Способ лечения эректильной сосудистой импотенции

(и)5 А 61 Н 9/О иач ч.ЕНИЯ" Ис ОБРТВУ К АВТОРСКО ВИДЕТ 2импотенции, Сущность изобретени ловой член пациента воздействуют ным изменяющимся в импульсном давлением 525-360 мм рт.ст. в 1-5 мин в чередовании с подачей ки под давлением 760-1200 мм рт.ст. в 1-5 мин 3-5 раз в течение одного сеа этом кислород подают струей по поверхности полового члена в напр от основания к головке и обратно. тение позволяет удлинить период сии ой гемодинамики пр чие дистальной или окклюзионного пор етельствует о наличисосудистой недост ческой пенильн эывает на нели мальной формы артерий и сеид рома пенильной сти. ямо укап роксиажения и синд- аточноФеем После прообследованияпоказаний болния локальночлена. ведения обще и при:отсутстьному назначай декомпресс клинического вии противо ют курс лече ией полового ыиспользуют линдр, в котоают пониженя особенность то на боковой ы расположен укрепленный ра. Описанный емкостью с кислением, Шарпатрубок вправлении по На цилиндре рисоединения эо ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ.ВЕДОМСТВО СССР(71) Московская медицинская академия им.И;М.Сеченова(56) Авторское свидетельство СССРЬВ 1410977, кл. А 61 Н 9/00,:1986,(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙСОСУДИСТОЙ ИМПОТЕНЦИИ(57) Использование: медицина, физиотерапия, для лечения сосудистой эректильиоВ Изобретение относится к медицине, в частности к сексопатологии, и может быть использовано при лечении эрвктильной импотенции сосудистого происхождения,Целью настоящего изобретения явилось повышение эффективности лечения больных с зректильной сосудистой импотенцией за счет сокращения сроков лечения п 9 тем воздействия на половой член пониженного атмосферного давления и кислорода под повышенным давлением; пособ осуществляют следующим обраБольному; предъявляющему жалобы на расстройство эрекционной функции полового члена, выполняют диагностические йсследования, направленные на выявление ведущего этиологического фактора, Дяв иэу. чения кровотока, в сосудах полового члена .используют широко применяемые в настоящее время методы исследования - тетра- полярнуюреофаллоплетизмографию, ультразвуковое исследование сосудов полового члена. Снижение показателей перифериДля выполнения процедур спецйальный прозрачный циром с:помощью насоса созд ное давление. Конструктивна цилиндра заключается в том, ч его стенке на.середине длин патрубок шарнирного типа,герметично в стенке цилинд выше патрубок соединяют с лородом под повышенным дав нир позволяет перемещать; продольном и поперечном на отношению к оси цилиндра.. имеется также патрубок для пя: на по- локальрежиме течение слорода течение нса, при тыльной авлении Изобре- ремис 1821185манометра с помощью которого измеряют давление в цилиндре.Больной во время процедуры находится в горизонтальном положении, Кожу вокруг основания полового члена смазывают вазелином. Половой член помещают в цилиндр и постепенно снижают в нем давление до 525-360 мм рт.ст, Указанное давление под, держивают в течение 1-5 мин. Границы пониженного давления обусловлены степенью снижения кровотока в половом члене в состоянии покоя и при искусственно вызванной эрекции, а также индивидуальной переносимостью больным процедуры. Как показали результаты исследования, уровень пониженного давления в 525 мм рт,ст.является необходимым для возникновения эрекции при нормальном кровотоке в кавернозных телах и сосудах полового члена, например у здоровых людей и у больных с психогенной формой эректильной импотенции. Сниженный кровоток в половом члене обуславливает необходимость дальнейшего снижения давления в цилиндре. За пределами нижней границы разряжения (360 мм рт,ст,) у пациента возникают неприятные болевые ощущения. В случае возникновения болей давление в цилиндре повышают, однако его значение не должно выходить за пределы укаэанных выше границ. При соблюдении указанных параметров у больного развивается пассивная эрекция полового члена.При определении длительности процедуры мы исходили из следующих соображений. Как показали результаты исследования, у пациентов с неизменным кровотоком в половом члене в условиях пониженного атмосферного давления эрекция развивается в течение 10-20 с. У больных сосудистой формой импотенции этот период увеличивается до 40-50 с. Таким образом, время воздействия локальным отрицательным давлением на половой член должно быть не менее 1 мин. Верхняя граница временного йнтервала (5 мин) обусловлена тем, что за ее пределами у больных возникают неприятные ощущения в области головки полового члена, а в ряде случаев возможен умеренный отек тканей члена, который исчезает к ,концу 1 сут после процедуры.