Способ лечения отслойки сетчатки

, В.П.Фиюйгто 1) Заявнтел 54),СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ Изобретение относится к медицине конкретно к офтальмохирургии.Известен способ лечения отслойки сетчатки путем кругового интрасклерального проведения циркляжной нити с последующим стягиванием ее В 1.Однако известный способ является травматнчным вследствие сдавлива ния сосудисто-нервных пучков и возникновения нарушений, связанных со сдавливанием.Целью изобретения является устр нение нарушений кровоснабжения и иннервации тканей глаза. ального проведеэти опоры.качестве биолор используют опо иче ы и ны.ображена сх еали б" вляют следую Поста тем, что отслойки интраскл ной нити ее предв по бокам располаг инертных вленная цель достигаетсясогласно способу лечения.сетчатки путем круговогоерального проведения циркляжс последующим стягиваниемарительно до проведения нитиот сосудисто".нервных пучковают по две пары биологическиопор, а циркляжную нить после интрасклепроводят черезКроме того,ки инертных опосиликоновой резНа чертеже изации способа.Способ осуще После обработки операционного поля и анестезии по обычной методике разрезают конЪюнктиву глазного яблока, выделяют и берут на уздечные швы держалки прямые мышцы глаза, затем начинают круговое проведение двойной капроновой нити 1 вдоль экватора. После интрасклерального стежка 2 при подведении нити 1 к наружной мышце 3, под которой в супрахориоидее в горизонтальной меридиане проходит задняя циллиарная артерия и нерв 4, циркляжную нить 1 продевают сквозь маленькую опору 5 4 х 2 х 2,5-3 мм в форме усеченной пирамиды со сглажен4ний чувствительности роговицы правого неоперированного глаза. Помутнения стекловидного тела не отмечалось, на.глазном дне оставшаясяпосле операции с наружной сторонысубретинальная жидкость в течениесеми дней почти полностью рассосалась,На протяжении послеоперационногопериода больная не предъявляла никаких жалоб, невралгические боли еене беспокоили.При выписке острота зрения левогоглаза 0,03 с корр. -13, ОД=0,1. Полезрения значительно расширилось. Наглазном дне четко контурируется валвдавления, снизу снаружи сохраняется незначительное количество субретинальной жидкости,При осмотре через М,5 Лес. послеоперации жалоб нет, острота зрениялевого глаза 0,03 с корр, 13,ОД=0,2.Преломляющие среды прозрачны, сетчатка прилежит,Предложенный способ позволяет устранить нарушения кровоснабжения ииннервации тканей глаза при леченииотслойки сетчатки.Отсутствие осложнений позволяет1сократить пребывание больного в больнице и тем самым удешевить лечение,Формула изобретения 1, Способ лечения. отслойки сетцатки путем кругового интрасклеральногопроведения циркляжной нити с последующим стягиванием ее, о т л и ч аю щ и й с я тем, что, с целью устранения нарушений кровоснабжения ииннервации тканей глаза, предварительно до проведения нити по бокамот сосудисто-нервных пучков располагают по две пары. биологически инертных опор, а циркляжную нить послеинтрасклерального проведения проводят через эти опоры.2. Способ по п.1, о т л и ц а ющ и й с я тем, что в качестве биологически инертных опор используютопоры из силиконовой резины,Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Аггда Н. ТесЬпса уагаопти генпа ОеасЬиепй эцгпегу. 5 ос,ОКе Нзр, Ае,. 1958, 18, с.55 (прототип),3 92721ными гранями, изготовленную из силиконовой пломбы. После проведенияциркляжной нити 1 под наружной мышцей 3 иглу вновь вкалывают во вторуюаналогичную опору 6 и проводят ее через последнюю,. Циркляж продолжаютпо обычной методике и при подходек внутренней прямой мышце 7, под которой проходит второй сосудисто-нерв"ный пучок. Описанная манипуляция,повторяется: циркляжную нить продеваютчерез опоры 8 и 9, затем нить 1 натягивают до образования необходимоговдавливания и завязывают узел в квадранте начала циркляжа; Опоры передвигают вдоль нити и устанавливают подвнутренней и наружной прямыми мыщцамив 3,5- мм друг от друга по обе сто"роны от сосудисто-нервных пучков. Приэтом нить между опорами натянута надсклерой в виде "моста" 10. Операцию 30заканчивают зашиванием конъюнктивы.П р и м е р, Выписка из историиболезни118818.Больная Чашкина А, Д 50 лет,обратилась в институт им.акад.В, П. Филатова по поводу высокой тотальной отслойки сетчатки беэ видимых разрывов, дегенерации стекловидного тела левого глаза, высокой близорукости обоих глаз, периферической30дегенерации сетчатки правого глаза,При поступлении острота зренияправого глаза 0,2 с корр. -7, ОД=О 5левого глаза -0;01 не корр. Поле зрения левого глаза почти полностью35отсутствует, за исключением небольшого остатка его снизу снаружи,После предоперационного постельного режима отслойка сетчатки несколько уплостилась.26.07.78 г. произведен циркляжна левом глазу с использованием предохранительных опор в зоне прохожде"ния задних длинных циллиарных сосудов и нервов.45Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. Роговица была прозрачной, гладкой, блестящей, без признаков эрозирования,передняя камера и ее влага в норме. 50Радужка к четвертому послеоперацион".ному.дню приобрела четкий рисунок.Проверенная на седьмой день методомРадзиховского-Луцика чувствительность роговицы была нормальной, равной по количеству воспринятых каса927244 Составитель Л. ИорозоваПетрова Техред Е.Харитончик Коррек Синицкая Редакт Подписноета СССР открытии ская наб,Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул, Проектн аз 3048/б ВНИИПИ Госуда по делам из 113035, Иосква