Зажим для проведения лигатуры

(23) Приоритет Опубликовано 23.08,81, Бюллетень М 31Дата опубликования описания 26.08.81 по делам нзееретевим к открытей(54) ЗАЖИМ ЙЛЯ ПРОВЕЙЕНИЯ ЛИГАТУРЫ Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам в урологии при антирефлексных операциях.Известен зажим для проведения лигатуры, содержащий шарнирно соединенные% бранши с кольцеобразными ручками и отогнугьтми под углом. в плоскости зажима губками, на конце которых выполнены отверстия под лигатуру 1.Однако использование известного зажима может нанести травму дистального конца мочегочника, кроме того, возможно его перекручивание при туннелизации, что приводит к нарушению прохождения мочи, а также травматизации подслиэистого слоя толстой кишки.Цель изобретения - туннелизация под ,слизистого слоя толстой кишки и проведение лигатуры и мочеточника без перекручивания при урегероколосгомии.Укаэанная цель достигается тем, что в зажиме для проведения лигатуры, содержащем шарнирно соединенные бранши 2с ксаьцеобраэными ручками и отогнутыми под углом в плоскости зажима губками, на конце которых выполнены отверстия под лигатуру, отверстия под лигатуру на противоноложных губках расположены на линии окружности, а на внутренних поверхностях концов губок выполнены продольные желоба. На фит. 1 изображен зажим для проведения лигатуры, общий. вид,на фиг. 2- то же, вид сбоку;на фиг. 3 - внутренняя поверхность рабочих концов губок зажима,Зажим для проведения лигатуры содержит шарнирно соединенные бранши 1 и 2 с кольцеобразными ручками 3 и отогнутыми под углом 30 в плоскости зажима0губками 4 и 5, на конце которых выпмнены отверстия А и Б под лигатуру, причем последние. выполнены на противоположных губках 4 и 5 на линии окружности, а на внутренних поверхностях рабоче концов губок 4 и 5 выполнены продольные желоба В.3 6864Зажим используют следующим образом.Губки 4 и 5 вводят в нижний поперечный разрез кишки и поступательными и вращательными движениями продвигают его между серозной и слизистой оболочкой до выхода в верхний поперечный разрез, Мочеточник пересекают в нижней трети косым разрезом, а его проксимальный конец перевязывают двойной кетгутовой лигатурой, Затем дистальный срезанный конец 10 мочеточника захватывают губками 4 и 5 зажима так, чтобы он размещался вдоль желобов В и заходил на всю их длину, и фиксируют его проведением через отверстия А и Б и сам мочеточник кетгута ц % 0 или Мо 00 с помощью круглой иглы, После этого губки 4 и 5 зажима извлекают обратно прямым движением, проводя мочеточник через образовавшийся туннель вниз к нижнему разрезу, 20Скальпелем вскрывают слизистую оболочку в нижнем поперечном разрезе кишки, образуя отверстие для прохода конца мочеточника. Зажим раскрывают, концы лигатуры, пропущенной через мочеточник, 25 высвобождают из отверстий А и Б и вдевают в крутоизогнутые иглы, посредством которых мочеточник проводят в просвет кишки и фиксируют проколом стенки изнутри. При двухсторонней пересадке правый з 0 мочеточник пересаживают выше левого. Последние приемы можно проводить снаячала высвобождая ксжцы лигатуры от отверстий А и Б губок 4 и 5 зажима, а за 52 4тем, им же захватывая слизистую оболочку кишки для удобства образования отверстия скальпелем. Операцию завершают обычными известными приемами,гЗажим для проведения лигатуры обеспечивает туннелизацию подслиэистого слоя толстой кишки и проведение лигатуры и мочеточника без перекручивания при уретерокопостомпи, при этом операция ускоряется при меньшей травматичности и -лучших условиях восстановления функций мочеточника. фор мула изобретен ия Зажим для проведения лигатуры, содержащий шарнирно соединенные бранши скольцеобразными ручками и отогнутымипод углом в плоскости зажима губками,на ксяце которых выполнены отверстияпод лигатуру, о т л и ч а ю щ и й с ятем, что, с целью туннелизации подслизистого слоя толстой кишки и проведениялигатуры и мочеточника без перекручивания при уретероколостомии, отверстияпод лигатуру.на противоположных губкахрасположены на линии окружности, а навнутренних поверхностях рабочих концоввыполнены продольные желоба.Источники информации,принятые .во внимание при экспертизе1. Каталог фирмы фМоеИе ",США, 1956, с. 542, рис, 5 О -4030.886452 г,Я Составитель Ю, АлмаэовРедактор Н. Егорова Техред Т.Маточка Корректор Н. Сге Подписное д. 4/5 ЧПП Патент", г, Ужгород, ул. Проектная,каз 7033/3 ВНИИПИ Государ по дедам иэо 113035, Москва