, случаях и:.дполагаотл,роль эутоимунных, в друг" - адре- -0НЭРГИЧРСИХ , сзК 1 ОЗОВ, В ТОЕ; Ьи., -ОНЕТИЧЕ -ГкуО предОасгОлож"нгс Г, к зитилГо свысокой пенстрантносзью гена.В Основе предлагавши, с ранее методов лечения лежи г сочетание кор; екцил выявленных изменений голеостаз" с приемомфотосе 1 сибллиэируОЩиУ, пр 1".Оатовпроизводных фурокумэрина (бероксэн, псорален, гувэлен) и ротохимиотерапией (ИуВД.терэпля, ОэернаЯ Фотохлиотеоапия, 40солнечное гблучение). Обычнэ назначаюттрадиционное лечение: витаминВ утрь по0,05 г в день в сочетании с приез;см пувалена в дозе 0,6 мг/кг веса один Г эз В два дняперед сеансом Пува-терапии, гГовод 11 лой 45с 1/4 до 4-6 биодоз,Курс подобного лечения продолжаетсяв течение месяца. Однако результаты данного лечения Очень низкие, Посл: ервогокурса удается достинуть реп 1 Глентации "0гл1/3 площади депи( ментирРвенной кожи,что принимается за хороший результат,лишь у 2 больных. з/ 32 больных достигается остановка прогрессии процесса и появление точечных очагов репи Внтации, 55что считае 1 ся удовлетворитель зым реэуль.татом, а у 66 результат ле еия плохой,т.е. изменение к лучшему отсузствует, Эф,фект лечения также нс стличаегся стойкостью Через б мес после окончания первого курса улучшение продолжается лишь у 10 К больных, у 44 площадь депигментированных участков остается без изменений, а у 46 , ви.илиго начинает прогрессировать вновь.В качестве прототипа взят известный способ лечения витилиго.С целью коррекции гомеостаза параллельно с традиционным лечением по указанной схеле проводятся 10 сеансов иглоукалывания в соответствии с выявленными пэтогенетическими нарушениями у каждо о больного с оставлением игл на 30 мин, Герэпия проводилась через день, В рецептуру включэли 4 зточки общего, местного, сеплентарного действия,Применение этого способа обеспечивает достижение 7 оь хороших, 55 О удовлетворител ных и 38; неудовлетворительных результатов первого курса лечения.Стойкость эффекта через б мес также повышается: у 27;( больных улучшение продолжается, у 51 О эффект остается беэ изменения и у 2 внпвь возникают обострения болезни,Однако данный способ коррекции нейровегетззивных расстройств воздействует лишь на одно звено патогенеза - адрензргические процессы периферической нервной системы, и не влияет нэ аутсиммунные расстройства, на необходимость терапии которых для обеспечения хороших результатов указывается в известных способах лечения, Его недостатками является длительность требуемого лечения в связи с необходимостью повторных курсов и высокая частота рецидивов из-за сохраняющихся аутоиммунных расстройств.Целью изобретения является лечение аутоиммунных форм витилиго,Зта цель достигается тем, что при наличии аутоиммунных расстройств у больных витилиго одновременно с традиционным лечением проводится воздействие серебряными иглами на точки Г 2, Рз, Ч 18,Ч 19, ЧЙ 40.Сущность способа состоит в том, что больному через день проводится воздействие стагьными иглами в точки ВМЯЛО и ВМ 1 о 1, влияющие на гипоталамо-гипофиэарную систему. При наличии аутоиммунных расстройств дополнительно воздействуют на точки Г 2, -э, Ч 18, Ч 19, ЧВ 40, влияющие на функцию иммунокомпетентных органов; серебряными иглами через день,Через 1 ч после сеанса производится прием пувэлена в дозе 0,6 мг/кг веса и витамина Е в дозе 0,05 г и через 2 ч после этого - фотохимиотерапия по вышеуказанной схеме с 1/4 до 4 биодоэ.5055 Кроме того при наличии расстройств вегетативной нервной системы дополнительно воздействуют на точки Ч 2 э, Ч 52. Вз. Вт, влияющие на парасимпатическую нервную систему, золотыми иглами. и в точки Ст, МСв, Ч 1 в. Тгп, влияющие на симпатическуюнервную систему, серебряными иглами в течение 30 мин через день.При отсутствии каких-либо расстройствгомеостаза (идиопатическом витилиго) дополнительно воздействуют на точки О 4.610, Езв, Р 7, оказывающие общеукрепляющее действие, стальными иглами в течение30 мин через день, Во всех случаях проводят10 сеансов иглоукалывания длительностью 30 мин через день,П р и м е р 1. Больной П 60 лет, Впоследние 5 лет появились депигментированные участки кожи, которые, распространяясь, к моменту начала лечения занимали около 25; общей площади кожи, Сопутствующие заболевания: хронический холецистит. ИБС, стенокардия. В анализах: сиалов. к-ты крови 1,64 г/л; фибриноген крови 5,31 г/л; СРБ ; церулоплаэмин 0,53 г/л, чтосвидетельствовало о выраженности аутоиммуниэации организма, Был выставлен диагноз: витилиго с аутоиммунныминарушениями,Так как. в связи с сопутствующей патологией фотохимиотерапия была противопоказана больному, лечение проводилосьпероральным приемом витамина Е в суточной дозе 0,05 г, и воздействием на точки Е 2, Рэ, Ч 1 в, Ч 19, ЧВдо, влияющие на функциюиммунокомпетентных органов, серебряными иглами и в точки ВМ 9 о, ВМ 101, влияющиена гипоталамо-гипофизарную систему, стальными иглами 10 сеансов по 30 мин. На 12-й день лечения появились первые очаги репигментации. К концу курса репигментация достигла около 107 ь площади пораженной кожи, В крови: сиаловые кислоты 0,47г/л; фибриноген 3,9 г/л; СРБ+; церулоплазмин 0,15 г/л - признак затихания аутоиммунных процессов.