Повязка для лечения ран

И 9) ВЦ Оп 2 Щ 0762 Х 1 (Я) А 61 Г 13 4 А 111 4 Комитет Российской Федерации ие патентам и товарным знакам ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ . .",",,т(76) Райхер Григорий Александрович, Ильичев Георгий Саркисович; Ерусалимская Эмма Моисеевна(54) ПОВЯЗКА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАН(57) Использование изобретение относится к области медицине, в частности к перевязочным материалам. Сущность изобретения, в повязке спой.прилегающий к ране, выполнен из углеродной ткани на основе вискозы, прошедшей активацию зпектрохимическим методом в щелочной среде г. добавлением 3 0 в количестве 0,2 - 0,3 мас 96 Структура2 вугперодной ткани, а именно конкретная форма фипаментов, их количество, число круток и плотность ткани, позволяет обеотечить такой оптимальный размер и форму микропор, при котором происходит "прокачивание" жидкости, выделяемой из раны, нааейю ЩЩиГ.Ф.Лзобретее относится к медицине, в частности к перевязочным материалам, и может быть использовано для лечения ран различого происхождения, особенно эффективно гри лечении ожогов и иных гнойнс-гептичгских и вялогранулируюших ранИзгесты средства для предохранения открытых повреждений кожного покрова и костной ткаи, выполненные в виде жесткой оболочки по форме поврежденного органа (,а частности. по форме череп 1) на Основе углерсдной ткани.такие средГ тва предназначены для временнол ко;.еса ли утраченй функции косной тл чере. а и предохранения открьой,. ы ст за;ря:неий, Они не могут быть использованы для залечивания инфециров, нньх р н, ввлру их жесткости и выполн ни пс зэранее заданной модели че Р" паИзвестна повязка для лецения ран, СО держгцэя слол из у-леродной ткани, прои едц;ей актлвациюИзее.тое испОльзование углеродных тканей для напожения на лнфлцированную ран, обусловлено их высокой сорбионной сгосг,.,н.сгьо Исгользуемье для этих це л й тка.: изгсОГлен; обычно на основе ПОЛ 1 а РИЛИИРИЛЭ И ИЬЕОТ ВЫСОКУЮ УДЕЛЬНУО Г -ЧХНОСТЬзнлч 11 ТЕЛьНО СолЕЕ 3 м /г). 1 дако гри такой уд льной поверхнос ги угЛЕРОДОй Ка.1 ВОЗНИКаЮт НожвпаТЕЛЬНЫЕ ЯГ ПЕНИЯ, СВЯЗан Е С тЕМ, Что ООЗМЕР МИК- ропор Гкан:, нас-;л;ко мал, что аиболее крупны;. 1 олек,ь вещества, выделяемого из раны Остаются в этих микропорах и не проходят сквозь г лой ткани наружу Адсорбция на -,оверхн; сти такой ткачл характе ризуется высо;Ой избирательностью и поэтому на по".рхности раны, прилегающей к 1 овязксарушается соотношение между компонен.ами жидкости, выделяе- мс 1 Й из рды. Вследствие этОГО Гооисходит выпадение фибрина на поверхногти раны, а также в микропорах ткани, Это препятствует удалению из раны гнойного секрета, травмированных Форменных элементов крови и лимфы, Поэтому в процессе лечения требуется частная э-. мена повязки, что нежелател ь.о.=,зявляемое изобретение направлено на поььшение эффе;тивности леения ран за счет ускоренного удаления жидких отделений из рань без изменения их состава и предотвра; ен 1 я выпадения фибрина на поверхн Ости раны в "ледствие Гнижения УДЕЛЬОй ПОГЕРХНОСТ 1 ТКаНИПоставленая 1 ель достигается за счет тогс, ТО в повязке для лечения ран содержа;спой улеродной -кани ппошедшей г 10 15 20 п 5 30 35 45 50 55 акгивацию, использована углеродная ткань. изготовленная на основе вискозы и имеющая саржевое переплетение с плотностью ткани по основным нитям 165-175 нитей/10 см, а по уточным 105- 115 нитей/10 см, каждая нить имеет крутку 76-84 кр/м и состоит из 1050-1150 филаментов бобовидного по; перечного сечения, максимальный размер которого не более 14 мкм, а минимальный - не менее 7 мкм, причем активация ткани произведена электрохимическим методом в шелочной среде с добавлением 3205 в количестве 0,2-0,3 мас.7 ь.В качестве углеродной ткани целесообразно использовать графитированную 1 кань на основе вискозы, то есть вискозную ткань, прошедшую обработку при температуре 2000-2400"С, в которой после такой обрабо ки содержание углерода составляет 99;Повязка, помимо слоя углеродной ткани может содержать по меньшей мере один марлевый или ватно-марлевый слой, примыкающий к поверхности углеродной ткани со стороны, пративгположной ране, и пропитанный лекарственными веществами.Описанная структура углеродной ткани, а именно конкретная форма филаментов, их количество, число круток и плотность ткани позволяет обеспечить такой оптимальный размер и форму микропор, то есть капилляров, образованных между филаментами ткани при котором происходит прокачивание" жидкости, выделяемой из раны, через слой ткани наружу без изменения состава жидкости и закупоривания и микропор,Размеры микропор ткани, используемой в описанной повязке больше размера наиболее крупных молекул выделяемого из раны вещества, но соизмеримы с ними, Поэтому, несмотря на снижение сорбционной способности по сравнению с другими угле- родными тканями, используемыми для повязок, заявленная ткань обеспечивает капиллярный эффект, необходимый для "прокачивания" жидкости, выделяемой из раны через капилляры или микропоры угле- родной ткани. В то же время плотность ткани такова, что размеры ячеек, образованных между переплетенными основными и уточными нитями обеспечивают поступление на рану лекарственных веществ, которые могут быть использованы в повязке сверху угле- родной ткани. Для усиления капиллярного эффекта без значительного повышения сорбционной способности и, следовательно, удельной поверхности, активацию углеродной ткани производят электрохимическим методом в5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 щелочной среде с добавлением 320 ь в количестве 0,2-0,3 мас, о.