Фиксатор для заднего атлантоаксиального спондилодеза

(51)5 А 61 В 17/6 ЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР П ИСАН И Е И ЗС)БР ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Новокузнецкий государственный инстут усовершенствования врачей(56) Авторское свидетельство СССРМ 706080, кл, А 61 В 17/60, 1978.(54) ФИКСАТОР ДЛЯ ЗАДНЕГО АТЛАНТАКСИАЛЬНОГО СПОНДИЛОДЕЗА Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для хирургического лечения позвоночника. Цель изобретения - вправление устойчивых вывихов атланта,На фиг,1 изображен фиксатор для заднего атлантоаксиального спондилодеза, общий вид; на фиг.2 - то же, в исходном охлажденном состоянии; на фиг.3 - заготовка фиксатора; на фиг.4 - 7 - схемы установки фиксатора,Фиксатор содержит пластину 1 с фиксирующими элементами на концах в виде вилки 2 с загнутыми концами 3 и остроконечным выступом 4 и незамкнутого кольца 5. Между фиксирующими элементами пластина 1 образует компенсационную петлю 6. Фиксатор выполнен из материала, обладающего эффектом памяти формы.Фиксатор выполняется из пластины сплава никелида титана шириной 30 мм и толщиной 2 мм, После шлифования заготовку разогревают до 500 - 600 С и ей задают(57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано в нейротравматологии, нейроортопедии и травматологии. Цель изобретения - вправление устойчивых вывихов атланта. Фиксатор состоит иэ изогнутой пластины с фиксирующими элементами на концах. Фиксатор выполнен из материала с эффектом памяти формы, при этом пластина имеет дополнительный изгиб с. образованием компенсационной петли, расположенной между фиксирующими элементами. 7 ил. определенную форму: из раздвоенного конца пластины формируют незамкнутое кольцо овальной формы, соответствующее поперечному сечению задней дуги атланта, изгиб концов 3 вилки 2 осуществляют поворотом этих концов относительно их оси на 75 - 900. Это позволяет в последующем при сгибании концов 3 вилки 1, которые формируют отверстие для остистого отростка аксиса, обеспечить максимальную площадь соприкосновения вилки и ее концов с костной тканью отростка, для профилактики его перелома. После этого пластину в средней части загибают для сближения ее концов друг с другом на расстояние, соответствующее расстоянию между задней дугой атланта и основанием остистого отростка аксиса, расстояние составляет в среднем 2,0 - 2,5 см, образуя компенсационную петлю 6, Фиксатор подбирают индивидуально к больному перед операцией,по рентгенограммам в зависимости от расстояния между задней дугой атланта и основанием остистого отростка аксиса.1648428 02 При передних вывихах атланта, которые не вправляются одномоментно, фиксатор используют следующим образом. В положе, нии больного на левом боку после обработки операционного поля выполняют разрез 5 мягких тканей в шейно-затылочной области по средней линии длиной 6 - 7 см. Скелетируют заднюю дугу атланта, остистый отросток и заднюю дугу аксиса.При переднем вывихе атланта, его зад няя дуга расположена на большем расстоянии от остистого отростка аксиса и дислоцирована вперед. Поэтому после охлаждения фиксатора хлорэтилом в течение 10 - 15 мин до нижеСс помощью игло держателей разгибают компенсационную петлю пластины, что позволяет увеличить расстояние между вилкой 2 и незамкнутым кольцом 5 и выдвинуть последнее впереди для того, чтобы незамкнутое кольцо 5 фик сировало дислоцированную вверх и кпереди заднюю дугу атланта. Затем разгибают концы 3 вилки 2 и незамкнутое кольцо 5.Устройство переносят в операционную рану так, чтобы вилка 2 и ее концы 3 обхватили 25 остистый отросток аксиса, а ножки незамкнутого кольца 5 фиксировали заднюю дугу атланта, Устройство удерживают в заданном положении 30 - 40 с. За это время, в связи с обратным фазовым периодом, на ступающим при контактном нагревании никелида титана до 37 С, устройство стремится принять заданную первоначальную форму, за счет чего обеспечивается прочная .фиксация концами 3 вилки 2 остистого отро стка аксиса, незамкнутым кольцом 5 - задней дуги атланта. При этом остроконечный выступ 4 внедряется сверху в основании остистого отростка аксиса, что исключает смещение конструкции с отростка при разгибании в т;лтоаксиальном сегменте.Во время принятия конструкцией рабочей формы осторожно "подогреваются" фиксирующие элементы конструкции с помощью теплых растворов для того, чтобы фиксирующие элементы приняли первично заданную форму раньше компенсационной петли и прочно фиксировали задние опорные структуры атланта и аксиса.Благодаря эффекту термомеханической памяти петля стремится принять постепенно первоначально заданную форму, т,е. смещает медленно атлант кзади. Таким образом осуществляется постепенное вправление вывиха атланта.Таким образом фиксатор позволяет сократить время операции, уменьшить количество несостоятельных А - А спондилодезов, послеоперационных гнойных осложнений, значительно сократить срок нетрудоспособности больных после операций.Формула изобретения Фиксатор для заднего атлантоаксиального спондилодеза, содержащий пластину с фиксирующими элементами на концах, о тл и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью вправления устойчивых вывихов атланта, в нем пластина снабжена компенсационной петлей, расположенной между фиксирующими элементами, причем пластина выполнена из материала, обладающего эффектом памяти формы.Производственно аз 1475ВНИИПИ Го Тираж 438 Подписноерственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ С 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 ельский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 1