Устройство для эндопротезирования тезобедренного сустава

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКРЕСПУБЛИК 708329 А 1 1 Р 2/3 САНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ЕЛЬСТВ ТОРСК 0 МУ С ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(21) 4713598/14 (22) 04.07.89 (46) 30.01.92, Бюл, М 4 (71) Тернопольский филиал Львовского политехнического института им. Ленинского комсомола и Тернопольский государственный медицинский институт (72) О.Н.Шаблий, А,Н.Единак, Б,И,Назаревич и П.Д.Кривой (53) 615 472(088 8) (56) Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава искусственным разборным многопозиционным взаимозаменяемым тазобедренным суставом с инструментами(ЭТС-ВИ) по Вирабову: Методические рекомендации. М., 1987, с,13.(54) УСТРОЙСТВОДЛЯ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано для тотального зндопротезирования тазобедренного сустава, Целью изобретения является повышение надежности фиксации к бедрснной кости. Устройство для эндопротезирования состоит из ножки 1 эндопротеза, нижняя часть которого выполнена в виде резьбонарезного конического метчика 2. Верхняя часть ножки заканчивается округлой булавой 3. В теле булавы 3 под углом 125-130" к вертикальной оси ножки выполнено сквозное отверстие. состоящее из двух конических3 1708329 3 г; самотормозящихся поверхностей; длинного конического отверстия 4 и короткого конического отверстия 5, Перпендикулярно к оси сквозного отверстия округлой булавы выполнено резьбовое отверстие, в которое ввиичеи винт 6 крепления отсеченного большого вертела 7, Головка эндопротеза 8, верхний конец которой оканчиваемся сферической частью, а нижний - конической самотормозящейся поверхностью, соединенный с длинным коническим отверстием 4 булавы 3 ножки 1, Головка эндопротеза 8 и ножка 1 соединены винтом 9, опорная коническая поверхность винта 9 соприкасается с коротким коническим отверстием 5 булавы 3 ножки 1. Вертлужная часть эндопротеэа выполнена в виде чаши 10 с сетью глухих конических отверстий 11, равномерно расИзобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано для тотального эндопротезиро.,ания тазобедренного сустава,Целью изобретения является повышение жесткости фиксации эндопротеза к тазовой кости.На фиг. 1 изображена конструкция устройства для эндопротеэирования тазобедренного сустава; на Фиг, 2 - сечение А-А на фиг, 1; на фиг, 3 - узел на фиг, 1; на фиг. 4 - упругий компенсатор с лепестками; на фиг. 5 - вид Б на фиг, 4; на фиг. 6 - цельный упругий компенсатор (без лепестков); на фиг. 7 - вид В на Фиг, 6,Устройство для эндопротезироваиия состоит из ножки 1 эндопротеза, нижняя часть которого выполнена в видерезьбонарезного конического метчика 2, Верхняя часть ножки 1 заканчивается округлой булавой 3, В теле булавы 3 под углом 125-130 к вертикальной оси ножки выполнено сквозное отверстие, состоящее из двух конических отверстий; длинного конического отверстия 4 и короткого конического отверстия 5.Перпендикулярно к оси сквозного отверстия округлой булавы 3 выполнено резьбовое отверстие, в которое ввиичен винт 6 крепления отсеченного большого вертела 7.Головка 8 эндопротеза, верхний конец которой оканчивается сферической частью, а нижний конический-самотормозящейся поверхностью, соединенной с длинным коническим отверстием 4 булавы 3 ножки 1, Головка 8 эидопротеза и ножки 1 соединены винтом 9, опорная коническая поверхность пределенных по опорной поверхности, По внутреннему краю чашки выполнена резьба 12 для соединения со стопорной крышкой 13. Для фиксации крышки 13 в чаше 10 имеются винты-фиксаторы 14, Под углом ук нормали к сферической поверхности шарнира в направлении наибольшей толщины тазовой кости по периметру в зоне краев чаши выполнены отверстия, в которые установлены крепежные элементы 15 по одной из переходных посадок, Между чашей 10 и сферической частью головки 8 установлен оболочечный сферический упругий компенсатор 16, В центре чаши 10 размещен центральный фиксирующий элемент 17, соединенный с ней по прессовой посадке,7 ил,винта 9 соприкасается с короткой конической поверхностью 5 булавы 3 ножки 1,Вертлужная часть эндопротеза выполнена в виде чаши 10 с сетью глухих конических отверстий 11, равномерно распределенных по опорной поверхности,По внутреннему краю чащи выполненарезьба 12 для соединения со стопорнойкрышкой 13, Для фиксации крышки 13 вчаше 10 имеются винты-фиксаторы 14. Подугломк нормали к сферической поверхности шарнира в направлении наибольшейтолщины тазовой кости по периметру в зонекраев чаши выполнены отверстия, в которыеустановлены крепежные элементы 15 по одной из переходных посадок.