Способ дифференциальной диагностики эректильной импотенции

(51)4 А 61 В 5/00 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ,(71) Харьковский медицинский институт(56) Урология и нефрология, 1970,В 1, с, 60-63.Вагнер Г, и др . Импотенция . - М.:Медицина, 1985, с, 41,Юнда И.ф., Горпинченко И.И. РеоФаллографический контроль в лечениисексологических больных локальнымотрицательным давлением. - В кн.:Медицинские, Фармакологические и научные аспекты медицинской профилактики, диспансеризации и реабилитации. -Тезисы докладов областной конференции, декабрь, 1984, - Харьков 1984,с. 377,80364289 А 1(54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОИ ДИАГНОСТИКИ ЭРЕКТИЛЬНОИ ИМПОТЕНЦИИ(57) Изобретение относится к медицине, конкретно к сексопатологии, и предназначено для скринингдиагностики Функциональной и органической импотенции. Цель изобретения - упрощение способа и повышение точности оценки эректильных свойств за счет определения объема полового члена до и после воздействия локальным отрицательным давлением путем измерения объема вытесненной им иэ барокамеры жидкости при сочетании исходного измерения с гипотермическим воздействием измеряющей жидкостью, вычислением отношения объемов и диагностикой органической импотенции при показателе отношения с 2, при показателе ) 2 - другие Формы эректильной импотенции, 1 з.п, Ф-лы.ФИзобретение относится к медицине, а именно к сексопатологии, и предназначено для скринингдиагностики функциональной и органической импотенции.Цель изобретения - упрощение спо 5 соба и повышение точности оценки эректильных свойств.Это достигается определением объема полового члена до и после воз действия локальным отрицательным давлением путем измерения объема вытесненной им из барокамеры жидкости, при сочетании исходного измерения с гипотермическим воздействием измеряющей жидкостью, вычислением отношения объемов и диагностикой органической импотенции при показателе отношения2. 40 Способ осуществляется следующимобразом.Больного укладывают на спину,Половой член помещают .в градуированную барокамеру, которую наполняютизвестным объемом жидкости с температурой 20-23 С, Через 60 с по шкале барокамеры измеряют суммарныйобъем жидкости и полового члена. Вычитая известный объем жидкости изсуммарного объема, вычисляем минимальный (Ч)объем полового члена.Затем жидкость выливают черезстравливающее отверстие, восстанавливают герметичность барокамеры и втечение 5 мин воздействуют локальнымотрицательным давлением.За счет создания условий для активного кровенаполнения тканей и сосудов половой член достигает своегомаксимального объема,Субъективно это проявляется выраженной или неполной эрекцией.После воздействия локальным отрицательным давлением производят наполнение барокамеры жидкостью известного45объема и сразу (не выжидая рефлекторного сужения сосудов ) проводят измерение объема полового члена (7 ,)Используя измеренные значенияи 7 по предлагаемому соотношению определяют диагностическийпоказатель Р.В связи с тем, что увеличениеобъема полового члена под воздействием локального отрицательного давления сопровождается проявлениемсвойств аналогичных состоянию эрекции, которое зависит от степени эластичности тканей и гемодинамики сосудов питающих кавернозные тела, становится возможным диагностировать наличие или отсутствие структурных изменений в тканях полового члена, приводящих к нарушению эрекционных свойств полового члена.При реализации способ был использован для исследования трех "групп больных: первая - больные со структурными нарушениями, Р ( 2; вторая - больные без структурных нарушений Р Ъ 2; третья - контрольная группа, Р) 2.Первая группа больных больные со структурными нарушениями, Р ( 2,1, Больной Л 48 лет, Из анамнеза известно, что больной в течение 3 лет отмечает ослабленную эрекцию полового члена. 5 лет назад больной перенес тяжелую травму с переломом тазовых частей, При обследовании по предлагаемому способу пациент был уложен на спину, половой член помещен в барокамеру, которую наполнили водой с температурой 20 С и объемом 200 см. Через 60 с по шкале барокамеры замерили суммарный объем воды и полового члена, который составил 245 см . Затем вода удаляется через стравливающее отверстие крана из барокамеры. К барокамере подсоединяется вакуумный насос.