Способ лечения варикоцеле

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 777832 61 В 1700 15 ТЕНИЯ ИЗОБ ПИС СВИДЕТЕЛЬСТВУ ТОРСК нного клапана. 2 ил,ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР(71) Чувашский государственный университет им, И,Н.Ульянова(56) Исаков Ю,Ф. и Ерохин А,П. Сравнительная характеристика результатов операцииИваниссевича и Паломо у детей. - Урологияи нефрология, 1979. М 5, с,30-34,(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЦЕЛЕ (57) Изобретение относится к медицине, конкретно к урологии, Цель - профилактика рецидива и послеоперационных осложнений за счет сохранения естественного кровотока и лимфооттока, Проводят разрез параллельно маховой складке, отступя 3 см от передне-верхней ости подвздошной кости, подкожную клетчатку, апоневроз наружИзобретение относится к медицине, а именно к урологии.Известен способ лечения варикоцеле, заключающийся в наложении анастомоза между яичковой веной и общей подвздошной. Это наиболее физиологичная операция, но сложна в техническом исполнении. травматична и приводит к послеоперационным осложнениям.Известен способ лечения варикоцеле по Иванисеевичу. Поперечным разрезом длиной 5 - 6 см, отступя на 2 см от передневерхней ости подвздошной кости, обнажают и отслаивают паристальную брюшину до мочеточника, рядом с ним обнажают, перевязывают и пересекают яичковую вену. ной косой мышцы живота, поперечную мышцу живота, отслаивают париентальную брюшину до мочеточника, рядом с последним обнажают яичковую вену, проходящие вместе с ней артерию, лимфатические сосуды и берут на держалку, выкраивают лоскут из поперечной мышцы живота и пересекают поперек разрезом между лигатурами, фиксируют яичковую вену на лоскуте поперечной мышцы живота путем подведения медиальной части лоскута под выделенные сосуды и сшивания медиальной и латеральной частей. Яичковая вена, артерия и лимфатические сосуды размещаются между волокнами поперечной мышцы и апоневрозом наружной косой мышцы живота. При этом создаются условия для прекращения ретроградного кровотока по почечной вене, т,к, мышцы выполняют функцию искусстНедостатками этого способа лечения являются: перевязка яичковойвены, что приводит к ее исключению из системы кровообращения, наблюдаются рецидивы заболевания при выделении яичковой вены, повреждаются лимфатические сосуды, что приводит к послеоперационным осложнениям, таким образом этот способ недостаточно эффективный в течении варикоцеле,Целью изобретения является, профилактика рецидива и послеоперационных осложнений за счет сохранения естественного кровотока и лимфооттока.После обнажения яичковой вены выкраивают лоскут из поперечной мышцы живота, рассекают его поперек. после чегомедиальную часть лоскута подводят под венуи сшивают с лотеральной частью, Фиксируятем самым часть вены между мышечными волокнами.На фиг,1-2 показана реализация способа,Способ проводят следующим образом,Разрезают кожу разрезом параллельнопаховой складке отступя на 3 см от передне-верхней ости подвздошной кости, подкожную клетчатку, апоневроз наружнойкосой мышцы живота, поперечную мышцуживота, отслаивают париентальную брюшину до мочеточника, рядом с последним обнажают яичковую вену 1, проходящие 15вместе с ней артерию, лимфатические сосуды и берут на держалку, выкраивают лоскутиз поперечной мышцы живота 2 и пересекают поперек разрезом 3 между лигатурами,фиксируют яичковую вену 1 на лоскуте 2 20поперечной мышцы живота, путем подведения медиальной части лоскута 2 под выделенные сосуды 1 и сшивания медиальной 2и латеральной 3 частей, Накладывают послойные швы на рану. 25Таким образом яичковая вена, артерия,лимфатические сосуды оказываются между волокнами поперечной мышцы и апоневрозом наружной косой мышцы живота. При этомсоздаются условия для прекращения ретроградного тока крови из почечной вены,т,е. мышцы выполняют функцию искусственного клапана.П р и м е р 1. Больной К, 15 лет обратилсяза лечением 5/Х - 85 г. по поводу левостороннего варикоцелест, Была проведенаоперация б/Х - 85 г, по предложенному способу лечения, т,е. яичковая вена, артерияи лимфатические сосуды Фиксированы налоскуте поперечной мышцы живота, Послеоперационное течение гладкое, Варикозно-расширенные вены спались. Больнойвыписан в удовлетворительном состоянии13/Х - 85 г., т,е, на 7 день после операции,П р и м е р 2. Больной 3, 17 лет обратился за лечением 13/Хг, по поводу левостороннего варикоцелест. Была произведена операция 15/Х 1-85 г, по предложенному способу лечения, т,е, яичковая вена, артерия и лимфатические сосуды фиксированы на лоскуте поперечной мышцы живота, Послеоперационное течение гладкое,Варикозно-расширенные вены левого яичка спались, Больной выписан в удовлетворительном состоянии домой 22/Х - 85 гт,е, на 7 день после операции.Всего по предложенному способу лечения оперировано 9 больных. Результаты лечения в послеоперационном периоде хорошие,Таким образом, использование способа лечения варикоцеле позволяет избежать послеоперационных осложнений за счет сохранения естественного кровотока и повысить эффектвность лечения данного заболевания.Формула изобретенияСпособ лечения варикоцеле, включающий доступ к левой яичковой вене путем рассечения в левой подвздошной области апоневроза наружной косой и поперечной мышцы живота, обнажение яичковой вены и прекращение по ней ретроградного кровотока, отл ича ю щи йс ятем;что, с целью профилактики рецидива и послеоперационных осложнений за счет сохранения естественного кровотока и лимфооттока, после обнаружения сосудисто-лимфатического пучка выкраивают два лоскута из поперечной мышцы живота рассечением ее в сагиттальном направлении латеральнее пучка, далее медиальный лоскут проводят под пучком и сшивают с концом латерального, при этом, ретроградный кровоток прекращают путем создания искусственного клапана из мышечных лоскутов,1777832 Фцг оставитель Ю.Есилевскийх ред М. Моргентал Редактор орректор В.П Зак Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 1 148 Тираж ПодписноеИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ ССС113035, Москва, Ж. Раущская наб., 4/5