Способ профилактики осложнений при внутриматочных вмешательствах

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 19) (11) 718939 5) ОП ТЕНИЯ НИЕ ИЗО К АВТОРСКОМУ ЕТЕЛЬСТВУ имии Башкирскогого отделения АН, тру Глеб Ручноукава вязи т.4,с отделение кинчица и наличием(71) Отдел биохимии и цитонаучного центра УральскСССР(56) Краснопольская А, Ппоследа с применениемчастота этой операцииабортов в анамнезе, 193 Изобретение относится к медицинеименно акушерству и гинекологии,Целью изобретения является сничисла осложнений. Сущность предложенного способа заключается в следующем.Перед операцией ручного или инструментального вхождения в полость матки проводят предварительную предоперационную подготовку: руки моют проточной водой стерильной щеткой с мылом в течение 1 мин, насухо вытирают стерильной салфеткой, затем в течение 1 мин проводят обработку 2,40-ным раствором С - 4 (первомур), полностью погружая руки в эмалированный таз с раствором, После этого руки вытирают стерильной салфеткой и надевают стерильные перчатки. Туалет. наружных половыхорганов производят 1;4-ным раствором иодоната двухкратным смазыванием стерильными тампонами, Влагалище обрабатывают 3-ным раствором перекиси(54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ВНУТРИМАТОЧНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ(57) Изобретение относится к гинекологии и акушерству, Цель - снижение числа осложнений, Для этого при производстве операций наносят аллотрансплантат "Плацен" на руку врача или инструмент и внутреннюю поверхность матки с одновременной злектростимуляцией миометрия и последующей иглорефлексотерапией в первые трое суток после родов и аборта. Это позволяет снизить осложнения после родов в 5,9 раз, а после аборта в 8 раэ. водорода или раствором фурациллина, 1:5000, затем руку врача в перчатке смазывают до локтевого сгиба аллотрансплантатом из плаценты человека на ланолиновой основе(3-5(,) из расчета 1 - 1,5 г/см 2, вводят через влагалище в полость матки, что обеспечивает нанесение препарата на внутренние стенки матки. При искусственном прерывании беременности в 1 триместре внутреннюю поверхность полости матки покрывают указанным аллотрансплантатом путем введения обработанной им кюретки из расчета 1-1,5 г/см при контрольной ре 2визии.После выведения руки или кюретки из полости матки проводят злектростимуляцию матки с наружным расположением пластинчатых электродов(активный - в области проекции матки на передней брюшной стенке, пассивный - на крестцовой области; сила тока 12-,15 мА, частота 150-200 Гц, время посылки импульсов 1,5-2 мин, интер20 25 вал 1,5-2 мин, количество стимуляций 3-5, аппараты для электростимуляции ЭТМ, или Утеротон).В первые трое суток после операции ручного обследования полости матки, или в день производства аборта проводят иглорефлексотерапию по И варианту тонизирующего метода с вращением игл по часовой стрелке до 9 раз в течение 15-20 мин. В рецептуру включают как общерегулирующие, так и местные биологически активные точки; первый сеанс: аурикулярные точки коры;надпочечников, желез внутренней секреции,"корпоральные - ТВ 5(2), Е 36(2), 1,4; второй сеанс: Р 7(2), В 6(2), 1 20, 1 2, аурикулярные точки матки, гипофиза; третий сеанс: С 14(2), ВР 6(2), У 67(2), аурикулярные точки почек, желез внутренней секреции.П р и м е р 1. Роженица И 29 лет, Диагноз: беременность 39-40 недель, срочные роды в головном предлежании, ранее излитие вод, плотное прикрепление плаценты, ручное отделение и выделение последа. В анамнезе хронический тонзиллит, гастрит, холецистит, пиелонефрит, После установления диагноза через 30 мин после родов производят ручное отделение и выделение плаценты, для этого руку врача в перчатке в асептических условиях смазывают до локтевого сгиба аллотрансплантатом из плаценты человека на глицериновой основе (3 - 5) из расчета 1 - 1,5 г/см, вводят в матку, препарат нанесен на стенки матки. изнутри,Сразу после выведения руки из матки производят электростимуляцию миометрия при наружном расположении электродов (активный - в области проекции матки на передней брюшной стенке, пассивный - накрестцовой области; сила тока 12 мА, частота 150 Гц, время посылки импульсов 2 мин,интервал 1,5 - 2 мин, 5 стимуляций,Данные гистерографии, проводимойпосле операции в течение 2 ч, показаливыраженный контрактильный эффект. Эффективность сократительной деятельности составила 22,12 усл.