Объективный аудиометр

(50 А 61 В 5/12 ИОАН ОБРЕТ Н СКОМУ ТЕПЬСТ ОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ(54) (57) ОБЪЕКТИВНЫЙ . АУДИОМЕТР, содер- .жаший последовательно соединенные программ-ный блок, регулируемый генератор, усилитель,аттенюатор и головные телефоны, последовательно соединенные вычислитель, счетчик и. регист.ратор, а также электроэнцефалографический 01064937 усилитель и первый и второй электроды, " подключенные к его первому и второму входам, кроме того, второй и третий выходы программ.ного блока соединены соответственно с вторым входом аттенюатора и первым входом вычисли.тели, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, сцелью повыщения чувствительности, в него введены первый и второй фильтры; первый и второй квадратичные детекторы; элемент срав.пения и коммутатор, причем входы первого и второго фильтров соединены с выходом электроэнцефалографического усилителя, а выходы через первый и второй квадратичные детекторы подключены к первому и второму входам элемента сравнения, выход которого соединен с первым входом коммутатора, второй и третий входы которого соединены с выходами соответственно первого и второго фильтров, а выход - с вторым входом вычислителя,30 1 10649Изобретение относится к медицине, а болееконкретно к устройствам объективной аудио.метрии, и может быть использовано для диагностики патологии слухового анализатора.Известно устройство для объективной аудиомет-рии, которое содержит тракты стимуляции ирегистрации биоэлектрической активности,работающие под управлением программногоблока. Тракт стимуляции содержит регулируе.мые генератор и усилитель, головные телефоны.Тракт регистрации содержит злектроэнцефалд.графический усилитель (ЭЭГ усилитель), пако.питель сигналов биоэлектрической активностии дисплей И.Однако известное устройство обладает15низкой точностью определения порога, так какмомент появления вызванного потенциала определяется субъективно оператором, проводящим обследование, Оператор делает ошибки,принимая за вызванный потенциал случайные20выбросы фоновой активиости мозга, Так какхарактер этой активности зависит от состоя.иия испытуемого, которое не контролируется.,то вероятность ошибки возрастает,Наиболее близким к предлагаемому по технической сущности является аудиометр, который содержит последовательно соединенныепрограммный блок, регулируемый генератор,усилитель, аттенюатор, головные телефоны,последовательно соединенные вычислитель,счетчик, регистратор, а также электроэнцефалографический усилитель и первый и второйэлектроды, подключенные к его первомуи второму входам, кроме. того,второй итретий выходы программного блока соединенысоответственно со вторыми входами аттенюатора и вычислителя 123.Недостатком известного устройства является низкая чувствительность и, как результат,низкая достоверность результатов измерения,так как амплитуда вызванного потенциала,(ВП) в ответ на единичный раздражительгораздо меньше уровня фоновой биоэлектри.ческой активности, которая регистрируетсяЭЭГ-усилителем в полосе 0,2 - 15 Гц. Поэтому, если субъективно испытуемый слышит уро вень интенсивности 0 дБ; то устройство.нро.тотип может зарегистрировать порог на уровне40-50 дБЦелью изобретения является повышениечувствительности аудиометра. 5 ОУкаэанная цель достигается тем, что ваудиометр, содержащий последовательно соединенные программный блок, регулируемыйгенератор, усилитель, аттенюатор, головныетелефоны, последовательно соединенные вычис 55.воитель, счетчик, регистрмор, а также элект.роэнцефалографический усилитель и первый ивторой электроды, подключенные к его пер. 37 2вому и второму входам, кроме того, второйи третий выходы программного блока соединены соответственно со вторым входоматтенюатора и первым входом вычислителя,введены первый и второй фильтры, первый ивторой квадратичный детекторы, элемент срав.