Способ очистки хирургических инструментов

.ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМ Пб ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ ОБРЕ. ОПИСАНИЕ К. АВГОРСКОМУ СВИДЕ НИЯ ТЕЛЬЕВУ(21);3407328/2813д.рживания их в емкости с водным .мою.122) .О 2.ОЗ. 62 : . щнм растворсм и одновременного воздей-(46) ЗО.10,.83 ьБжк. М 4 Оствия ультразвуком, о тл и ч а ю щ и й(7,2) И:П Вйзин, И. В.Торфинкель, " с я тем, что, с пелью сокращения вре- / КХ А. Курдйц Д; ИЛиберзон, Ь Ю. Макси" меня обработки.и предотвращения поврежме, Ю. И. Райгородский и И. И, Пойяков дения инструмент.ов, ультразвуковую об(63) 616;46;8 (О 98,8). , : . работку проводят в две стадии: на пер-(66):-1: Патент ВепИкобрнтании . вой . в течение 0,1-1 мин, а на второйМ.2(ИО 15 О кл Афб 4 опубпик. 1980 :в течение 3-5 мин с выдержкой между2 Патент США М 4211744,; . . стадиями в течение 2-5 мин.кл А 8.1 Ь 1/ОО, опубиик. 1980 ". 2. Спосрб по п. 1, о т л и ч а юа и й.с я тем, что вторую стадию ульт(64)(57)"1 с. СПОСОБ ОЧИСТКИ ХИРУР" . разифкобой Ьбработки проводят при переГИЧЕСКИХ: ИНСЛРУМЕНТОВ путем вымешиванви мокацего раствора в емкости,ю1 10507Изобретение относится к меднцине, вчастности к хирургии, и может быть использовано для очистки хирургическихи маннпуляцнонных инструментов от скрытой кровИостатков фибрина, лекарствИ дреИзвестен способ ультразвуковой стерилизации хирургического инструментария, эаклюнающийся в совмещении процесса очистки инструментов с помощью Юультразвуковых колебаний и одновремен- .ной их стерилизации с помощью ультра фиолетового излучения. Для осуществления .данного способа исполЬеуют источник ультрафиолетового излучения, который помещают прямо в ультразвуковуюванну с моющим раствором и инструментами 1Однако укаэанный способ не гарантируеттребуемой степени. стерильности инструментов,при этом процесс и оборудованиев значительной мере усложняются и удоронсаются иэ-за наличия дополнительногоультрафиолетового излучателя. Сраэнитель 1но ннзкая эффективность действия такогоизлучателя объясняется высокой поглощакзцей способностью (для ультрафиолетовых лучей) самого водного раствора идополнительным поглощением за счетрассеяния излучения на воздущных цузырьках, вызванных ультразвуковой кавитацкэй,Кроме того, данный способ требуетспециального расположении инструментовв ванне таким образом, чтобы сии весоздавали тень друг другу, Стерилизацияиньекционных игл и других трубчатыхинструментов по этому способу практически невозможна.Наиболее близким к предлагаемомуявляется способ очистки хирургическихинструментов путем выдераивания их эемкости с водным моющим растэорсэс иодновременного воздействия ультразвуком.Очистку инструментов производят в .водном растворе без химически стерилизующих,средств при нагревании до 5868 С,,150 кГц,мощвости колебаний 5-88 Вт/пи времени, . озвучивания 15-20 мин 2).Недостатками известна о способа являювся необходимость нагрева раствора,что ведет к затратам и использованиюдополнительной энергии, а также необходимость псцщержания температуры взаданном интервале, что усложняет иудорожает аппаратуру.Кроме того, сдосаб отличается низкойэффективностью стерилизации, поскольку 11 2уровень мощности ультразвуковых колебаннй не обеспечивает интенсивной кавитации достаточной для раэрушення всех видов болезнетворных микробов, вирусов, фаговОсобенно, низка эффективностьстерилизации внутри закрытых полостей(катетеров, игл; трубчатых,инструментов),Недостатком способа также являетсядлительный (15-20 мин) процесс оэвучивания при очистке инструмента. Это. дриводнт к снижению производительности труда на данной операции, лишнему расходу энергии, а также быстрому износу и порче инструмента, в первую очередь режущего. и корклцего (скальпеля, иглы) Й инструмента, содержащего паяные или сварные герйетичяые соединения (щпри- ЦЫ е И Те Пе ) е ПОЩЕ ЗатУПЛЕНИЯ РЕжУЩЕй кромки щяРюдитсй производить заточку инструмента, которая сопровождается повреждением антикорроэиднного покрытия,а следовательно, и трудностью повтор.