и восстанавливается герметичность. Включают вакуумный насос и в течение 5 мин воздействуют локальным отрицательным давлением. После отключения насоса в барокамеру наливают 200 смЗ воды и измеряют суммарный объем, который составил 270 см . Вычитая из измеренных величин известный объем воды, получают объем полового члена до и после воздействия локальным отрицательным давлением, В данном случае 7, - 45 см , Ч , , - 70 см , Вычисляется диагностический показатель Р по указанной формуле, В данном случае Р=1,55, что говорит о наличии структурных изменений в тканях полового члена, При дальнейшем клиническом обследовании подтверждено на" личие структурных нарушений тканей, диагностирован травматический разрыв дорзальной артерии полового члена,2, Больной Х 46 лет, Жалобы на боли во время эрекции, искривление полового члена. Более в течение 6 лет. При клиническом обследовании по предлагаемому способу, проведенномупри поступлении, диагностированыструктурные нарушения эрекционныхсвойств полового, члена (Р=1.78),В ходе дальнейшего обследования (ос 5мотр, пальпация, кавернозография)диагностирована болезнь Пейрони,3. Больной М 45 лет, При поступлении больной жаловался на боли иуплотнения полового члена, При дальнейшем обследовании по предлагаемомуспособу установлено органическое нарушение эрекционных свойств полового члена (Р=1,29), диагностированострый кавернит, 154, Больной П., 55 лет, Жалобы наневозможность половой жизни из-заискривления и болей в половом члене,ослабление эрекции. В ходе клинического обследования по предлагаемому 20способу установлено структурное нарушение эрекционных свойств половогочлена (Р=1,65). При дальнейшем клиническом обследовании установлен диагноз - хронический склерозируюший 25кавернит.5. Больной Х 50 лет. Жалобы наневозможность половой жизни из-заослабленной эрекции. При обследовании по предлагаемому способу отмечалось ослабленное наполнение каверзнозных тел, вследствие структурныхнарушений эрекционных свойств полового члена (Р=1,55). При дальнейшем клиническом обследовании диагностирована З 5окклюзия пенильной артерии,Вторая группа больных (больныебез структурных нарушений, Р 3 2).1, Больной Я 33 года, жаловалсяна ослабление эрекции и быстрое семяизвержение. После клинико-лабораторных обследований установлен диагноз -хронический простатит в стадии ремиссии. При клиническом обследованиипо предлагаемому способу не установлены структурные нарушения эрекционных свойств полового члена (Р=2,27).;В ходе дальнейшего клинического обследования (реофаллография, кавернозография, артериография полового члена) структурных нарушений половогочлена не выявлено.2Больной Л., 62 года, жаловалсяна ослабление эрекции, быстрое семяизвержение, более в течение 2 лет.После клинико-лабораторных обследований установлен диагноз - аденомапредстательной железы 1-й степени.При клиническом обследовании по предлагаемому способу не установленыструктурные нарушения эрекционныхсвойств полового члена (Р=2,0), Входе дальнейшего клинического обследования структурных нарушений полового члена не выявлено,3. Больной Ч 45 лет, жаловался .на боли в промежности и над лобком,При клиническом обследовании установлен диагноз - обострение хронического простатита, При клиническомобследовании по предлагаемому способу не установлены структурные нарушения эрекционных свойств половогочлена (Р=2,5), В ходе дальнейшегоклинического обследования структурных нарушений полового члена невыявлено, Подтвержден диагноз: обострение хронического простатита.4, Больной Г., 37 лет, жаловалсяна рези в мочеиспускательном канале,боли в пояснице, расстройство половой функции, После клинико-лабораторного обследования диагностирован камень трети правого мочеточника, хронический пиелонефрит. Приклиническом обследовании по предлагаемому способу не установлены структурные нарушения эрекционных свойств,полового члена (Р=2,5), В ходе дальнейшего клинического обследованияпервичный диагноз подтвержден,структурных нарушений не выявлено,Рекомендована консультация психоневролога,5, Больной Л 36 лет, жалобы припервичном осмотре нарасстройствополовой функции. При клинико-лабораторном обследовании заболеваний состороны мочеполовых органов не выявлено. При клиническом обследованиипо предлагаемому способу не установлены структурные нарушения эрекционных свойств полового члена (Р=2,5),Направлен на консультацию к психоневрологу.