Офтальмологический инструмент

(505 А 61 Р 9 ТЕНИ СССР80. ИН СТРУл ьмоло Гиретения - ей глаза и , а также ся за счет зм выполвинтовых ервую нес первой ая пара -медицине, а альмологичеОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ.РИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗО АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬС(57) Изобретение относится к офт ческим инструментам. Цель изоб уменьшение травмирования ткан послеоперационных осложнени сокращение времени - достигае того, что преобразующий механи нен в виде двух взаимосвязанны пар, одна из которых содержит и подвижную втулку, сопряженную частью ротора, а вторая винтов Изобретение относится кименно к устройствам для офтских операций.Целью изобретения является уменьшение травмирования тканей глаза и послеоперационных осложнений, а также сокращение времени операции путем обеспечения возможности осуществления нескольких режимов работы.На фиг. 1 представлен инструмент, общий вид; на фиг. 2 - разрез А-А на фиг. 1; на. фиг. 3 - разрез.Б-Б на фиг. 1; на фиг. 4 - форма режущей части внутренней трубки режущего элемента; на фиг. 5 - угловые положения наружной и внутренней трубок регайку, сопряженную с первой втулкой соединением типа скользящая шпонка и с второй частью ротора и размещенную во второй подвижной втулке, Между первой и второй втулками размещена первая пружина, ротор размещен на внутренней трубке между закрепленными на ней муфтой, сопряженной с ротором соединением паз-выступ и упором, с возможностью осевого перемещения внутренней трубки относительно ротора на величину, не меньшую величины ее рабочего хода. При этом между муфтой и ротором размещена вторая пружина, а держатель, закрепленный на наружной трубке, имеет выступ, сопряженный с профилем, выполненным на роторе первой втулки с возможностью поворота относительно корпуса. Кроме того, упор жестко установлен на внутренней трубке. а переключатель установлен на держателе. На. внутренней трубке выполнены дведополнительные боковые кромки. 5 ил. жущего элемента при различных режимах работы инструмента.Офтальмологический инструмент содержит корпус 1 с режущим элементом, имеющим наружную .трубку 2 с окном 3 и: размещенную в ней подвижную внутреннюю трубку 4 с режущей кромкой, приводной элемент 5 и преобразующий механизм, размещенный в корпусе 1, выполненный с возможностью сообщения внутренней трубке поступательно-ротационного движения, причем внутренняя трубка 4 соединена с источником вакуума (не показан). Преобразующий механизм выполнен в виде двух взаимосвязанных винтовых пар, одна из которых содержит первую неподвижную втул 1708330ку 6, сопряженную с первой частью ротора7, а вторая винтовая пара-гайку 8, сопряженную с первой неподвижной втулкой 6соединением типа "скользящая шпонка" исо второй частью ротора 7 и размещеннуюво второй подвижной втулке 9, причем между первой 6 и второй 9 втулками размещенапервая пружина 10, ротор 7 размещен навнутренней трубке 4 между закрепленнымина ней муфтой 11, сопряженной с ротором 7соединением паз-выступ, и упором с возможностью осевого перемещения внутренней трубки 4 относительно ротора 7 навеличину, не меньшую величины ее рабочего хода. Между муфтой 11" и ротором 7 размещена вторая пружина 12, а держатель13, закрепленный на наружной трубке 2,имеет выступ, сопряженный с профилем,выполненным нэ роторе 7 первой втулки 6с возможностью поворота относительно корпуса. Упор 14 жестко установлен на внутренней трубке 4, переключатель 15 установлен,на держателе 13. Внутренняя трубка 4 имеет три режущие кромки - переднюю 16 и двебоковые 17 и 18,Офтальмологический инструмент работает следующим образом.Через разрез в фиброзной оболочкеглаза внутрь его вводят наружную трубку 2инструмента. Конец внутренней трубки 4 срасположенным на нем окном 3 подводят кподлежащему удалению участку ткани, Затем хирург ножной педалью включает от сасывающую систему, которая создает в. просвете внутренней 4 и наружной 2 трубокотрицательное давление, под действиемкоторого ткань засасывается через окно 3в просвет наружной трубки 2, заТем хирургвключает привод, Приводной элемент 5начинает двигаться вперед, толкая передсобой. вторую подвижную втулку 9 с гайкой 8, которая скользит при этом своимивыступами по пазам первой неподвижнойвтулки 6, сжимая первуювозвратную пружину 10.