Дистрактор для коррекции искривлений позвоночника

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК ио 10 О 76 19) 8 1 УЛ 8 ОПИСАН К АВТОРСКОМ БРЕТЕН ВУ Пилипенко,Тру- слеи орд научи инст тельство СССР1.8, 1977.ЛЯ КОРРЕКЦИИсодержащийс одного кон ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(71) Московский областнодового Красного Знаменидовательский клиническийим. М.Ф. Владимирского(54)(57) 1, ДИСТРАКТОР ДИСКРИВЛЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКАполый корпус, в котором ца телескопически установлен резьбовой стержень с гайкой и крюком, и элемент фиксации, о т л и ч а ю " щ и й с я тем, что, с целью обеспечения постоянной динамической коррекции позвоночника и исключения ущемления мягких тканей, элемент фиксации выполнен в виде полого стакана с вилкой на торце, телескопически установленного в корпусе на его свободном конце и взаимодействующего с ним посредством упругого элемента.2. Дистрактор по п. 1, о т л и " ч а ю щ и й с я тем, что упругий элемент выполнен в виде набора тарельчатых шайб. 31 10076Изобретение относится к медицине,а именно к ортопедии и травматологии.Известен дистрактор для коррекцииискривлений позвоночника, содержащийполый корпус, в котором с одного конца телескопически установлен резьбовой стержень с гайкой и крюком, иэлемент фиксации1Недостатком известного дистрактора является то, что он не обеспецивает динамической коррекции позвоночника.Цель изобретения - обеспечение постоянной динамической коррекции позвоночника и исключение ущемлениямягких тканей.Поставленная цель достигается тем,что в дистракторе для коррекции искривлений позвоночника, содержащемполый корпус, в котором с одного конца телескопицески установлен резьбовой стержень с гайкой и крюком, иэлемент фиксации, элемент фиксациивыполнен в виде полого стакана с вилМой на торце, телескопицески установленного в корпусе на его свободном конце и взаимодействующего с нимпосредством упругого элемента.Упругий элемент выполнен в виденабора тарельцатых шайб,На фиг1 изображен дистрактордля коррекции искривлений позвоночника, общий вид; на фиг. 2 - вилка дляфиксации дистрактора на позвоночнике; на фиг, 3 - крюк для фиксациидистрактора на позвоночнике.Дистрактор содержит полый корпус 1переменного внутреннего сецения с перемещающимся в нем резьбовым стержнем 2 и полым стаканом 3, соединенных между собой по типу телескопических трубок. Внутри стакана 3 содер,жится упругий элемент 4, каждое иззвеньев которого выполнено в виде тарельчатых (тарированных) шайб 5,собранных между собой попарно основанием друг к другу с промежуточнойплоской шайбой 6 между ними, с начальным их сжатием в собранном видедо 5 кг. Кроме того, в стакане 3 пре.дусмотрено два продольных противоположно расположенных паза 7, через которые проходит шпилька 8, фиксированная в корпусе 1 и служащая упоромдля тарельчатых 5 и плоских 6 шайби ограницивающая ход стакана 3, аИтакже поворот его относительно корпуса. Внутренний диаметр стакана 3 несколько больше наружного диаметра 60 2стержня 2Кроме того, на наружнойповерхности, стакана 3 предусмотреныметки (тарировка ), указывающие навеличину нагрузки (от 10 до 80-100и более килограммов), с интерваломчерез каждые 10 кг.Стержень 2 устройства имеет сплошную резьбу 9 сгайкой 10 и свободноперемещается в корпусе 1, где )реду"смотрен выступ 11, а на стержне 2 соответственно паз 12.На концах дистрактора (с однойстороны на стержне 2; а с противоположной на стакане 3) предусмотреныхвостовики 13 для установки сменныхвилок и крюков 14, подвижных по осиустройства. Кроме того, соприкасающиеся торцы корпуса 1 и гайки .10 снабжены стопорными зубовидными выступами 15. В корпусе 1,предусмотрена прокладка 16,По общепринятой методике осуществляется доступ к заднему отделу позвоночника, требующего коррекции.К сформированному костному ложе зад-.них элементов крайних позвонков, между которыми предполагается произвести коррекцию (например, нейтральныхпозвонков при сколиозе или на 1-2 выше и ниже их с вогнутой стороны искривления), подводятся вилки иликрюки 14 и с помощью временного дистракционного устройства (не показано),расположенного вне раны, производится коррекция деформации позвоночникана максимальную величину. Затем дистрактор в собранном виде, предварительно подобранный перед операЦией смаксимально приближающимися к точкампредполагаемой опоры хвостовиками 13с допуском на коррекцию временнымрастягивающим устройством, проводятцерез канал, произведенный, как правило, тупым путем в мышцах спины сфиксацией на хвостовиках . 13 сменных вилок или крюков 14, удерживающихся временным растягивающим устройством, путем вращения гайки 10 (приэтом корпус 1 фиксируется рожковымключом) и выдвижения стержня 2 до нагрузки 20-25 кг с фиксацией достигнутой коррекции гайкой 10 устройства.Временное растягивающее устройство снимается, и в работу вступаетпредлагаемый дистрактор со стаканом3. Затем при необходимости производится дополнительная этапная коррекция деформации позвоночника путем подкручивания гайки 10 по часовой стрел1007660 3ке с фиксацией корпуса 1 рожковым ключом) и перемещения стержня 2, тем самым одновременно, в силу уйругости . мышечно-связочного аппарата позвоночника, создается дополнительное и не- % обходимое в каждом конкретном случае дистракционное напряжение. По оконча" нии дистракции ключи убираются. При необходимости производят костную пластику и рану послойно ушивают. 1 О Больному накладывают гипсовый корсет, По мере роста ребенка и снижения уп" ругих свойств мышечно-связочного аппарата позвоночника в силу потен" циальной энергии сжатого упругого эле 1 мента происходит динамическая коррекция позвоночника. Дистрактор для дина" мической коррекции деформации по" звоночника удаляется после окончания роста ребенка. фСледует отметить, что предлагаемый дистрактор для динамической йоррекции деформации позвоночника может применяться и без временного растягивающего устройства.С помощью предлагаемого дистрактора для динамической коррекции деформации позвоночника, используя его конструктивные особенности, осуществляется постепенная максимальная коррекция деформации позвоночника вовремя операции и динамическая коррекция в послеоперационном периоде в процессе роста ребенка, что повышает эФФективность лечения больных (на" пример, сколиозом). При использова" нии устройства не требуется широкого оперативного доступа, сокращается время коррекции, улучшаются результаты лечения,1007660 Риг. Р Фиг, г ,рСоставитель А, Михальцов дактор С. Крупенина Техред Ж,Кастелевич тор С. Ше 2175/ т"У лиал ПП Ужгород, ул. ктна ВНИИпо13035,аж 711Государствлам изобресква, Жнного ко ений и о Раувска Подписнтета СССРрытий наб д,