Способ определения бактерицидной резистентности предстательной железы

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИК 1462 П 9) 151) 4 Ы 33/68 ОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМРИ П.(НТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ИДЕТЕЛЬСТВ К АВТОРСКОМ ОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БАКТЕРИЦИДТЕНТНОСТИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ СПОСЕЗИСЫИзобретение относится к л й диагностике, Цель изобр повышение точности спосо екле смешивают секрет пре ой железы,тест-микробную ь, среду 199 в соотношени абор орн етеба а тел ве азруют. После высушиванияруют и окрашивают. Затемт средний цитохимическийт. Если этот показательи больше, то бактерицидн и инкуб ки фикс считыва эффицие вен 1,0 ко щ 2твляют следующим обие относитсяственно к лаби может бытьнки состоянияности секретазы при хронич Изобрете ие, преимущ диагностике вано для оц цидной акти тельной жел статите. медицираторной использо- бактериредста ком пр очн(56) Ухаль М.И. Экспресс-диагностика фагоцитарно-бактерицидной активности лейкоцитов при инфекционныхзаболеваниях мочеполовых органов.Информационное письмо МЗ УССР,1983. Цель изобретения - повыше ие т ности способа.Цель достигается тем, что секрет предстательной железы культивируют хп ч 1 го с равным объемом тест-микробной взвеси суточной культуры В.1.зодедссхсцз в концентрации 500 тыс. микробных тел/мин и среды 199 в соотношении 1:1:1 в течение не менее 3 ч и по соотношению живых и мертвых микроорганизмов тест- микробной взвеси определяют показатель бактерицидной активности секре ктивность секрета расцениваетсак высокая,Способ осущесразом.После пальцевого массажа секрет предстательной железы собирают в стерильные полиэтиленовые пробирочки размером 8,0 х 35,0 мм. На обезжиренном предметном стекле смешивают равные объемы секрета предстательной железы, тест-микробной взвеси суточной культуры В.1.хзос 1 едсс 1 сцз и среды 199 в соотношении 1: 1: 1.Приготовленную взвесь инкубируют во влажнойо.камере в термостате при 37 С 3 ч. После высушивания на воздухе мазки фиксируют 5 мин метиловым спиртом или в смеси этилового спирта с формалином в соотношении 19:1, Фиксированные мазки окрашивают 15 мин зеленым прочным, а зетм 30 с азуром А. При приготовлении растворов красителей (зеленого прочного и азура А)следует придерживаться рекомендацийВ.Е.Пигаревского. Так, рН растворазеленого прочного составляет 8,1;готовят 0,257.-ный раствор азура А.При этом методе окраски живые микроорганизмы окрашиваются в сиреневый или в темно-синий цвет, а неживые - в зеленый или определяютсяв виде теней, а также сферопластов;Для учета активности бактерицидныхфакторов секрета предстательной железы используют метод количественнойоценки в виде среднего цитохимического коэффициента (К): 10 За + 2 б + 1 в + Ог 100 ф тени бактерий;бактерии, окрашенные в зеле О ный цвет;сферопласты;бактерии, окрашенные в сиреневый цвет;общее количество бактерий 25 100 -На основании полученных у различных групп больных данных разработаны критерии оценки бактерицидной активности секрета предстательной железы, а следовательно, местной резистентности половой системы мужчины,к инфекции. При этом величина бактерицидной активности секрета расценивается как высокая при СЦК 1 О и вы 35ше; от 0,6 до 0,9, как средняя; от0,3 до 0,5 - низкая; 0-0,2 - оченьнизкая. У здоровых величина бактерицидности равна 1,24 ФО,ОЗ.о Эффективность заявлемого способа подтверждается на следующих при"меоах;П р и м е р 1. Больной К-ов,1953 г.р. был направлен в консультативную поликлинику КНИИ урологии инефрологии с жалобами на боли тупогохарактера в промежности и крестце,чувство инородного тела в заднем про",ходе, беспокоящие его на протяженииполугода; интенсивность болей постепенно усиливалась. Половая функцияв норме. Со стороны других органови систем жалоб нет.