По истечении времени воздействия пониженным давлением насос выключают и в камеру подают кислород под повышенным давлением 760-1200 мм рт.ст. Кислород поступает в цилиндр через описанный выше патрубок тонкой струей, а врач. последовательно перемещая патрубок, направляет струю кислорода вдоль тыльной поверхности полового члена по направлению от его основания к головке и обратно. Указаннаяманипуляция приводит к раздражению эрогенных зон полового члена, стимулируетнервно-рефлекторную составляющую эрек 5 ции, усиливает и пролонгирует положительный эффект воздействия как пониженного.атмосферного давления, так и повышенного давления. кислорода в цилиндре. Когдадавление в цилиндре превысит атмосфер 10 ное и станет равным давлению в кислородной емкости, ток струи кислорода прекращается, Повышенное давление кислородав цилиндре сохраняют в течение 1-5 мин.Затем в цилиндре создают пониженное дав 15 ление. Манипуляции в указанной последовательности повторяют 3-5 раз.в течение 1сеанса.Уровень повышенного давления кислорода в цилиндре и время экспозиции также20 нуждаются в обьяснении. Давление кислорода 760 мм рт,ст, практически равно атмосферному, При этом давлении начинаетсядиффузия кислорода в ткани и степень ееминимальная. При повышении давления25 кислорода процесс диффузии идет более интенсивно. Давление кислорода выше 1200мм рт.ст. в цилиндре может вызвать у пациента неприятные болевые ощущения,Следует отметить также, что между.30 уровнем. разряжения в цилиндре или уровнем повышенного давления кислорода ивременем экспозиции существует обратнаязависимость, т.е. чем ниже давление приразряжении и выше давление кислорода35 при компрессии, тем меньше время экспозиции и наоборот.Общий положительный эффект лечениязаключаетсяво-первых, в увеличении кровотока в кавернозных телах полового члена40 за счет расширения артериальных сосудов,возникающего на фоне пониженного давления, во-вторых, возникающая на глазахбольНого эрекция оказывает благотворноевлияние на его психику и повышает веру в45 выздоровление и, наконец, в-третьих, диффузия кислорода под повышенным давлением в ткани полового члена, особенно в фазуего эрекции, усиливает окигенацию тканей,что стимулирует трофические процессы.50 В течение первых сеансов у больногоразвивается пассивная эрекция половогочлена, которая после повышения давленияв камере исчезает, а в течение последующихсеансов сохраняется. Это свидетельствует55.о включении не только гемодинамической,, но .и нервнорефлекторной составляющейэрекции, которую в данном случае следуетрассматривать как активную, что в свою очередь указывает на положительный эффектпроводимого лечения,1821185 10 30 40 струю кислорода перемещают вдоль тыль- . ро ной поверхности полового члена от снова- ры Больной М., 47 лет, амб. карта М 45908 обратился с жалобами на ослабление адекватных и отсутствие спонтанных эрекций полового члена. Указанные жалобы в течение 1 годар в течение последних нескольких месяцев отмечает дальнейшее ухудшение СОСТОЯНИЯ.Результаты Обследования с помощью квантификационной шкалы СФМ указывают в основном на расстройства эрекционной составляющей. Осмотр уролога, невропатолога и эндокринолога не выявил сопутствующих заболеваний,. которые могли вызвать или усугубить имеющиеся у больного расстройства, 15Для исследования кровообращения в сосудах нижних конечностей и полового члена был использован метод тетраполярной реоплетизмографии.По данным проведенного исследования 20 выявлено снижение кровотока в артериях нижних конечностей РИ = 0,94). Кровоток в половом члене в состоянии покоя составил 2,3 мл/мин/100 г ткани. На фоне искусственно вызванной (пассивной) эрекции кровоток в половом члене составил 65 мл/мин/100 гткани,.Пенобрахиальный индекс (отношение артериального давления в плечевой артерии к артериальному давлению в артериях полового члена) составил 0,62.Диагноз: Атеросклероз,атеросклеротическая окклюзия подвздошных артерий. Сосудистая эректильная импотенция. Общеклиническое обследование не вы явило противопоказаний к проведению курса лечения локальной декомпрессией полового члена с местным воздействиемкислорода под повышенным давлением.