Контрольное обследование через 6 мес: репигментировалось около 40 площади пораженной кожи, новых пятен депигментации не выявляется. Исчезли признаки холецистита, реже стали приступы стенокардии, содержание сиаловых кислот, фибриногена, СРБ и церулоплазмина в крови оставалось в пределах нормы,П р и м е р 2. Больная Т., 35 лет, поступила с распространенной формой витилиго: депигментированные участки составляли около 60 ь кожного покрова и быстро росли, Кроме того, больная около 10 лет страдала нейроциркуляторной дистонией по карди 1020 253040 алгическому типу и суставной формой ревматизма, находившегося в активной фазе.В анализе крови: сиаловые кислоты 2.54 г/л;фибриноген 8,62 г/л СРБ ; церулоплаэмин 0,62 г/л - признаки активности аутоиммунных процессов. При выполненииактивной ортостатической пробы частотаССС увеличивалась с 80 до 95 ударов в минуту, что является признаком симпатикотонии,Нарядус традиционным лечением больной было выполнено 10 сеансов воздействия стальными иглами на точки ВМ 9 о, ВМ 1 о 1,влияющие на гипоталамо-гипофиэарную систему; серебренными иглами - е точки г 2,Рэ, Ч 1, Ч 19, ЧВю, влияющие на функциюиммунокомпетентных органов и точки Ст,МСг. Ч 15, Т 2 о, влияющие на симпатическуюнервную систему, с оставлением игл на 30мин,Результат. После 10 дней лечения убольной остановился рост пятен и появилис первые очаги репигментации, По окончании курса репигментировалась около 35площади пораженной кожи, исчезли признаки нейроциркуляторной дистонии и больв суставах, Произошли изменения в анализах крови: уровень сиаловых кислот составил 0,53 го/л; фибриногена 4,05 г/л; СРБотр; церулоплазмин 0,12 г/л. Учащениепульса при выполнении активной ортостатической пробы составило 9 ударов в минуту, что свидетельствует о стабилизациивегетативной нервной системы,Через 2 мес был проведен второй курслечения, после которого проявления аитилиго полностью исчезли. При контроле через 6 мес признаков депигментации неотмечалось, острофаэовые показатели крови также были в пределах нормы,Данным способом было пролечено 50больных с аутоиммунным витилиго, Приэтом достигнуто 8 (16) хороших. 41 (827 ь)удовлетворительных и 1(2 ) плохой результат, В среднем по группе уровень сиаловыхкислот крови уменьшился с 1,51 +0,52 г/лдо 0,53 +0,1 г/л фибриногена - с 5,23. 1,6г/л до 3,9 .0,09 г/л; церулоплаэмина - с0,65 " 0.31 г/л до 0,1 + 0,05 г/л, что свидетельствовало о нормализации функции иммунной системы,Через 6 мес улучшение продолжалось у32 (64) больных, процесС был беэ динамики у 10 (206) и рецидив возник у 8 (16),Таким образом предлагаемый способлечения витилиго, предусматривающий рефлексотерапевтическую коррекцию ауто мунных расстройств с помощьюиглоукалывания. выполняемого в специаль(56) В.В.Кулага, Лечение заболеванийкожи. Киев. Здоровье, 1988, с. 42.Дерматология и венерология. Вып. 19,Киев, 1984, с. 61-63.5 Новые косметические препараты и лечение заболеваний и косметических недостатков. М, Медицина. 1988, с. 55-58,Формула изобретенияспособ лечения витилиго, включающий воздействие иглами на корпоральные точки акупунктуры общего и симптомагического действия, отличающийся тем, что, с 15 Составитель Г. Крылова Редактор В, Трубченко Техред М.Моргентал Корректор О, КравцоваТираж Подписное Н ПО "Поиск" Роспатента113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Заказ 3095 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул Гагарина, 101 но разработанные точки, пероральный прием пувалена в дозе 0,6 мг/кг веса в вит Е в суточной дозе 0,05 г, а также фотохимиотерапию, обеспечивает значительное сокращение сроков и повышение стойкости результатов лечения аутоиммунного витилиго а сравнении с прототипом,целью лечения аутоиммунных форм. дополнительно вводят серебряные иглы в точки Г 2, Рз, ЧВ 40, Ч 1 в, Ч 19 на 30 мин на курс 10 сеансов, проводимых через день.