На основании жалоб больного, данных объективных (наружные половые55органы без особенностей; простататугоэластичной консистенции диффуз "но изменена с очагами уплотнений,края гладкие нечеткие, резко болезненная при пальпации, междолевая борозда сглажена (и лабораторных) анализ секрета предстательной железы; лейкоциты - все поле зрения, лецетиновые зерна - мало, специфическая микрофлора - не обнаружена; бактериальный посев: Бсарп. аигецз моча - 10 /мл, секрет - 1,5 х 10-/мл. Был поФ жставлен диагноз: хронический диффузный простатит.Средний цитохнмический коэффициент бактерицидности .секрета, определяемый известным способом, равен 0,85.К, определяемый заявляемым способом, равен 0,51. Разница в величинах СЦКБАС, определяемых известным и заявляемым способами, может быть объяснена тем, что на величину показателя бактерицидности, определяемого известным способом, может влиять контаминация микрофлоры нижних мочеполовых путей при прохождении по ним секрета после массажа простаты, длительность персистирования, вирулентность и индивидуальная чувствительность бактериального возбудителя к факторам местной резистентности секрета.После проведенного рекомендуемого лечения, включающего физио- и химиотерапевтические мероприятия, общее состояние больного улучшилось: в бактериальном посеве мочи и секрета бактерии не определялись, что не позволило использовать способ- прототип для определения К после лечения.Использование предлагаемого способа позволяет определять К и после лечения даже в случае отрицательных результатов бактериального посева, который в данном случае стал равен 1,11.П р и м е р 2, Больной З-РЬ, 1961 г.р. был направлен в консультативную поликлинику КНИИ урологии и нефрологии с жалобами, на резкие периодические боли в области промежности, частые позывы к мочеиспусканию; половая функция в норме, со стороны 1других органов и систем - жалоб нет,Вышеизложенные жалобы беспокоятна протяжении одного года.На основании жалоб больного,дан ных объективных (наружные половыеорганы без особенностей; простата мягкая, болезненная при пальпации,62202 5 14границы сглажены, симптом Серпа (+);семенные пузырьки не пальпируются,но болезненны при надавливании вместе их проекции) и лабораторных(анализ секрета представительнойжелезы: лейкоциты 10-15 в поле зрения, лецетиновые зерна - в небольшом количестве эпителий - в небольшом количестве, специфическая микрофлора не обнаружена; бактериальныйпосев - бактерии не обнаружены) методом обследования был поставлендиагноз: Хронический простатовезикулит.Известный способ не позволяет определить истинный показатель СЦКБАСв связи с отрицательным результатомбактериального посева.Предлагаемый способ позволяетопределить СЦКБАС, который в данномслучае равен 0,65,После проведенного рекомендуемого лечения, включающего физио- и химиотерапевтические мероприятия,общее состояние больного улучшилось.К, определяемый заявляемым способом, равен 1,2, что практически неотличается от показателей здоровой 10 15 20 25 ноз: Интерорецептивно-токсическаяполовая дисфункция, астено-невротическое состояние, хронический диффузный простатит.Известный способ не позволяет определить показатель К в связи с отрицательным результатом бактериального посева.Предлагаемый способ позволяетопределить К, который в данном случае равен 0,47.После проведенного рекомендуемого лечения, включающего физио- ихимиотерапевтические мероприятия,общей состояние больного незначительно улучшилось: исчезли боли впоясничной и крестцовой области, ночувство дискомфорта в промежностии наличие инородного тела в эаднемпроходе беспокоит далее; в плане половой функции отметил лишь незначительное улучшение.Ан, секрета: лейкоциты - 20-45 вполе зрения, лецетиновые зерна - мало, эпителий - немного,кристаллизация ,Бактериальный посев - бактериине обнаружены, К, определяемый пред30 35 40 45 50 55 группы.П р и м е р 3. Больной В-ев, 1947 г.р, был направлен в консультативную поликлинику КНИИ урологии и нефрологии с жалобами на чувство дискомфорта в промежности, ощущение инородного тела в заднем проходе, боль тупого ноющего характера в пояснице, крестцовой области, ослабление адекватных эрекций, сниженное либидо, общую слабость, сильную утомляемость беспокоящие его на протяжении года.