ных его очисток.Иель изобретения - сокращение времени очистки и предотвращение повреждения инструментов,Поставленная цель достигается тем,что, согласно способу очистки хирургических инструментов дутем выдерживания их в емкости с водным макаем . раствором и одновременного воздействия ультразвуком, ультразвуковую обработку проводят в две стадии; на первой втечение 0,1 1 мии, а на второй - в течение 35 мин с выдержкой между стадиями в течение 2-8 мин.При этом вторую стадию ультразвуковой обработки проводят при перемешиванин моющего раствора в емкости.Способ осуществляют следукзцим сб- раэоме Очистка производится в три этапа. После погружения инструментов в ультразвуковую эапц с макаем растВором производят кратковременное возбуждение ультразвуковых юаебаний (УЗК) на время не более 1 мин. Длительность первоначального возбуждения УЗК определяется видом очищаемого инструмента. Если очищается инструмент, не содержащий длинных,-и узких полостей, то ультразвук возбуждается только на несколько секунд. Если же очищаются инструменты, содержащие рротяженные узкие каналы (ивьекционные иглы, катетеры), в оторые мокяций раствор затекает с трудам, время возбуждения. УЗК может быть уэелЭчено до 1 мнн.3 1050711 4Этап первоначального возбуждения . 4 дм со встроенными в ее дно тремя УЗК необходим ддя надежного заполнения пьеэокерамическими преобразователями моющим раствором всех труднодоступных общей акустической мощностью 125 Вт поверхностей, а также ддя осуществления(35 Вт/л) и частотой УЗК 18 кЪ. смачивания и первоначальной диффузии .- П р и м е р 1. В ультразвуковую раствора внутрь загрязнений. Так, напри- ванну типа УЗУ,25 емкостью 5 л замер, если загрязнением является скры- ливают моииций раствор, Мощность УЗК тая :кровь, а в моющем растворе присут Вт/л при частоте колебаний 18 кГц. ствует перекись водорода, то реакция,. И ванну загружалось 25 пункционных последней:с кровьюсопровождается выде- фигл Ж 2,0 90 с широким каналом 2 мм, дением кислорода. Если скрытая. кровь . 10 шприцов (поршни и цилиндры) - всего находится в узком канале инструмента, 45 деталей. Шприцы брались непосредстто выделившийся кислород создает газо-: венно после инъекций, иглы - после пунквую пробку в канаде, которая препятст- . ций. Время предварительного озвучивавует попаданию в него раствора. Кратко-ния В., = 0,8 мин, время замочки Ф = временное возбуждение УЗК активизирует4 мин, время повторного озвучивания" процессы капиллярного течения и диффу-= 4 мин. Общее время очистки жи за .счет создания избыточного давле- "8,8 мин. Испытания с помощью бензиния раствора в канале. диновой пробы показадиу что Для ВсехВторым этапом очистки является за- р 0 45 деталей проба дает отрицательный , мочка инструмента. В результате пред- результат.;варительного звучания эффективность эа-П р и м е р 2. Непосредственно посмочки. увеличивается, что позволяет со- де операции в ванну загружались, как кратить время иа эту операцию (нрибли- . и в предыдущем случае, хирургинеские зительно на пОрядок). р зажимы. (15 шт. ), желобоватые и пугоОднако наложение УЗК в процессе вичные зонды (5 шт.) - всего 20 детаэамочки инструмента практически не лей. Бремя предварительного озвучивания , ускоряет процесс очистки, но в то жеФ 1 0,1 мин, время замочки . 