Третья группа больных (контрольная группа Р 3 2)1. Больной К., 19 лет. Диагноз при поступлении - правосторонний нефронтоз. При проведении клинико-лабо" раторных обследований реофаллография, кавернозография структурных нарушений эрекционных свойств полово" го члена не выявлено, При клиническом обследовании по предлагаемому способу структурных нарушений эрек364289 5 ТО 5 20 25 30 35 40 45 В результате проведенных обследований диагностировано состояние эрекционных свойств полового члена у каждого больного,Составитель Ю,ЕсилевскийРедактор Е.Папп Техред Л.Сердюкова Корректор О.Кравцова Заказ 6504/2 Тираж 655 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб д,4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г,Ужгород, ул .Проектная,4 ционных свойств полового члена такжене выявлено (Р=2,26),2, Больной П 43 года, При поступлении обследован по поводу нефрогенной гипертонии. При клиническомобследовании ( радиоизотопная ренография, сцинтиграфия, экскреторнаяурография и лабораторные методы )урологических заболеваний не выявлено. При клиническом обследовании попредлагаемому способу структурныенарушения эрекционных свойств полового члена также не установлены (Р==2,62)Направлен на консультацию ккардиологу,3. Больной Т., 25 лет. В анализепериодическое появление в моче уратов. После клинико-лабораторногообследования установлен диагноз -мочекислый диатез, структурных нарушений эрекционных свойств половогочлена не обнаружено, При клиническомобследовании по предлагаемому способу структурные нарушения эрекционныхсвойств полового члена также не обнаружены (Р=2,33).4, Больной Б 22 года. Направлен на обследование по поводу хрони,ческого пиелонефрита. Клиническиеобследования диагноз не подтвердили.Урологически здоровПри клиническомобследовании по предлагаемому способу структурные нарушения эрекционныхсвойств полового члена не обнаружены (Р=2,81).5, Больной К 29 лет. Диагноз припоступлении - мочекислый диатез. Приклиническом обследовании диагнозне подтвержден, Урологически здоров.При клиническом обследовании попредлагаемому способу структурныенарушения эрекционных свойств полового члена не обнаружены (Р=2,50),Диагнозы, установленные по предлагаемому способу, подтверждены исследованиями известными способами,Предлагаемый способ, в сравнениис известными, упрощает диагностикузрекционной импотенции с одновременным повышением точности, так какисключает рентгенографические исследования, использование сравнительнодорогостоящих фарм- и химпрепаратови устраняет влияние температурногорежима, психо-эмоциональных и другихфакторов,Таким образом, проведенные клинические обследования показали, чтопредлагаемый способ обладает следующими преимуществами: упрощает диагностирование пациентов с одновременным повышением точности. обходитсягораздо дешевле в .практическом применении в сравнении с известным вреализации, исключает возможностьпроявления побочных реакций организма на фарм- и химпрепараты. Формула изобретения1. Способ дифференциальной диагностики эректильной импотенции,включающий оценку кровенаполненияполового члена до и после воздействия локальным отрицательным давлением, о т л и ч а ю щ и й с я тем,что, с целью упрощения способа и повышения точности диагностики, определяют объем полового члена, приэтом исходное измерение проводят вусловиях гипртермии, затем вычисля"ют соотношение объемов и при показателе менее 2 диагностируют эректильнуюимпонтенцию вследствие структурных изменений в.тканях половогочлена,а при показателе более 2 - другиеФормы эректильной импотенции,2, Способ по п.1 о т л и ч а ющ и й с я тем, что исходное измерение объема производят при помещениичлена в барокамеру с жидкостью й=20-23 С на 50-70 с по объему вытесненной им жидкости.