ед. после операции с ЭСМ и 21,46 усл.ед. через 2 ч после родов, Бактериологическое исследование содержимого иэ полости матки, производимое до операции и в первые сутки после нее, показало отсутствие микрофлоры в полости матки, С первых суток пуэрперия проводились сеансы инорефлексотерапии (ИРТ): первый сеанс: аурикулярные точки коры надпочечников, желез внутренней секреции, корпоральные - ТВ 5(2), Е 36(2), 1 4, время экспозиции 15 мин. И-й варианттонизирующего метода. Через 7 мин от начала сеанса ИРТ появились схваткообраэные бо 304050 55 ли внизу живота, чувство тяжести в пояснице, данные гистреографии составили в 1 сутки 19,18 усл.ед, Второй сеанс проводился на вторые сутки: аурикулярные точки матки, гипофиза, корпоральные Р 7(2), В 6(2), 1 20, 1 2, Эффективность сократительной деятельности матки составила 16,22 усл.ед. Третий сеанс аурикулярные точки коры надпочечников, почек. корпоральные - С 1 4(2), ВР 6(2), У 67(2), Эффективность сократительной активности матки 12,25 усл.ед. Лабораторные анализы крови, мочи, показатели иммунитета соответствовали норме, Послеродовой период протекал без осложнений, Выписана на 5 сутки.П р и и е р 2, Пациентка В., 26 лет, Диагноз; беременность 2 недели. Произведена вакуум-аспирация содержимого полости матки, При контрольной ревизии полости матки на ее стенки изнутри посредством кюретки наносят аллотрансплантат иэ плаценты человека (Зо) из расчета 1 г/см, затем произведена электростимуляция при наружном расположении электродов (активный - в области лона, пассивный - на крестцовой области), сила тока 14 мА, 145 Гц, время посылки импульсов 2 мининтервал 1,5 мин 5 раз. Через 2 ч после операции проведен сеанс ИРТ: аурикулярные точки желез внутренней секреции, матки, корпоральные: С 1 4(2), В 6(2), 1 20, 1 4, время экспозиции 20 мин, И-й вариант тонизирующего метода. Бактериологические исследования флоры полости матки, производимые до операции, показали наличие патогенной микрофлоры(кишечная палочка), на следующие сутки после операции микроорганизмы не обнаружены. В послеабортном периоде осложнений не было,Предлагаемым способом произведена 31 операция ручного вхождения в полость матки и 60 искусственных прерываний беременности втриместре. Анализ результатов профилактики послеродовых и послеабортных осложнений показал, что в группе рожениц у которых операция производилась указанным способом, частоты инфекционных осложнений, связанных с родами, уменьшилась до,3,2% по сравнению с известным способом (19,0 О/,), частота нарушений сократительной Функции матки (субинволюция, лохиометра) с 16,6 до 6;4 О, Повышение температуры тела беэ диагноза наблюдалось только у.6,4 О,Предлагаемый способ профилактики позволяет снизить число инфекционных осложнений после операции ручного вхождения в полость матки в 5,9 раэ и после операции аборта в 8 раз сократить койкодни у рожениц. Способ обеспечивает1718939 Составитель Л. ПурышеваТехред М.Моргентал Корректор М, Шароши Редактор М, Бланар Заказ 717 Тираж . Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комйиылт "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 воздействие на все звенья механизма развития инфекционного процесса в послеродовом и послеабортном периодах (нейтрализации микробного начала. усиления сократительной способности матки, стимуляции иммунных факторов защиты организма).формула изобретения Способ профилактики осложнений при внутриматочных вмешательствах, о т л и ч аю щ и й с я тем. что. с целью снижения числа осложнений, при проведении операций на руку врача или инструмент и внутреннюю поверхность матки наносят 3-5-ный аллотрансплантат "Плацен", затем осуществ ляют электростимуляцию матки силой тока12-15 мА, частотой 150-200 Гц, время посылки импульсов 1,5-2 мин с интервалами 1.5-2 мин и в первые трое суток после родов или аборта воздействуют на биологически 10 активные точки по 1-му варианту тонизирующего метода.