Способ лечения кровоточащих язв двенадцатиперстной кишки

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 178255 19) БРЕТЕ ЕТЕЛЬСТВУ К АВТОРСКО 2 вы на боковой стенке двенадцатипер кишки, Производят продольную дуоде мию 2 над язвой 1. Выкраивают лоскут шого сальника 3, сворачивают веретенообразно и фиксируют швам околоязвенной поверхности. Прилегаю к язве стенку двенадцатиперстной киш подшивают к внутренней поверхности ки 6 вдоль сальника 3 на всем его,про нии. Рану двенадцатиперстной к ушивают Т-образно, 4 ил. 4(57) Цель изовенного пасс ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(56) АвторскоМ 1158171, к Бюл, %47йлов и Р.А, Кулиеве свидетельство СССР . А 61 В 17/00, 1983. ЛЕЧЕНИЯ КРОВОТОЧАЩИХ ЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ретения - сохранениеестестжа пищи при локализации яз(55 А 61 В 17/00 стной НОТО- больего и 4 к щую ки 5 киш- тяже- ишкиИзобретение относится к медицине, а Мобилизуют двенадцатиперстную кишименно к хирургии, и может быть использо- ку; уточняют локализацию язвы, проводят вано для лечения дуоденальной кровоточа- продольную дуоденотомию 2 над язвой 1. щей язвы, локализующийся на боковой Временно,до остановки кровотечения язву стенке двенадцатиперстной кишки. 5 придавливают тупфером. Выкраивают лосНаиболее близким к предложенному яв- кут большого сальника 3, который сворачиляется способлечениядуоденальной крово- веют веретенообразйо. накладывают точащей язвы, при котором проводится центральным учаСтком на язвенную повер-: дуоденотомия, выкраивается листок сво-хность по длинедвЕнадцатиперстной киш- бодногосальника, изкоторогоформируется 10 ки и фиксйруЮт швами 4 к околоязвенной рулон и им тампонируется язвенная повер- поверхности, Прилегающую к язве сгенку хность путем подшивания рулона и даль- двенадцатиперстной кишки 5 инвагируют в нейшей инвагинации краев стенки кишки до ее просвет и подшйвают"к внутренней по-, полного перекрытия ее просвета. В после- верхностйдвенадцатиперстной кишки 6 до дующем накладывается гастроэнтероана полного перекрытия полости, заполненной стомоз "и проводится селективная сальником. Дуодейотомическоеотверстие 2 ваготомия.. растягивают в поперечном "направлении иНедостатками способа являются пол-ушивают двухрядным швом Т-образно 7, . ное перекрйтие просвета двенадцатиперст- . При этом Т-образный шов обеспечивает соной кишки, что приводит к нарушению 20 хранение просвета двенадцатиперстной физиологического пассажа пищи пожелу- кишки на учатке операции, Производят седочно-кишечному тракту,.- лективйую проксймальную ваготомию;,. Целью. изобретения является сохране- -Способ разработан в: эксперименте, ние физиологического пути пассажапищи применен в клинике у 26 больных. Отдапо желудочно-кишечному тракту при лече ленные результаты прослежены до 2,5 лет, нйи кровоточащих язв, локализующихся на Признаков йаруаения" проходимости двебоковой стенке двенадцатиперстной киш- надцатиперстной кишки неотмечалось, . ки, которая достигается тем, что свободныйучасток сальника сворачивают веретенооб- Ф о р м у л а и эо б р ет-е н и я разно, подшивают ее к язве, прилегающей ЗОк язвенной поверхности участок стенки две- Способ лечения кровоточащих язв двенадцатиперстной кишки инватинируют над надцатйперстнай кишки, включающий просальником и дуоденотомическое отверстие дольнуа дуоденотомию; фиксацию к язве ушивают Т-образным швом., свободного свернутого лоскута сальника,Нафиг.1 изображена фиксация к язвен инвагинацию стенки двенадцатиперстной ной поверхности веретенообразно сложен- кйшки над сальником, о т л и ч а ю щ и й с я ного участка сальника; на фиг, 2 - фиксация тем, что, с целью сохранения естественного боковой стенки двенадцатиперстной кишки " пассажа пищи при локализации язвы на бонад участком большого сальника; на фиг. 3 ковой стенке кишки. сальник сворачивают - инвагинация боковой стенки двенадцати О веретенообразно и фиксируют его к околоперстной кишки над участком сальника в язвеннйм тканям, затем край разреза двепоперечном сечении; на фиг. 4- Т-образное надцатиперстной кишки на стороне язвы ушивание передней стенки двенадцатипер- подшивают вдоль сальника на всем его простной кишки. тяжении к внутренней поверхности двенадСпособ осуществляется следующим об цатиперстной кишки, после чего Т-образно разом. ушивают рану кишки.1782550 Составитель Ю, КвашнинРедактор Техред М,Моргентал ектор С, Пека иэводствен но-издательский комбинат "Патент", г. Ужгородул. Гагарина, 10 аказ 4469 Тираж . Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СС 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5