Больной находится в горизонтальном положении. Кожу в области основания полового члена смазываю вазелином. Половой член помещают в прозрачный цилиндр и плотно прижимают к коже. Включают насос и устанавливают давление в цилиндре 45 450 мм рт,ст. Через 45 с. у больного развивается пассивная эрекция полового члена. В течение 4 мин половой член больного находится в условиях пониженного атмосферного давления. При этом в течение сеанса 50 внимание больного обращают на. состояние полового члена, оказывая тем самым психотерапевтическое воздействие, По истечении указанного выше времени насосвыключают и в цилиндр подают кислород 55 под повышенным давлением. Эрекция по" лового члена исчезает, Перемещая патрубок, расположенный в стенке цилиндра,ния к головке. При этом больной отмвчвет приятное ощущение в области венечной борозды, которое субьективно выражается в ощущении тепла в указанной зоне, По достижении давления в цилиндре 800 мм рт.ст. подачу кислорода прекращают. Экспозиция воздействия повышенного давления составила 4 мин, По окончании процедуры давление в цилиндре возвращается к уровню атмосферного. Чередование воздействия пониженного и повышенногодавления в цилиндре осуществляют 4 раза. Неприятных ощущений во время проведения процедуры больней не испытывал,Через 1 день процедуру повторили. Осложнений не отмечено.Во время 4 процедуры пассивная эрекция полового члена возникала через ЭО с после начала воздействия повышенного атмосферного.давления. После подачи кислорода в цилиндр эрекция у больного не исчезла и сохранялась в течение всего времени кислородной компрессии, Пальпация полового члена выявила достаточную его ригидность, Сам больной считает, что при таком состоянии полового члена он смог бы осуществлять половое:ношение, Зо время 5 и 6 сеансов эрекция и лового члена сохранялась в течение,:,г, време,1 воздействия кислорода под яавышенным давлением.Перед 7 сеансом, во время беседы с больным он отметил, что накануне у него возникло ночное набухание полового члена и утренняя эрекция спонтанная), которая сохранялась в течении 5 мин. При этом ригидность полового члена была достаточной для проведения полового сношения. Больному проведен 7 сеанс сочетанного воздействия пониженного атмосферного давления и кислорода под повышенным давлением, во время которого у него возникла активная эрекция,Больной оСмотрен через 1 неделю, За этот период времени у него трижды возникала спонтанная эрекция и однократно - адекватная эрекция, При исследовании кровотока в половом члене отмечено его увеличение на фоне искусственно вызванной эрекции до 115 мл/мин/ 100 г ткани. Учитывая наличие психогенного компонента (невроз "ожидания") больному было рекомендовано провести курс лечения у сексопатолога. Разработанный способ лечения импотенции применяли у 8 больных с сосудистой формой эректильной импотенции. Контльную группусоставили 10 больных, котом лечение сосудистой эректильной.Редактор Заказ 2077 , Тираж .Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и,открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Рауаская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 импотенции проводили по способу-прототипу, предложенному Р.В.Беледой.В контрольной группе положительный эффект лечения по восСтановленйю эрекции отмечен у 7 больных (70), При этом в 5 течение 1 курса было проведено 10 сеансов В опытной группе положительный эф, фект по использованию предлагаемого способа отмечен у 7 больных (87). В среднем 10 на 1 курс было использовано 6 сеансов. Возрастание кровотока в половом члене в этой- группе было отмечено у всех больных и составило в среднем 90. У 1 больного этой группы эффекта от проводимого лечения 15 получено не было. При дальнейшем обследовании у этого больного выявлен симптом "перемежающейся хромоты", что свидвтельетвует о выраженной окклюзии арте- . риальной системы нижних конечностей. 20 Диагноз был подтвержден при ангиографическом исследовании. Таким образом,. резулвтаты использования предлагаемого способа лечения сосудистой эректильной импотенции свидетельствуют о наличии положительного эффекта от его использования, что выражается в восстановлении эрекционной функции полового. члена и сокращения сроков лечения.Формула изобретения .Способ лечения эректильной сосудистой импотенции, включающий воздействие нэ половй. член локальным изменяющимся в импульсном режиме давлением, о т л и ч аю щ и й с я тем, что. с целью удлинения, периода ремиссии, воздействие давлением 525-360 мм: рт.ст. в течение 1-5 мин чередуют с подачей кислорода под давлением 760- 1200 мм рт.ст. в течение 1-5 мин 3-5 раз в течение одного сеанса, при этом кислород подают тонкой струей по тыльной поверхности полового члена в направлении от основания к головке и обратно.