Способ лечения лицевого гемиспазма

Союз Советских малистнческнхРеспублик К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ительн вт, свид-вутень М 5, 12.8 5 УЙК 615, 75(088.8) ата опуб вания описа е г1; д.с 1.(72) Авторь изобрете М. Арзуманян и В.Л. Голубе ЕЮСкд Г Первый московский ордена Ленина иКрасного Знамени медицинский инсти(5 ч) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛИЦЕВОГО ГЕМИСПАЗМА Изо относитс пользовд тени медицинпри лече может бытии гемиспаИзвестен миспазма пут ряю сосудо средст Однныи способ не всегдпоставить диагноз ла, сроки лечения тоцнмиспа позвол цевого г длительн ное (1-ч яется с агпов соб лечения лицевогом введения в организмих и общеукрепляющих и улучшение кратковременмес). Целью изобретения явлощение сроков лечения, уточнениеностики заболевания и увеличениепериода ремиссии,Эта цель достигается тем, чтособ лечения лицевого гемиспазмаществляют путем введения в органсосудорасширяющих и общеукрепляющсредств, предварительно во времяночного сна проЬодят злектромиогфическое обследование больного ислучае выявления высокоамплитудны фасцикуляции на фоне сниженнои электромиографической активности дополнительно в организм в течение 2-3 мес вводят дифенин в дозе 0,1-0,ч г в сочетании с психотропными средствами и по окончании курса лечения дифенин вводят в дозе 0,05-0,01 г в течение дня.П р и м е р 1. Больная П. Предварительный клинический диагноз; гиперкинез мышц левой половины лица.Во время осмотра у больной выявлялись выраженные подергивания мышц левой половины лица с тоническим ком" понентом. Подергивания были практически постоянными, усиливаясь в эмо" циональных состояниях. Отмечалась резкая асимметрия лица с перекосом влево, разница глазных щелей (слева уже). Полиграфическое ночное исследование выявило пароксизмально возникающие высокоамплитудные вспышки фасцикуляций, нерегулярной длительности и частоты, начинающиеся с мак"8999 3 88симальных амплитуд, и также резко заканчивающиеся. Был поставлен диагноз:.лицевой гемиспазм.Лечение: дифенин О,1 по 1 таблет"ке 3 раза в день, а также, учитываяналичие в клинической картине заболевания эмоциональных нарушенийтревожно"депрессивного характера и"умеренной сосудистой патологии, рудотель по 1 таблетке 3 раза в день,амитриптилин по 1 таблетке 1 рвзв день и.стугерон по 1 таблетке 3 раэа и день,После двухмесячного непрерывноголечения отмечен хороший терапевтический зфФект, выражавшийся как в улучшении общего состояния,так и в зна"чительном регрессе неврологическойсимптоматики с почти полным иэчезновением косметического дефекта (исчезла асймметрия лица, глазные щели ста"ли равномерными, объективно выявлялись лишь редкие единичные подергивания нижнего века, не.беспокоящие больную). После месячного поддерживающего .курса малыми дозами (0,05-0,1 г)препарат был отменен. Вовремя повтор, ного ночного исследования, проведенного после лечения, описанный электромиографический феномен не выявлялся, отмечались лишь единичнь 1 е Фасци"куляции, не группирующиеся в пароксизмы.Наблюдение за больной в течение8 мес ухудшения не выявило.П р и м е р 2. Больная А. Предварительный диагноз: лицевой гемиспазм,Йри осмотре частые, стереотипныеподергивания мышц правой половинылйца с асимметрией нижней половины.лица. проведенное полиграфическое .ночнее. исследование выявило специфичесий электромиографический Феномен, жо аслужило объективным под".1 еерщденивм диагноза. Больная в течение двух месяцевпринимала дифенин, после чего отмечалось значительное улучшение состояния, объективно выявлялись редкие, слабо выраженные подергиваниякруговой мышцы глаза. Проведеннаяпосле лечения ночная полиграфия безсущественных особенностей.Катамнез после отмены препарата в ф течение шести месяцев - отрицательной динамики не отмечалось.П р и м е р 3. Больная К. Предварительный диагноз: одностороннийгипернинез лица, неясной природы. И Лечение дифенином оказалось неэффективным, Во время полиграфической ночной записи никаких особенностей выявлено не было. Анализ структуры ночного сна, данные эксперимен тально-психологического исследования, указывающие на выраженные эмоциональные нарушения, отсутствие ор- .ганической симптоматики позволилидиагносцировать у больной тревожно депрессивный синдром с невротическим гиперкинезом.После проведенного в течение трехмесяцев лечения 1 рудотель, амитриптилин, анаприлин), состояние больной 36 улучшилось, подергивания практически исчезли.В таблице представлены сравнительные данные об эффективности лечениядифенином больных с различными Формами лицевых гиперкинезов, в зависимости от данных полиграфической записи ночного сна известным и предложенным способами.Предложенный способ позволяетсвоевременно проводить дифференцированную терапию гемиспазма, сокращаетсроки лечения, позволяет добитьсяболее выраженного регресса неврологического дефекта, а также избежатьвозможных осложнений при хирургическом лечении или блокадах.%оХо оС ХОФ ФЕО 11 ь ф К О э Х Э т 1 1 1 1 111 1 1 1 11 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 1( 111 11 1 О 1 1 Х 1 Х 1 О 1 Х 1 СХ1 1 3 1 1 1 11- о о Х Ф % О О,О ф Х а 9 ч о С Х Й о ч Э с о О о, о ч Х о о о о о С о Е л Х - о Э ф Х Ф Х Х Ф У Э с о Ф е Э Х Х Х Х Э л зХ Э х а Х , Х х Х ч Х У Х Х с 3 1ф 1 Х888999 Формула изобретения Составитель С, Малютина Редактор Л. Плисак Техред(С.Мигунова Корректор А ФеренцТираж 690 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д 4/5 Заказ 10801/9 Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Способ лечения лицевого гемиспазма путем введения в организм сосудорасширяющих и общеукрепляющих 3 средств, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, уточнения диагностики заболевания и увеличения периода ремиссии, предварительно во время ночного 1 ф сна проводят электромиографическое обследование больного и в случае выявления высокоамплитудных фасцику 8ляций на фоне сниженной электромиографической активности дополнительно в организм в течение 2-3 мес вводят дифенин в дозе 0,1-0,4 г в сочетании с психотропными средствами и по окончании курса лечения дифенин вводят в дозе 0,05-0,01 г в течение дня. Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1, Петелин Л.С. Экстрапирамидные гиперкинезы. 1970, с, 22 б,