Поступательное движение второй подвижной втулки 9 и гайки 8 преобразуетсяпосредством винтовой пары гайка 8 - ротор7 во вращение ротора 7 и за счет резьбовойпары первая втулка 6 - ротор 7 - в осевоеперемещение последнего. Вращение ротора 7 передается внутренней трубке 4 черезмуфту 11,В зависимости от углового и осевогоположения держателя 13 и соединенной сней наружной трубки 2 относительно корпу-са 1 осуществляются следующие режимыработы инструмента.1; Поступательно-ротационный режим,при котором работает передняя режущаяржателя 13 от торца муфты 11. При этом 10 второй пружиной 12 обеспечивается силовое замыкание между торцами ротора 7 и 15 30 35 40 45 положение (фиг. 5 б); работа боковой режущей кромкой 17, что обеспечивается установкой наружной трубки 2 в положение на 50 55 кромка 16 (фиг, 4) внутренней трубки 4, При этом режиме наружная трубка 2 повернута в положение, показанное на фиг, 5 а, и смещена в осевом направлении вперед за счет профиля кулачка, выполненного на торце первой втулки 6 до отрыва при положении ротора 7, соответствующем концу хода приводного элемента 5 вперед, торца деупора. 14 и создается жесткая система из внутренней трубки 4 .и всех установленных на ней деталей.При ходе приводного элемента 5 вперед внутренняя трубка 4, совершая поступательно-ротационное движение, своей передней режущей кромкой отсекает удаляемую ткань.2, Вращательный (ротационный) режим, при котором работает одна из боковых или обе (17 и 18) боковые режущие кромки внутренней трубки 4. При этом режиме наружная трубка 2 за счет профиля кулачка первой втулки 6 смещается в осевом направлении относительно корпуса 1 назад до положения, при котором обеспечивается постоянный контакт торцовой первой неподвижной втулки 6 и муфты 11, йезависимо от положения приводного элемента 5 и всей сопряженной с ним системы. Ротор 7 при работе инструмента в этом режиме совершает осевые перемещения по внутренней трубке 4, его шины, входящие в пазы муфты 11, передают через нее вращение внутренней трубке 4, но осевого перемещения ее относительно наружной трубки 2 не происходит. В зависимости от углового положения наружной трубки 2 относительно корпуса 1 при этом режиме возможны следующие варианты работы инструмента: работа боковыми режущими кромками 17, 18 внутренней трубки 4, что обеспечивается установкой наружной трубки 2 в угловые фиг. 5 в (этот вариант удобен при работе инструмента .одиночными ходами); работа боковой режущей кромкой 18, что обеспечивается установкой наружной трубки 2 в положение, показанное на фиг. 5 г, В этом варианте сначала производится ход приводного элемента 5 вперед, последний удерживается за счет системы управления . приводом в этом положении на необходимое время и при обратном ходе происходит отсекание ткани кромкой 14. Этот вариант также удобен при работе инструмента одиночными ходами,Таким образом, вследствие универсальности инструмента обеспечивается возможность удобного подхода к подлежащему удалению участка ткани и отсекания ее в желаемом для уменьшения натяжения внутриглазных структур и травмирования тканей глаза направлении, что снижает операционные и послеоперационные осложнения, сочетание в одном инструменте двух типов инструмента как с поступательно-ротационным; так и с вращательным рабочим движением режущего элемента, возможность изменения вида рабочего движения режущего элемента в минимальное время без вывода инструмента из оперируемого глаза. Формула изобретения Офтальмологический инструмент, содержащий корпус, в котором расположены наружная трубка с окном и размещенная в ней подвижная внутренняя трубка с режущей кромкой, приводной элемент и преобразующий . механизм, связанный с внутренней трубкой, соединенной с источником вакуума, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью уменьшения травмирования ткани глаза и послеоперационных осложнений, а также сокращения времени операции путем обеспечения возможности осуществления нескольких режимов работы, преобразующий механизм выполнен в виде двух взаимосвязанных винтовых пар, одна из ко торых содержит первую неподвижную втулку, сопряженную с первой частью ротора, а вторая винтовая пара - гайку, сопряженную с первой втулкой соединением типа "скользящая шпанка"- и с второй частью ротора и 10 размещенную во второй подвижной втулке,причем между. первой и второй втулками размещена первая пружина, ротор размещен на внутренней трубке между закрепленными на ней муфтой, сопряженной с 15 ротором соединением паз - выступ, и упором с возможностью осевого перемещения внутренней трубки относительно ротора на величину, не меньшую величины ее рабочего хода. при этом между муфтой и ротором 20 размещена вторая, пружина, а держатель,закрепленный на наружной трубке. имеет выступ, сопряженный с профилем, выполненным на роторе первой втулки, с возможностью поворота относительно корпуса, 25 кроме того, упор жестко установлен на внутренней трубке, при этом устройство снабжено переключателем, установленным на держателе, а на внутренней трубке выполнены две дополнительные боковые кромки.У Ю Ю Х1708330 Составитель Е. Тито Техред М,Моргентал К ктор М. Демчик дактор Т. Лазоре Заказ 377 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-ЗБ, Раушская наб., 4/б