Способ лечения сосудистой эректильной импотенции

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 9/ О 1/ В 17/00 50 4 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН 2социальную реабилитацию больных. Выполняют циркулярный разрез кожи полового члена в области венечной борозды, обнажают оба каверноэных тела, смещая кожно-фасциальный лоскут тупым и острым путем к корню полового члена, затем в средней и проксимальной трети полового члена выделяют участок глубокой дорэальной вены длиной 2,5-3,5 см, формируют дубликатуру белочной оболочки ипомещают в нее выделенный участок, после чего разрез ушивают. При этом при эрекции происходит натяжение дубликатуры белоцной оболочки, участок глубокой дорзальной вены, помещенной в нее, сужается, подвергаясь компрессии и уменьшая тем самым отток крови по этой вене. В детумисцированном состоянии белочная оболочка не натянута и не сдавливает эту вену, не уменьшая тем самым веноэный отток, что предотвращает длительную венную гипертензию в кавернозных телах и, как следствие, их склерозирование.(21) 4388783/ (22) 04,03,88 (46) 07,12.89 (71) 2-й Мос меди ци нс ки Й Бюл. М 45 ский государственный титут им. Н,И,Пирогов из белочной оболочк сформирова ю дубликатурСпособ ущ разом.Выполняют ц полового члена ровды, обнажаю смещая кожнофа и острым путем на, затем в ср трети полового глубокой дорэа ии ствляют следующим поеета рек ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СОСУДИСТОЙ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ИМПОТЕНЦИИ(57) Изобретение предназначено для лечения веноэной недостаточности по лового члена, обусловливающей сосудистую эректильную импотенцию. Цель изобретения является предотврац/ение склероза кавернозной ткани эа счет периодического сдавления / просвета глубокой дорзальной вены полового .члена, что ускоряет сексуальную и Изобретение относится к меди и может быть использовано в уро андрологии и сосудистой хирурги лечения сосудистой эректильной тенции, обусловленной венозной достаточностью полового члена.Цель изобретения - предотвра склероза кавернозной ткани за с периодического сдавливания прос вены полового члена в процессе ции, что достигается помещением участка вены длиной 2,5-3,5 см ркулярныи разрез кожи в области венечной бо" Ъф оба каверноэных тела, Ь. циальный лоскут тупым к корню полового чледней и проксимальной члена выделяют учаток ьной вены длиной 2,5 15266583,5 см, помещают его в сформированнуюдубликатуру белочной оболочки, послечего разрез ушиваютПосле осуществления описанной опе 5рации, при эрекции, когда происходитнатяжение белочной оболочки, участокглубокой дорзальной вены, помещенныйвнутри ее дубликатуры, сужается, подвергаясь компрессии и уменьшая темсамым отток крови по этой вене,В детумесцированном состоянии белочная оболочка находится в ненатянутом состоянии и не оказывает давленияна эту вену, не уменьшая тем самымвенозного оттока, что предотвращаетдлительную венную гипертензию в кавернозных телах и их склерозирование врезультате этого.П р и м е р. Больной Т., 28 лет,поступил в клинику с жалобами на невозможность выполнить половой акт,обусловленную быстрой детумесценциейполового члена, ослабление адекватныхи спонтанных эрекций. 25Динамическая кавернозография выявила наличие патологического венозного дренирования кавернозных тел полового члена. При перфузионной искусственной эрекции и кавернозотонометриивыявлено, что скорость перфузии, необходимая для достижения эрекции,равна 180 мл/мин, а для поддержанияее 100 мл/мин (оба показателя значительно превышают нормальные, равныеУОбО и 50-80 мл/мин соответственно),Внутрикавернозное давление при этомснижено до 80 мм,рт.ст, (при норме100-130 мм рт.ст). Гистологическоеисследование кавернозной ткани выявило отсутствие патологических изменений в ней.Больному выполнена операция по погружению глубокой дорзальной вены вдубликатуру белоцной оболочки следующим образом: произведен циркулярный,разрез кожи полового члена, отступя1,0 см от края венечной борозды. Тупыми острым путем кожнофасциальный лоскутсмещен к корню полового члена. В межка-.кавернозной борозде в средней и проксимальной трети полового члена выделенаглубокая дорзальная вена,проксимально -до уровня отхождения перикавернозныхвен, Выделенньй участок вены длиной2,5 см погружен отдельными нерассасывающимися швами (Мшвов) во вновьсформированную дубликатуру белочной оболочки. Кожный разрез ушит отдельными швами.В послеоперационном периоде эректильная способность полового членавосстановлена, При контрольной венографии проходимость глубокой дорзальной вены сохранена. При контрольнойперфузионной искусственной эрекциии кавернозотонометрии скорость перфузии, необходимая для достиженияэрекции, равна 150 мл/мин, подддерживающая эрекцию скорость 70 мл/мин,внутрикавернозное давление 100 ммрт.ст. Больной половой жизнью удовлетворен,По описанной методике оперировайо5 больных. Предлагаемый способ позволяет ликвидировать венозную недостаточность полового члена и обусловленную ею эректильную импотенцию, еслисохранена морфофункциональная структура кавернозной ткани.Предлагаемый. способ прост в исполнении, эффективен, менее травматичен,чем известные способы, а также невызывает постоянной венной гипертензии в кавернозных телах, ограничиваяее лищь временем физиологической эрекции. Это позволяет избежать развитиесклероза кавернозной ткани. Способне требует специальной подготовкихирурга и дорогостоящего оборудования.Он найдет широкое применение в урологии, андрологии и сосудистой хирургии.Применение предалагаемого способа лечения сосудистой эректильной импотенции поэволвет повысить эффективность лечения и сократить его сроки,что ускоряет сексуальную и социальнуюреабилитацию больных.формула изобретенияСпособ лечения сосудистой эректйльной импотенции, включающий выделение участка глубокойдорзальной вены вмежкавернозной борозде в проксимальной и средней трети полового члена после циркулярного разреза кожи в области венечной борозды с последующимушиванием операционной раны,о т л и ч а ю ц и й с я тем, что, с целью предотвращения скле-" роза кавернозной ткани засчет периоди цеского сдавливания просвета вены в про цессе эрекции, после выделения вены из белочной оболочки формируют дубли" катуру и помещают в нее венозный участок длиной 2,5-3,5 см.