пения и коммутатор, причем входы первогои второго фильтров соединены с выходомэлектроэнцефалографического усилителя, авыходы через первый и второй квадратичныедетекторы подключены к первому н второмувходам элемента сравнения, выход которогосоединен с первым входом коммутатора, вто.рой и третий входы которого соединены свьходами соответственно.первого и второгофильтров, а выход - со вторым входом вычислителя.На чертеже изображена функциональнаясхема устройства.Объективный аудиометр содержит последовательно соединенные программный блок 1,регулируемый генератор 2, усилитель 3, аттенюатор 4, головные телефоны 5, последовательно соединенные вычислитель 6, счетчик 7, ре.гистратор 8 Кроме того, устройство содержитэлектроэнцефалографический усилитель 9 и первый и второй электроды 10, подключенныек его первому и второму входам; Второй итретий выходы программного блока 1 соеди.иены соответственно со вторым входом аттенюатора 4 и первым входом вычислителя 6. Визвестное устройство введены первый 11 ивторой 12 фильтры, первый 13 и второй 14квадратичные детекторы, элемент 15 сравненияи коммутатор 16, причем входы первого 11и второго 12 фильтров соединены с выходомэлектроэнцефалографического усилителя 9 а.выходы через первый 13 и второй 14 квадратичные детекторы подключены к первому и второ.му входам элемента 15 сравнения, выходкоторого соединен с первым входом коммутатора 16, второй и третий входы которого соединены с выходами соответственно первого 11и второго 12 фильтров, а выход - со вторымвходом вычислителя. 6,Известно, что спектр мощности вызванногопотенциала сосредоточен в полосе 1 -ритма(1 - 3 Гц) и в полосе 8 -ритма (4-7 Гц),спектр мощности спонтанной фоновой активности сосредоточен в одной из этих полос,в зависимости от состояния испытуемого,В состоянии активного бодрствования преобладает 8 -ритм, в.сонливом спокойном состо.янин - Р .ритм. Подавая на обнаружительвызванных потенциалов достимуйьные и постетимульные реализации в той полосе, в которой фоновая активность меньше, можно повысить отношение вызванного потенциала "фоно.вая активность", что аналогично повышению937 4 3 1064интенсивности стимулов в устройстве-прото.типе. Поэтому предлагаемое устройство позволяет обнаружить вызванный потенциал применьшей интенсивности стимулов, чем устройство-прототип. В результате повышается чувствительность объективногого аудиометра. Первый и второй полосовые фильтры, подключенные к выходу электроэнцефалографическогоусилителя, позволяют выделить- и д .ритмы,Первый и второй блоки оценки дисперсии10в сочетании со схемой сравнения дают возможность следить за тем, в каком из диапазонов ( и 8 ) спонтанная фоновая актив.ность меньше. Коммутатор под .управлениемсхемы сравнения подает на обнаружитель15,сигналы в том частном диапазоне, в.которомспонтанная фоновая активность меньше.Устройство работает следующимобразом.,По сигналу управления, поступающему отпрограммного блока 1, регулируемый генера- ".20тор 2 импульсов вырабатывает импульсына одной из частот, необходимых для проведения аудиометрни (125;250:500; 1000; 1500;.: 25равен 6 с. Импульсы поступают на усилитель3, усиливаются и подаются на регулируемыйаттенюатор 4, которьщ под управлением прог.раммного блока 1 ослабляет амплитудуимпульсов до заданной минимальной величины,Сформированные таким образом импульсы свыхода аттенюатора 4 поступают в головныетелефоны 5,На голове пациента устанавливают электроды 10, Общин основной электрод устанавливается на вертексе, электрод сравнения - .на 35мочке уха, Электроды 10 регистрируют сигналы биоэлектрической активности, которыепоступают на электроэнцефалографический уси.литель,9 и усиливаются до необходимогоуровня. Полоса пропускания усилителя .9 40обычно выбирается в пределах 0,2 - 17 ГцС выхода усилителя.9 сигналы поступаютна первый и второй полосовые фильтры 11и 12. Полоса пропускания первого полосового фильтра 11 соответствует диапазону Б-,-ритма и равна 1 - 3 Гц, Полоса пропусканиявторого полосового фильтра 12 соответствует.