В оптимальном варианте активацию ткани производят в ванне с водой, содержащей 14 Н 40 Н в количестве 0,5 мас, и ЗгОь в количестве 0,25 мас,ь, при этом через раствор пропускают постоянный электрический ток в течение 30 мин. В результате такой активации ткань делается практически несмачиваемой, ее удельная поверхность повышается незначительно и остается в пределах 3 м (г, однако капиллярный эффект увеличивается за счет создания активных центров на поверхности капилляров,Перед применением углеродная ткань, прошедшая активацию, стерилизуется в дистиллированной воде кипячением в течение 45 мин.С целью предупреждения инфицирования ран углеродная ткань после остывания накладывается на предварительно обработанную перекисью водорода, хлоргексидином или антибиотиками раневую поверхность и фиксируется ватно-марлевой повязкой. Повязка может оставаться без смены несколько суток, в зависимости от ее загрязнения.С целью лечения гнойных ран, после проведения некрэктомии, вскрытия затеков рана обрабатывается раствором фурациллина, хлоргексидина и антибиотиками, и ткань накладывается на рану. С противоположной стороны рекомендуется наносить дренирующий сорбент, либо ватно-марлевый слой, который сменяется по мере пропитывания раневым отделяемым, Ткань может находится на раневой поверхности в течение трех-пяти суток.При вязком отделяемом из раны, на поверхность раны наносят протеолетические ферменты, В ряде случаев для усиления антибактериального и дезинтоксикационного эффекта целесообразно применение различных препаратов эндолимфатическим путем; антибиотиков широкого спектра действия, антисептиков (диоксидин,метро- джил), неогемодеза и антиагрегантов.Повязка может содержать дополнительный ватно-марлевый или марлевый слой, примыкающий к слою из углеродной ткани со стороны противоположной ране и пропитанный лекарственными веществами,П р и м е р 1. Повязку применяли для лечения гнойных ран больных, страдавших остеомиелитом. Ткань плотно прилегала к ранам на участках тела с различным рельефом, не вызывала раздражения кожи и зуда. не оказывала аллергенного и местно раздражающего действия на рану и кожу, удалялась безболезненно,По истечении первых-вторых суток после наложения ткани стихали воспалительные явления. Рана очищалась от гнойного содержимого, Через 3 - 4 дня появлялась живая грануляция и краевая эпитализация ран. Применение повязки позволило в короткие сроки ликвидировать воспалительные явления, очистить рану от гнойного отделяемого, оживить грануляции, что способствовало быстрейшей эпителизации раны, Срок излечения, по сравнению с известной методикой, сократился в два раза. П р и м е р 2. Ткань применяли при лечении ожоговых ран у тяжелых и крайне тяжелых больных. После обработок ожоговой раны перекисью водорода и антисептиков и осушивания раны марлевыми салфетками, ткань накладывали на ожоговые раны, фиксировали марлевыми и сетчатым бинтом. Ткань хорошо моделируется на ожоговых ранах, повторяя их конфигурацию, нв присыхает к раневой поверхности, свободно отделяется от нее во время перевязок, не вызывая дополнительного травмирования самой раны и окружающей ее кожи.При этом ткань обладает значительной капиллярной активностью, хорошо удаляя раневое отделяемое, способствующей очищению раны от гнойного эксудата Под влиянием аппликационного применения отмечалось уменьшение интоксикации организма больных и существенное снижение микробной обсеменности ожоговых ран.Имело место положительное влияние на заживление субдермальных ожогов 3 А стелени в оптимальные сроки и сокращение времени подготовки ожоговых ран к операции аутодермопластики.20007 б 2 Составигель Г. РайхерРедактор М, Самерханова Текред М.Моргентал Корректор М, Максимишинец Тираж Подписное НПО "Поиск" Роспатента113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Заказ 3095 1 роизводственно-издательский комбинат "Патент", г. ужгород, ул.Гагарина 101 формула изобретения 1. пОВяэкА для лечения РАн, содержащая слоЯ вктивированной углеродной ткани, отличающаяся тем, что углеродная ткань выполнена на основе вискозы и имеет саржевое переплетение с плотностью ткани по основным нитям 165 - 175 нитей/10 см, в по уточным - 105115 нитей/10 см, при этом каждая нить имеет крутку 76 - 84 кр/м и состоит иэ 1050 - 1150 филаментов с бобовидным поперечным сечением, максимальный размер которого не более 142, Пмкм. а минимальный - не менее 7 мкм,овяэка по п,1, отличающаясяенчто активация углеродной ткани произд . а электрохимическим методом в щелоч- веной среде с добавлением АОь вколичестве 0,2 - 0,3 мас.,3. Повязка по п.1. отличающаяся тем,что в качестве углеродной ткани использована графитированная ткань,