На основании жалоб больного, данных объективных (наружные половые органы без особенностей; простата уплотнена, тугоэластичной консистенции, гладкая, границы нечеткие, междолевая борозда сглажена, незначительно болезненна при пальпации, семенные пузырьки не пальпируются, не болезненны при пальпации в месте их проекции) и лабораторных (анализ секрета: лейкоциты - единицы в поле зрения, лецетиновые зерна - мало, эпителий - в небольшом количестве, специфическая микрофлора не обнаружена; бактериальный посев - бактерии не обнаружены) методов исследования был поставлен диаг лагаемым способом, равен 0,78, Полученные лабораторные данные позволили рекомендовать второй курс противовоспалительного лечения с последующим подключением иммуномодуляторов (полибиолин) и гормонотерапию.После проведенного второго курса терапевтических мероприятий состояние больного значительно улучшилось: К, определяемый заявляемым способом, равен 1,03. Для закрепления полученных результатов больному было рекомендовано санаторно-курортное лечение.П р и м е р 4, Больной Л-ий, 1945 г.р, был направлен в консультативную поликлинику КНИИ урологии и нефрологии с жалобами на чувство дискомфорта в промежности, незначительные выделения из уретры, снижение либидо, половую дисгармонию, общую слабость, утомляемость, беспокоящие больного на протяжении полугода.На основании жалоб больного, данных объективных (наружные половые органы б/о, простата: мягкоэластичной консистенции, симптом Серпа (+), чувствительная при пальпации) и лабораторных методов обследования (ана1462202 тельная железа, как на это указывали результаты предлагаемого способа.Исходя из этого, на втором эта" пе лечения применили ректальный электроФорез антибиотиков, чередуя с диадинамическими токами, тропно влияющие на предстательную железу, и состояние больного значительно улучшилось. К предлагаемым способом равен 1,04, что подтверждает положительную клиническую динамику,Формула изобретения Составитель А.Агуреев Редактор Н.Горват Техред И.Дидык Корректор В,гирнякэ тть щ Ь юи ав еющ жидЗаказ бб 8/42 Тираж 788 Подписное3 НИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул, Гагарина,101 лиз секрета: лейкоциты = 10-15 вполе зрения, лецетиновые зерна -немного, эпителий в небольшом количестве,"бак посев - в секрете предстательной железы патологические бакте.рии н обнаружены, в выделениях из.поставлен диагнозф Интерорецептивнотоксическая половая дисфункция.Хронический уретрит.К, определенный способом-прото:типом, был равен 0,98, что подтверждало предварительно поставленный ди".агноз, Поскольку в секрете предста- . 1 бтельной железы патогенные микроорганизмы не определялись и полученыотрицательные результаты пальпации,Можно было предположить,.что предстательная железа не поражена. Ле"чение следовало направить на терапиютолько уретрита.К предлагаемым способом равен0,68, что поставило под сомнение точность предварительно поставленного 2 БциагнОзааИспользование в первом этапе ле-"чения таблетированных антибактериальНь 5 х препаратов широкого спектра деиствия позволило несколько улучшить Зообщее состояние больного. Выделенияпрекратились, но чувство дискомор"га осталось,Таким образом, в воспалительныйпроцесс была вовлечена и предстаСпособ определения бактерицидной резистентности предстательной железы путем исследования секрета железы, включающего приготовление мазка, его окрашивание с последующим расчетом соотношения живых и мертвых микробных клеток, о т л и - ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа, перед исследованием к секрету железы добавляют взвесь Васх 11 цз 1 зойехсС 1 - сцз в среде 199 при объемном соотношении секрет:взвесь:среда равном 1:1:1, затем проводят инкубацию полученной смеси в течение не менее 3 ч, далее проводят расчет соотношения живых и мертвых клеток В,Е- зойес 11 сиз и при его значении вы ше единицы определяют резистентность.