диапазону 6- ритма и равна 4 - 7 Гц.С выхода первого полосового фильтра Цсигналы биоэлектрической активности в о -по, 50лосе поступают в первый квадратичный де.тектор 13 и на первый вход коммутатора 16,.С выхода второго полосового фильтра 12.сигналы биоэлектрической активности в Е -полосе поступают во второй квадратичный детек. 55тор 14 и на второй вход коммутатора 16,Как первый, так и второй квадратичные детекторы 13, 14 представляют собой цепочку"квадратичный детектор- интегратор", Интег.ратором может являться обычная ВС-цепь,Время интегрирования или постоянная времениВС-цепи выбирается равным периоду следованиязвуковых стимулов, т. е, р 6 с,На выходе первого квадратичного детектора,13существует напряжение, пропорциональноемощности. биоэлектрической активности вд"-полосе. На выходе второго квадратичногодетектора 14 существует напряжение, пропор. циональное мощности биоэлектрической активности в 8 -полосе. Эти напряжения поступают, на два выхода элемента 15 сравнения, который выдает сигнал управления коммутатором. Если напряжение на выходе первого квадратичного детектора 13 больше, чем навыходе второго, то на выход коммутатора 16 поступает сигнал со второго полосового фильтра 12 и наобо.рот, Таким образом осуществляется слежение за состоянием пациента и на вход вычислителя 6 поступают сигналы биоэлектрической активности в той полосе ( о или О), в которой меньше мощность спонтаннойбиоэлектрической активности. С выхода коммутатора 16 достимульные и постстимульные реализации биоэлектрической активности, длительностью 1,5 с каждая, поступают на вход вычислителя 6, который работает под управлением программного блока 1, Вычислитель 6 представля. ет собой известные вычислитель т теста и пороговое устройство. Вычислитель 6 производит выборку достимульной:и постстимульной злектроэнцефалограмм н на основании этих выборок формирует напряжение, пронорциональное результату статистического т теста. Результат теста характеризует степень различия между двумя нормальными распределениями, каковыми считаются достимульная и постстимульная выбор. ки. Напряжение, пропорциональное результатутеста, поступает на вход порогового устройства, величина порога в котором устанавли.- вается оператором в соответствии с требуемой вероятностью правильного обнаружения вызван. ного потенциала и заданным количеством им. пульсов одинаковой интенсивности.. Если порог превышен, то это означает, что вызванный потенциал обнаружен и пациент данный уровень интенсивности слышит, В этом случае с выхода. вычислителя 6 на счетчик 7 поступает управляющий сигнал и состояние счетчика 7 фиксируется на регистрирующем устройстве 8, После этого под давлением программного блока 1 производится подача стимулов на следующей частоте обследования, начиная с самого низкого уровня интенсивности. Если порог не превышен, это означает, что вызванный потенциал не обнаружен и пациент данный уровень интенсивности не слышит, В этом случае на счетчик 7 уровня1064937 Составитель Б. ФигуринТехред С,Мигунова Корректор Л, Патай Редактор С, Тимохина Подписное Заказ 10918/4 Тираж б 89 ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений иоткрйтий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д; 4/5.не постудвет управляющий сигнал, а под управлением программного блока 1 производится переход к большему уровню интенсивности.Обьективиый аудиометр работает так до тех пор, пока не регистрирующем устройстве не 5 будут зафиксированы соответствующие уровни/ слышимости на всех аудиометрических частотах. Предлагаемое устройство йозволяет повысить чувствительность объективного аудиометра на 30 - 40 дБ по сравнению с прототипом и регистрировать пороги слышимости нракти. чески с 0 дБ. При этом повышает ся точность объективного. оьследования испытуемого.