Между чашей 10 и сферической частьюголовки 8 установлен оболочечный сферический упругий компенсатор 16,В центре чаши 10 размещен центральный фиксирующий элемент 17, соединенный с ней по прессовой посадке.Устройство для эндопротезироваиияиспользуют следующим образом.5 Операция эндопротезирования состоитиз следующих основных этапов,1, Отсечение большого вертела с сохранением прикрепляющихся к немумышц и субкапитальная резекция измененной головки с сохранением шейки бедра,2, Ввинчивание ножки 1 эндопротеза вкостио-мозговой канал бедренной кости сиспользованием специального инструмента, Предварительное нарезание резьбы вкостномозговом канале может быть выполнено специальным соразмерным метчиковым устройством,3. Введение головки 8 эндопротезадлинным коническим отверстием 4 в соответствующее коническое отверстие круглойбулавы 3 осуществляют со стороны резецированной части шейки бедра, а жесткое 5крепление головки 8 эндопротеза осуществляется винтом 9 посредством специального приспособления.4. Внедрение чаши 10 эндопротеза ввертлужную впадину тазовой кости осуществляют специальным инструментом послепредварительного формирования впадины сферической фрезой соответствующего диаметра сферы, Фиксацию чаши 10 ктазовой кости производят центральным 15фиксирующим элементом 17 и крепежными элементами 15, Введение последних облегчается использованием специальногоинструмента.5. Далее устанавливают упругий компенсатор 16 во внутреннюю полость чаши10 совместно со сферической частью головки, Фиксацию головки осуществляют стопорной крышкой 13, С целью недопущениявозможности раскручивания стопорной 25крышки 13 в послеоперационном периодепоследнюю дополнительно фиксируют к чаше 10 винтами-фиксаторами 14,6. Операцию завершают установкойбольшого вертела на место и фиксацией его 30к округлой булаве 3 ножки 1 эндопротезавинтом 6,7. Зашивание раны, дренирование ее иведение больных в послеоперационном периоде осуществляют известными приемами.Формула изобретенияУстройство для эндопротезированиятазобедренного сустава, содержащее ножку в аиде конического метчика с округлой 40булавой в верхней его части, сферическуюголовку, скрепленную с ножкой, сферическую чашу, сопрягающуюся со сферическойголовкой, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, сцелью повышения жесткости фиксации эн допротеза к тазовой кости, в него введены компенсатор в виде сферической оболочки из упругого материала, в теле булавы выполнено сквозное фигурное отверстие, состоящее из двух конических отверстий различной длины, одно из которых выполнено расширяющимся в направлении к сферической чаСти головки и сопряжено с конической поверхностью нижнего конца головки, на торце которой выполнено резьбовое отверстие, а другое коническое отверстие выполнено расширяющимся в направлении, противоположном направлению расширения длинного конического отверстия, и сопряжено с конической поверхностью винта, ввинченного в резьбовое отверстие на торце нижнего конца головки, при этом на наружной сферической поверхности чаши выполнены глухие отверстия, в теле чаши выполнены расположенные по периметру в зоне краев чаши сквозные крепежные отверстия, сопряженные с крепежными элементами, оси которых расположены под углами 8-10 к нормалям к сферической поверхности шарнира в плоскостях, проходящих через оси крепежных элементов и центр сферической поверхности головки, и со стороны открытой части посредством резьбового соединения установлена стопорная крышка с фиксатором для обеспечения сферического шарнирного сочленения головки и чаши, при этом внутренний торец стопорной крышки установлен в непосредственной близости с торцами головок крепежных элементов чаши, а между сопрягаемыми поверхностями чаши и шаровой части головки эндопротеза размещен компенсатар с радиусом наружной сферы больше радиуса внутренней сферы чаши для обеспечения зазора ме. ду обращенными одна к другой поверхностями чаши и упругого компенсатора, при этом кромка сферического компенсатора установлена в непосредственной близости с торцами головок крепежных элементов.Тир И Государственного 1.13035, Подписноемитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ ССсква, Ж, Раушская наб 4/5