Способ определения эффективности лечения злокачественных новообразований лимфоаденоидного кольца глотки

Сеез СоветскикСоциалистическихРеспублик ОП ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(23) Приоритет Ьеударстекиный комитет СССР в делам изобретений и открытий,13(088.8) Г.Г, Атандилов, Л.Г. Сватко и Х.А Апийетав":.т 5 юсЦентральный ордена Ленина институт усоверееыствован яврачей(5 Й) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭффЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЛИИФОИДНОГО КОЛЬЦА ГЛОТКИИзобретение относится к медицине,в частности к онкологии и может быть использовано в патологической ана" ф томии.Известен способ определения эффективности лечения злокачественных новообразований лимфоидного кольца глотки путем патогистологического исследования биоптатов опухоли в процессе лечения Однако известный способ недостаточно точен.Цель изобретения - повышение точности способа.Цель достигается тем, что согласно способу на гистологических срезах биоптатов проводят микроспектрофотометрическое определение содержания дезоксирибонуклеиновой кислоты в ядрах клеток ростковых зон опухоли и по снижению уровня дезоксирибонуклеиновой кислоты определяют эффективность лечения заболевания. Способ осуществляется следующимобразом.До лечения, а также после проведения лучевой терапии в дозе 5001500 рад и лекарственного лечения 5(циклофофан, винкристин, натулан)производят биопсию злокачественногоновообразования лимфоидного кольцаглотки, Кусочек иссеченной тканиопухоли (биоптат) фиксируют в смеси 10Карнуа, обезвоживают и заливают впарафин, Изготавливают гистологические срезы толщиной 5 мкм, однисрезы окрашивают гематоксилин-зозином, на других - проводят реакцию 15Фельгена для выявления дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) в ядрахклеток.Количественное исследование содержания ДНК в ядре проводят с помощьюсканирующего интегрирующего микроспектрофотометра в монохроматическомлуче с длиной волны 575 мм в кадресканирования 5 з 5 или 10 10 мкм.929062 30 3Результаты определения содержания ДНК в 50-100 клетках ростковых зон опухоли выражают в единицах плоидности (с), использовав их отношение к взвешенному среднему арифметическому % содержания ДНК в ядрах 30-50 малых лимфоцитах в тех же гистологических срезах (диплоидное значение ДНК), Данные микроспектрофотометрического исследования ядер клеток опухоли в единицах плоидности представляют в виде распределения по значениям плоидности (гистограмма) и характеризуют обобщенным показателем - взвешенной средней арифметической содер жания ДНК-на ядро клетки опухоли в единицах плоидности ("ИНДНК").По изменению значений "ИНДНК" в сторону увеличения судят о прогрессии опухоли, по снижению этого показателя судят о регрессии новообразова ния.Для оценки темпа и степени регрессии опухоли,под влиянием разных по дозам, срокам и видам терапии исполь- зуются "показатель эффективности противоопухолевого лечения" (отношение "ИНДНК" опухоли до лечения к "ИНДНК" во время или после курса лечения),При снижении значений взвешеннойсредней арифметической содержанияДНК на ядро ростковых зон опухоли вдва-пять раз судят о хорошем эффекте,при снижении в 1,9-1,5 раза - об умеренном эффекте, при снижении в 1,41,0 судят о плохом эффекте и проводят коррекцию терапии,Проведено патогистологическое имикроспектрофотометрическое исспедование биоптатов и операционного материала 128 объектов, полученного от54 больных со злокачественными опухолями лимфоидного кольца глотки(32 мужского и 22 женского пола ввозрасте старше 12 лет),При патогистологическом исследовании биоптатов.были диагностированы:плоскоклеточный ороговевающий рак(31 наблюдение).П р и м е р 1, Больной Н., 6,1 год,с плоскоклеточным ороговевающим раком левой небной миндалины, "ИНДНК"10,4 с. После лучевого лечения в дозе 2000 рад "ИНДНК" снизился до 3,3 с. "Показатель эффективности противоопухолевого лечения" - 3,0. Клиническое уменьшение язвы миндалины стало только заметным после получения 3500- 400 рад.П р и м е р 2, Больная ф., 46 лет, с плоскоклеточным неороговевающим раком носоглотки, Исследование биоптата до лечения: "ИНДНК" 12,4 с, после лучевой терапии (2000 рад) "ИНДНК" снизился до 4,3 с. "Показатель эффективности противоопухолевого лечения" - 2,9.П р и м е р 3. Больной К., 16 лет, с анаплазированной карциномой носоглотки, До лечения "ИНДНК"- 8,3 с, После лучевой дозы в 1000 рад "ИНДНК" стал равным 2,3 с. "Показатель эффективности противоопухолевого лечения" - 3,6.П р и м е р 4, Больная Б., 31 год с лимфоэпителиомой глотки, До лечения "ИНДНК" - 9,6 с. После лучевого лечения (600 рад) "ИНДНК" снизился до 4,9 с. "Показатель эффективности противоопухолевого лечения" - 1,9.П р и м е р 5. Больная К., 54 года, с лимфосаркомой обеих небных миндалин. До лечения "ИНДНК" - 5,6 с. .На 10 день лекарственной терапии (циклофосфан, всенкристин, натулан) "ИНДНК" составил 1,2 с. "Показатель эффективности противоопухолевого лечения" - 4,9.П р и м е р 6. Больная К., 74 года, с ретикулосаркомой язычной миндалины "ИНДНК" - 4,8 с. Проведена лекарственная терапия, в течение 10 дней опухоль уменьшилась незначительно, однако исследование биоптита показало снижение "ИНДНК" до 1,9 с. "Показатель эффективности противоопухолевого лечения" - 2,5,Способ дает объектив 1 йе критерии оценки содержания ДНК в ядрах клеток опухоли и позволяет судить об изменении свойств клеточного состава опухоли, наступающего под влиянием лучевой и лекарственной терапии, эначительно раньше по срокам и точнее, чем известный метод патогистологического исследования, оценить эффективность проводимого лечения.формула изобретения Способ определения эффективностияечения злокачественных новообразоСоставитель Н. ХрусталеваТехред Т, Маточка КорректорН. СтецЬТираж 717 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раувская наб., д. 4/5 Редактор Н. Бобкова Заказ 3341/2 филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул; Проектная, 4 5 929062 бваний лимфоидного кольца глотки путем ты определяют эффективность лечения патогистологического исследования заболевания.биоптатов опухоли в процессе лечения, Источникиинформации, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, принятые во внимание при экспертизе с целью повышения точности способа, з 1. Демидов В.П., Лавинкова Г.А., на гистологических срезах биоптатов Ольшанский В.А., Гош Г.Е., Полуэкто проводят микроспектрофотометрическое ва Н.А Борноволоктова Г.А. Клини- Ьпределение содержания дезоксирибо- ческие и гистологические критерии нуклеиновой кислоты в ядрах клеток оценки радиочувствительности раковой ростковых зон.опухоли и по снижению 10 опухоли гортани. - "Вестник оториноуровня дезоксирибонуклеиновой кисло- ларингологии", 1978, У 5, с. 8-13.31