Способ оперативного доступа к передней стенке прямой кишки
Похожие патенты | МПК / Метки | Текст | Заявка | Код ссылки
Текст
Изобретение относится к медицине,а именно хирургии, и касается проведения операций по поводу рака прямойкишки,Известен способ оперативного доступа к прямой кишке через промеж-,5ность, когда после удаления колпачка и двух нижних крестцовых позвонков, прямая кишка становится доступной для вмешательства1,Способ травматичен и при распространенности процесса ограничен для передней стенки прямой кишки.Известен способ оперативного доступа к передней стенке прямой кишкипутем рассечения задней стенки влагалища с последующей матилизацией пря-мой кишки2),.Однако этот способ: применим толькоу женщин, когда в стенку влагалищапроростает опухоль, 20Цель изобретения - снижение травматичности и улучшения экспозиции. воперативном доступе к передней стенкепрямой кишки.поставленная цель достигается тем, 25что согласно способу оперативногодоступа к передней стенке прямой кишки, доступ осуществляют через переднюю промежность, при этом ее рассекают послойно в проекции левой нисходя- З 0щей ветви лобковой кости.На фиг. 1 - 4 показана последовательность оперативного вмешательства.Способ осуществляют следующим образом.Больного укладывают на спину с согнутыми к животу и разведенными в сторону ногами. Для удобства оперирования левое бедроотводят в сторону до б 0-70, 40Вскрывают брюшную поЛоСть разрезом от лонного сочленения до пупка, отгибают его слева и продолжают вверх по срединной линии на 5-7 см. Осуществляют ревизиюбрюшной полости на распространение 45ракового процесса. При отсутствиирегионарных метастазов рассекают сдвух сторон брыжейку сигмы над нижнейбрыжеечной артерией и веной у устьяпервой сигмовидной артерии, указанные 50 сосуды перевязывают тот час ниже пер- . вой сигмовидной артерии и пересекают,Брюшину сигмы рассекают "лирообразным" разрезом. В нижней трети сигмовидную кишку перевязывают крепкой лигатурой во избежании распространения опухолевых клеток по кишке впроксимальном направлении.Хирирги промежностной бригады отступают от нижнего края лонного сочленения на 2-2,5 см, делают разрезкожи передней промежности в проекциивнутренней стороны левой нисходящейветви лобковой кости длиной 7-10 см.Затем кожную рану смещают широкимикрючками к срединной линии (фиг. 1).Рассекают внутреннюю поперечнуюмышцу промежности с таким расчетом,чтобы не травмировать влагалища уженщин,.мочеиспускательный канал ипростату у мужчин.Рассекают треть леватора. Отделяют переднюю стенку прямой кишки поапоневрозу Денонвилье проксимально,до Дугласова пространства и дистально до анального сфинктера,Хирурги, оперирующие со стороныживота, отделяют прямую кишку открестца и боковых стенок таза. Леваторы рассекают по частям максимальноблизко к стенкам таза, преимущественно со стороны промежности.Мобилизованную прямую кишкуизвлекают вместе с опухолью черезпередний промежностный разрез (фиг.2),Отступают от .опухоли вверх и вниз всоответствии с онкологическими требованиями и отсекают ее вне полоститаза (фиг. 3).В дальнейшем с оставшимися отсеченными концами поступают двояко.Сшивают их и погружают в малый тазили выворачивают отрезок прямой кишки через анус и протягивают черезнего конец сигмы на промежность. За.тем сшивают край вывернутой прямойкишки с краем низведенной сигмы.Анастомоз оставляют на промежности(фиг, 4)Полость малого таза дренируюттолстой резиновой трубкой через разрез на левой ягодице. Переднюю промежностную рану зашивают. наглухо.Брюшину малого таза подшивают к низведенной кишке. Брюшную полость зашивают наглухо. Асептические повязкина раны. еИзобретение обеспечивает возможность оперативного подхода к передней стенке прямой кишки, мобилизациибез перфорации ее и повреждения мочеполовых органов. Кроме того, значительно упрощает и делает менеетравматичным оперативное вмешательство.1034715 Составитель В. ЧистяковРедактор Н. Киштулинец Техред Ъ.ВабинецВака рректор А. Дзя э 5 б 96/5 Тирам 713 По ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, оно филиал ППП фПатентф, г. Уагород, ул. Проектная, 4
СмотретьЗаявка
3266364, 05.01.1981
КУЙБЫШЕВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ ИМ. Д. И. УЛЬЯНОВА
ЖИТЛОВ ГЕННАДИЙ ИВАНОВИЧ, БЛИННИЧЕВ НИКОЛАЙ МИХАЙЛОВИЧ
МПК / Метки
МПК: A61B 17/00
Метки: доступа, кишки, оперативного, передней, прямой, стенке
Опубликовано: 15.08.1983
Код ссылки
<a href="https://patents.su/4-1034715-sposob-operativnogo-dostupa-k-perednejj-stenke-pryamojj-kishki.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ оперативного доступа к передней стенке прямой кишки</a>
Способ определения жизнеспособности стенки толстой кишки
Номер патента: 1581272
Опубликовано: 30.07.1990
МПК: A61B 5/02
Метки: жизнеспособности, кишки, стенки, толстой
...ниже 1,4 означает сближениеих численных значений, которое означает централизацию кровообращенияв результате периферического спазма 25или микротромбоза артериолярногои капиллярного бассейнов кровотока,что является морфофункциональнымсубстратом нежизнеспособности кишечной стенки. С другой стороны, указанное соотношение показателей кровяного артериального давления выше1,6 говорит об утрате проходимоститерминальных отделов магистральныхартеРий кишки, что происходит нафоне массированного тромбоза микроциркуляторного русла кишки при утратеее жизнеспособности,П р и м е р 1. Способ осуществленво время оперативного вмешательства. 40Объектом. исследования служил нисходящий отдел толстой кишки,Больной Б., 56 лет, диагноз: частичная...
