Способ профилактики осложнений гемосорбции

(51)5 А 61 К 31/195, 31 ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТПРИ ГКНТ СССР ИЯМИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ВИДЕТЕЛЬСТВУ АВТОРСКОМ 2(57) Изобретение относится к медицине, а именно к реаниматологии, и может быть использовано при проведении гемосорбции. ный меди-. Целью изобретения является снижение стероидогенной стрессорной реакции. Цель до- Н.И,Таран- стигается за счет однократного введенияперед гемосорбцией витаминов В 1, В 6, В 12 и Т-активина в максимальных суточных доосорбция.: зах, Способ. позволяет нивелировать стрессорную стероидогенную реакцию, что СЛОЖНЕ- . положительно влияет на клиническую. эффективность гемосорбции, 5 табл.(71) Гродненский государственцинский институт(54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ОНИЙ ГЕМОСОРБЦИИ Изобретение относится к медицине, а раствора Т-активина из расчета 40 мкг на 1 именно к реаниматологии, и может быть ис- м поверхности тела, Утром за 2 ч до гемо 2пользовано перед проведением гемосорб-. сорбции внутривенно вводят витамин В 1, а ции с целью, снижения уровня и через 1 ч - последовательно витамины В 6 и продолжительности кортикостероидной ре . В 12 в тех же дозах. До гемосорбции, после акции надпочечников.гемосорбции, через 6 и 24 ч в крови больныхЦелью изобретения является снижение . исследуют уровень И-ОКС (суммарных, свяосложнений после гемосорбции за счет уст- . занных и свободных) по общепринятой меранения иммуносуп рессии. : . тодике. На основании полученных данныхПоставленная цель достигается тем, что судят о профилактическом действии витапри осуществлении способа профилактики " . минов группы В (В 1,ВБ,В 12) и Т-активина по стрессорной стероидогенной реакции, вы-,. отношению кстрессорной реакции, вызван- званной гемосорбцией, предварительно: .ной гемосорбцией.внутривенно вводят лекарственные препа-. П р и м е р 1. Больная С.,26 лет, постураты, Отличительным моментом является пилавотделение реанимации Гродненской то, что больным вводят витамины В 1, Вб, В 12: областной клинической больницы 29.04.88 г и Т-активин по описанной ниже методике, .-,с диагнозом: метроэндометрит. Сепсис,Способ осуществляется следующим о 5-:септицемия.разом. Накануне гемосорбции внутривенно . После клинико-лабораторных исследо- вводят 2 мл 60-ного раствора витамина В 1, ваний больной решено провести детоксикаа через 1 ч последовательно 2 мл 5-ного .:ционную гемосорбцию.: Накануне раствора витамина В и 2 мл 0,01 -ного раство-: гемосорбции внутривенно введен витамин ра витамина В 12, на ночь подкожно 0,01-ного: В 1 (6 2 мл), через 1 ч - последовательно1717140 Таблица 1 витамин В 615 ь 2 мл), витамин В 12 (0,010 2 мл), Т-активин введен на ночь подкожно (40мкг на 1 м 2), Утром за 2 часа до гемосорбциивнутривенно введен витамин В, а через 1 ч- витамины Вб и В 12 (в тех же дозах), До 5гемосорбции, после ее, через 6 и 24 ч в кровиисследован уровень 1-ОКС(суммарных, связанных, свободных),В табл. 1 приведена динамика содержания кортикостероидов в крови больной С 10мкмольл.Анализ данных, приведенных в табл,1,свидетельствует о том, что к концу гемосорбции 1-ОКС суммарные и связанные с белком имеют тенденцию к снижению, в то 15время как у больных контрольной группыотмечено достоверное их повышение(табл.4)Следовательно, использование и редлагаемого способа позволило предотвратить 20развитие стрессорной стероидогенной реакции надпочечников, вызываемой.гемосорбцией.Таким образом, приведенный примердоказывает возможность осуществления 25изобретения и достижения положительногоэффекта при использовании всей совокупности существенных признаков, указанныхв его формуле.П р и м е р 2. Больная К 25 лет, поступила в отделение реанимации Гродненскойобластной клинической больницы 18.05.88г. с диагнозом;. двухсторонняя пневмония,Сепсис, септицемия,После клинико-лабораторных исследований больной решено провести детоксикационную гемосорбцию. Введениевитаминов группы В и Т-активина проводилось аналогично, как описано в примере 1.В табл, 2 приВедена динамика содержания кортикостероидов в крови больной К.,мкмоль/л,Анализ данных, приведенных в табл. 2,свидетельствует о том, что к концу гемосорбции и через 6 ч уровень 11-ОКС свободных 45и связанных существенно не отличался отисходных дан н ых. Следовательно, испол ьзование предлагаемого способа позволилопредотвратить развитие стрессорной стероидогенной реакции надпочечников в ответ 50 на гемосорбцию, что создало благоприятные условия для восстановления иммунных реакций и существенно повлияло на течение заболевания,П р им е р 3. Больной Р.,37 лет, поступил в отделение реанимации Гродненской областной клинической больницы 27.04.88 г, с диагнозом: острый панкреатит, панкреонекроз, Сепсис, септицемия.После клинико-лабораторных исследований больному решено провести детокси- кационную гемосорбцию, Введение витаминов группы В и Т-активина проводилось аналогично, как описано в примере 1.В табл. 3 приведена динамика содержания кортикостероидов в крови больного Р, мкмоль/лАнализ данных, приведенных в табл. 3, свидетельствуют, что у больного Р. в конце гемосорбции и через 6 ч после нее не было значительных изменений содержания 11- ОКС суммарных и связанных с белком, а уровень свободных 11-ОКС снижался только через 24 ч,Описываемый способ позволяет повысить содержание кортикостероидов после гемосорбции (табл. 4) и тем самым снивелировать стрессорное действие гемосорбции.В табл, 4 приведена динамика содержания кортикостероидов в крови больных (М+ а),Клиническую эффективность способа и показатели летальности, иллюстрирует табл. 5.Таким образом, преимущество предлагаемого способа по сравнению с прототипом заключается в том, что обеспечивается надежная защита от выброса стероидных гормонов, вызываемого гемосорбцией, что приводит к улучшению результатов лечения, снижению летальности.Формула изобретения Способ профилактики осложнений гемосорбции, включающий предварительное введение лекарственных веществ, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью снижения стероидогенной стрессорной реакции, перед гемосорбцией однократно вводят витамины В 1, В 6, В 12 и Т эктивин в максимальных суточных дозах,1717140 Таблица 2 Таблица 3 Табл абли Составитель Л.Пашук ехред М.Моргентал . Корректор Л.Бескид Реда,Волкова Заказ 828 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по.изобретениям и открытиям при ГКНТ С 113035, Москва, Ж, Раущская наб., 4/5 оизводственно-.издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул. Гагарина, 1