Способ лечения диастаза прямых мышц живота

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 5 цю А 61 В 17/ САНИЕ ИЗОБРЕТЕН ВИДЕТЕЛЬСТВ К А 8 ТОРСКО ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(71) Дагестанский государственный медицинский институт(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИАСТАЗА ПРЯМЫХ МЫШЦ ЖИВОТА(57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в герниологии. Целью изобретения является . повышение эффективности операции путем сохранения трофики тканей и повышения тонуса мышц. Иссекают излишки кожи с подкожной клетчаткой поИзобретение относится к медицине, а именно к хирургии брюшной стенки, и может быть использовано в герниологии,Целью изобретения является повышение эффективности операции путем сохранения трофики тканей и повышения тонуса прямых мышц живота.Способ осуществляют следующим образом.Иссекают излишки кожи, вскрывают влагалища прямых мышц живота расходящимися кверху разрезами, укрепляют заднюю стенку апоневроэа влагалищ прямых мышц живота путем подшивания медиального апоневротического лоскута к задней стенке на уровне ее наружной и средней трети, подхватывая в шов середину ширины апоневроза задней стенки влагалища, выше Ж, 1657162 А 1 средством разреза из двух фигур, вскрывают влагалища прямых мышц живота расходящимися кверху разрезами, укрепляют заднюю стенку апоневроза влагалищ прямых мышц живота путем подшивания медиального апоневротического лоскута к задней стенке на уровне ее наружной и средней трети, подхватывая в шов середину ширины апоневроэа задней стенки влагалища выше линии Дугласа. и созданием апоневротической "подтяжки" передней брюшной стенки, при этом накладываютпараллельно пупартовой связке и формируют поперечную апоневротическую дупликатуру на уровне линии Дугласа. Способ позволяет повьсить тонус прямых мышц живота и рекомендуется для практического применения. линии Дугласа, с созданием "апоневротической подтяжки" передней брюшной стенки, при этом швы накладывают параллельно пупартовой связке и формируют поперечную апоневротическую дубликатуру на уровне линии Дугласа.П р и м е р. Больная М., 41 год, поступила с диагнозом; диастаз прямых мышц живота И степени, отвисание живота.Тонус прямых мышц живота: пластический О, динамический 15 миотон. Мышечные сокращения при электровозбуждении вялые, червеобразные. Под общим обезболиванием иссечены излишки кожи с подкожной клетчаткой вертикально в виде равнобедренного треугольника, лежащего верхушкой у верхнего края диастаэа, и вере. тенообразно, поперечно между переднеЗаказ 1672 Тираж 436 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 Верхними остями подвздошных костей двумя расходящимися разрезами вскрыты влагалища прямых мышц живота. Медиальныелоскуты передних листков влагалищ прямых мышц отделены от мышц и сухожильных перемычек. Образованные внутренниеЭпоневротические лоскуты пришиты к задним листкам влагалищ по границе наружной и средней трети. Ниже линии Дугласапроизведено подтягивание срединного апоневроза таким образом, чтобы уровень кажого шва на задней стенке располагался на,5 см выше по сравнению со швом на меиальном лоскуте передней стенки влагали-Ща. Образованная при этом поперечная 15поневротическая складка прошита непре)ывным швом,Перемещение прямых мышц к среднейлинии и соединение их между собой узловыми швами, непрерывный шов на наружные 20края передних стенок влагалищ прямыхМышц, узловые швы на кожу,Осмотрена через 2 года, данных за рецидив нет, бандажом не пользуется. Тонус 25 прямых мышц живота: пластический 30 миотон, динамический 60 миотон, мышечные сокращения при электрическом раздражении оживленные.Способ позволяет повысить тонус прямых мышц живота и рекомендуется для практического применения.Фо р мул а из о бр ете н и я Способ лечения диастаза прямых мышц живота, включающий подшивание лоскутов передних листков апоневроза прямых мышц живота к задней стенке влагалищ одноименных мышц, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения эффективности операции путем сохранения трофики тканей и повышения тонуса прямых мышц живота, дополнительно сформированную заднюю стенку влагалища гофрируют как в поперечном, так и продольном направлениях, для чего перемещенный кзади передний листок подшивают к заднему апоневрозу, в котором осуществляют дополнительные стежки, причем выше дугласовой линии дополнительные стежки продолжают до наружной трети, а ниже стежки проводят параллельно пупартовой связке до середины ширины влагалища и при затягивании лигатур избыток влагалища ушивают в поперечном направлении.