Способ резекции толстой кишки
Номер патента: 1801375
Опубликовано: 15.03.1993
Авторы: Баиров, Сварич, Хасаев
МПК: A61B 17/00
Метки: кишки, резекции, толстой
...наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 П р и м е р 1. Больной 1 год 2 месяца.поступил с жалобами на запоры с рождения, вздутие живота. После проведенного обследования в клинике детской хирургии ЛПМИ, был установлен диагноз: болезнь Гиршпрунга, ректальная форма, противоестественный задний проход. В клинике больной был прооперирован по заявленному способу. В ходе операции, в горизонтальном положении больного, как для камнесечения, произвели лапаротомию через левосторонний трансректальный разрез. Мобилизовали толстую кишку длиной 15 см и сформировали ретроректальный туннель тупым путем. Затем. после обработки слизистой оболочки прямой кишки раствором антисептика, произвели разрез ее...
Способ лечения экстрофии мочевого пузыря
Номер патента: 1466721
Опубликовано: 23.03.1989
Авторы: Даньшин, Каплан, Пинчук, Письменный, Ситковский
МПК: A61B 17/00
Метки: лечения, мочевого, пузыря, экстрофии
...мочевого пузыря,эписпадия.После предоперационной подготовки,направленной на стимуляцию реактивности организма, санацию кишечника под эндотрахеальным наркозом, произведена операция - создание искусственного мочевогопузыря, интраректальное низведение сигмовидной кишки, формирование анального отверстия и фиксированной перегородки между новообразованным мочевым пузырем и прямой кишкой.Срединная лапаротомия. При ревизии органов брюшной полости обнаружено: сигмовидная кишка обычной длины и диаметра, стенка ее не изменена. Произведена мобилизация сигмовидной и нисходящей ободочкой кишки с учетом низведения ее на промежность, На уровне переходной складки брюшины, по передней полуокружности прямой кишки рассечена серозно-мышечная оболочка ее...
Способ наложения коледоходуоденоанастомоза
Номер патента: 908336
Опубликовано: 28.02.1982
Авторы: Лужанский, Михайлова, Цыбин
МПК: A61B 17/00
Метки: коледоходуоденоанастомоза, наложения
...что созданный анастомоэ функционирует подобно сфинктеру Одди.П р и м е р 1, больная 67 лет, поступила в больницу с диагнозом желчно-каменная болезнь механическая желтуха. В течение года больная трижды лечилась стационарно по поводу роцидивирующей механической желтухи. После предоперационной подготовки больная взята на операцию. Косым разрезом в правом подреберьи по Федорову послойно вскрыта брюшная полость. Желчный пузырь увеличен в размерах напряжен, конкрементов ни в нем, ни в общем желчном протоке не определяется. Головка поджелудочной железы плотно-эластической консистенции равномерно увеличена в объеме. Произведена холецистэктомия от шейки желчного пузыря, культя пузырного протока перевязана наглухо с прошиванием, Иобилизована...
Способ лечения сочетанных стенозов пищевода и антрального отдела желудка
Номер патента: 1003814
Опубликовано: 15.03.1983
Авторы: Завгородний, Хмелевский
МПК: A61B 17/00, A61B 17/11
Метки: антрального, желудка, лечения, отдела, пищевода, сочетанных, стенозов
...которой находится гастростомическая трубка с передней стенкой желудка, на которой выполнены два отверстия, в одно из которых вводят дистальный отдел гастростомической трубки, накладывают общие серозно-мышечные швы, а образованный гастростомический канал выводят на кожу передней стенки живота справа от основного разреза.Способ лечения сочетанных стеноэов пищевода и антрального отдела желудка осуществляют следующим образом.Больного вводят в наркоз. Выполняют лапоротомию, например верхне- срединную. Берут длинную петлю тощей кишки и рассекают ее на расстоянии 10-15 см от связки Трейца. Дистальнуй конец рассеченной кишки мобилизуют на 10-15 см, для чего рас" секают брыжейку тощей кишки и перевязывают ее сосуды. Заглушают свободный конец...
Предыдущий патент: Способ лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса и уретерогидронефроза у детей
Следующий патент: Способ устранения деформации трубчатой кости
Случайный патент: Способ прогнозирования устойчивости ствола скважины во времени