12 = время приводит к дополнительному иэ-2 мин, время повторного озвучивания носу и затуппению инструмента за счет й 1 3 мин.кавитации раствора. П р и м е р 3. Аналогичным образомТретьим этапом является собственно и ультразвуковую ванну загружались тоночистка. Время озвучивания на этом кие иглы М 0,4 20 и М 0,840 этапе в несколько раз превосходит вре-(30 шт), пп 1 рицы (15 шт,) - всего 60 мя озвучивания на первом этапе, но не. деталей, Время предварительного озвучипревьпиает 5 мин. В течение этого вре- . вания 111 мин, время замочки1 3г.мени происходит интенсивное удаление= 5 мин, время повторного озвучивани любых загрязнений с поверхностей иистру- . фЗ = 5 мии Бенэидииовая проба впро во всех ментов зв счет кавитационноговоздейст- ) случаях давала отрицательный реэупьтат. вия и микротоков. Граничные значения временных интерС целью дальнейшего сокращения вре-: валов выбраны опытюям путем в резуль 46меии очистки при улучшении качества тате исследования процесса мойки раэповторного озвучивания предлагаешься ин-, личных медицинских инструментов в тратенсивио перемешивать моющий раствор., днпионном моющем растворе, находящимЭто позволяет наряду с микропотоками ся в ультразвуковой ванне при известных4в растворе создавать макронотоки, кото- параметрах, озвучивания. Критерием карые обеспечивают более интенсивный от-, чества очистки инструментов являлось рыа загрязнений от поверхностей инстру- отсутствие скрытой крови, установленное ментов и более равномерное распределение ф методом бенэидиновой пробы для 100% областей кавитации по объему раствора:. инструментов. :. ванны.0Минимальным значениям каждого изКроме того, интенсивное перемеши-. трех интервалов соответствует отрицательвание раствора сопровождается захватом ная бенэидиноваа проба для инструментов,окружающего воздуха и дополнительным . не содержащих капилляров, а представлянасыщением им раствора, что увеличиаает ющих собой инструменты с гладкими поэффект кавитации, а значит, и эффектив- ф, верхностями иди содержащих сравнительность очистки. но крупные каналы, в которые легко за 4В качестве устройства для осуществ-.текает мааций раствор при простом ихления способа используют ванну объемом погруженаи. К таким инструментам отно1050сятся скальпели, катетеры, зонды, доло. та, пилы, пробирки, предметные стеклаФв дрес Выбор максимальных значений каждого 5 интервала определяется минимальным временем, црн котором бензвднновая проба была отрицательной,дпя 100% вымьйик инструментов. Однако инструменты в етом случае бралвсь такие, которые со- .О .держат наиболее тонкие капвлаярные каналы, в первую очередь инъекционные иглы М 0 4 Ф 100 8 х 40, мелав жеры, стеклявние, трубочки Панченко идр. 5711 бДля прочих инструментов, не имевших гладких поверхностей, но и не содержащих узких капилляров, времени на каждую нз трех операцнй:требуется больше, чем в. первом случае, но меньше, чем во втором. К таким инструментам относятся шприцы, зеткн в т.п.Использование предлагаемого изобретенвя позволит обеспечить очистку хирургического инструмента с высоким качеством прв сокрашении времени более; чем в два-трв раза уменыпвть трудоемкость в арегоемкость очистки инструмента, его взнос и, соответственно, повысить срок его .ьзужбыеСоставитель Н. МвлорадоваРедактор Т. Мермелштейв Техред И Метелева Корректор АЯзяткоЗаказ 8523/7 . Тираж 713 Подписное . ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений в открытий 113035, Москва, Ж, Раушская набд, 4/5 фвлвал ППП фйатевтф, г. Ужгород, ул. Проектная, 4