Способ определения кислотности желудочного сока при эндоскопии

Способ иллюстрируется следующими( примерами.Л р и м е р 1. Больная З.П.К., 40 лет, гастроскопия 10.07.89, г. После стандартной подготовки больной (раствор реланиума 2,0 в/м и местной анестезии зева 2 Е-ным раствором триМекаина) в положении на левом боку введен скоб эндоскопа в желудок до Верхней трети. Через биопСийный канал эндоскопа введено описанное в заявке устройство и проведено измерение электрического сопротивления желудочного сока на высокой частоте импедан сометра: Вч = 261 Ом. Устройство промыто, удалено, желудочный сок аспирированПосле локального орошения пилороантральной зоны пробным раздражителем (отвар перца)через 15 мин 20 вновь введено устройство и проведено измерение электрического сопротивле- . ния желудочного сока: Вч = 161 Ом, По данным импедансометрии у больной имеется пониженная кислотообразующая функция желудка. Внутрижелудочная рН-метриж 1 порция - 6,0, 2 порция- рН = 2,1. Эндоскопически отмечалась умеренная атрофия слизистой дна желудка.П р и м е р 2, Больная К.М.Н.52 лет, гасроскопия - 12,07.89 г. После стандартной подготовки больной скоб эндоскоба введен в верхнюю треть желудка. С помощью устройства, введенного в полость желудка через биопсийный канал эндоскопа, проведено измерение электрического сопротивления желудочного сока: Вч = 400 Ом. Через 15 мин после орошения пилороантральной зоны пробным раздражителем (отваром красного перца) вновь проведено измерение электрического сопротивления желудочного сока: Вч= 2000 м. По данным импедансометрии у больной имеется пониженное кислотообразование желудочного сока. Внутрижелудочная рИ-метрия: 1 порция - рН = 8,0, 2 порция - рН = 4,0. По данным эндоскопии, у больной наблюдается умеренный атрофическнй процесс слизистой желуд-. 50 ка.П р и м е р 3. Больная А.В.А.54 лет. После премедикации растворомреланиума - 2,0 в/м и местного обезболивания зева 2 Х-ным раствором тримекаина, скоб эндоскопа введен в полость желудка. По описанной в заявке методике проведено измерение электрического сопротивления желудочного со-.ка до стимуляции (1 п.) Вч = 80 Ом ипосле стимуляции (2. п.) пилороантральной зоны отваром красного перца Вч- 160 Ом. По данным импедансометрииу больной непрерывное кислотообразование повышенной интенсивности, чтосогласуется с проведенной ранее внутрижелудочной рНметрией (1 порциярН= 0,5 2 порция - рН = 2,0),П р и м е р 4. Больной Х.А.А.,19 лет. Проведена гастроскопия с определением кислотности желудочногосокаф 1 п. - Вч = 400 Ом, 11 п.Вч = 160 Ом. По данным импедансометрии у больного нормальное кислотообразование.= 2,0). По данным эндоскопическогоисследования - диффузный поверхноствью гастрит,П р и м е р 5. Больная Н.А.Г.47 лет, Проведена гастроскопия с определением кислотности желудочногосока: 1 п. - Вч = 260 Ом 2 п. - Вч161 Ом. По данным импедансометрииу больной пониженное кислотообразование, что согласуется с данными внут-рижелудочной рН-метрии, 1 порция -рН = 6,0, 2 порция - рН = 2, 1. Поданным эндоскопии - умеренно выраженной атрофической процесс в областидна желудка.П р и м е р 6. Больная С.П.А.,52 лет. Типичная гастроскопия с определением кислотности желудочного сока по предложенной методике; 1 и.Вч = 161 Ом, 2 п. - Вч = 80 Ом. Поданным нмпедансометрии у больной констатировано повышенное кислотообразование. Результаты внутрижелудочнойрН-метрии, 1 порция - рН = 2,1, ;ф2 порция - рН = 0,5. Эндоскопическифязва луковицы 12-перстной кишки.П р и м е р 7. Больной Г.В.А.,48 лет, Гастроскопия. Определениекислотности желудочного сока: 1 п.Вч = 160 Ом 2 п. - Вч= 180 Ом. Поданным импедансометрии - непрерывноекислотообразование повышенной интенсивности. Данные внутрижелудочный рНметрии, 1 порция - рН =, 2,0, 2 порция - рН = 0,5, Эндоскопически - яз-.венная болезнь 12-перстной кишки, .Эрозивный антральный гастрит.П р и м е р 8. Больной С.Ю.Н.22 лет. Гастроскопия с определением1698771 1 ОВсего обследовано 110 больных сразличными заболеваниями желудка (гастриты), язвенная болезнь, рак желудка и др. Способ позволяет определить кислотность желудочного сока с точностью 1007 в течение 30 мин,кислотности желудочного сока: 1 и, -Вч = 400 Ом, 2 п. - 161 Ом. По данным импедансометрии у больной имеется пониженное кислотообразование,Внутрижелудочная рН-метрия; 1 пор 5ция - рН = 8,0, 2 порция - рН = 2,1.Эндоскопически - атрофический гастрит умеренной выраженности,П р и и е р 9. Больной Н.Ю.С.,42 лет. Гастроскопия с определениемкислотности желудочного сока: 1 и.Вч = 200 Ом, 2 п. - Вч = 140 Ом. Поданным импедансометрии у больногоимеется повышенное кислотообразование. Зй 4 оскопически: катаральныйгастродуоденит. Внутрижелудочная рНметрия, 1 порция - 4,0, 2 порция -рН = 1,9.П р и м е р 10, Больная П.Н.А.,28 лет. После премедикации (растворреланиума 2,0 в/м) и местной анестезии зева 27,-ным раствором тримокаинаскоб эндоскопа введен в полость желудка. По описанной ранее методике 25проведено измерение эл.сопротивленияжелудочного сока до стимуляции -1 п. - Вч = 201 Ом и после стимуля ции (2 п.) пилороантральной зоны отваром красного перца; Вч = 141 Ом. По.данным импедансометрии у больной нормальное кислотообразование, что согласуется с результатами проведеннойранее внутрижелудочной рН-метрии(1 п. - 4,1, 2 п. - 2,0). По даннымэндоскопии - поверхностный гастрит,П р и м е р 11. Больная К.Г.И.,53 лет, Проведена типичная гастроскопия. По оказанной методике проведеноизмерение эл.сопротивления желудочного сока до стимуляции 1 п. - Вч =40261 Ом и после стимуляции - 2 п,400 Ом, По данным импедансометрии убольной полностью отсутствуют кислыевалентности желудочного сока (анацидное состояние, Данные внутрижелудоч 45ной рН-метрии, 1 порция - рН = 6,1,2 порция - рН = 8,0. По эндоскопической картине - диффузной атрофическийгастрит.П р и м е р 12, Больной И.А.А.,48 лет. Проведена типичная. гастроскопия с определением кислотности желудочного сока, 1 п, - Вч .= 161 Ом,2 п, - Вч = 260 Ом. По данным импе-дансометрии констатировано непрерывное кислотообразование пониженной интенсивности. По данным внутрижелудоч-ной рН 1 порция - рН = 2, 1,2 порция -рН = 6,0. Формула из обретения Способ определения кислотности желудочного сока при эндоскопии путем исследования желудочного сока, о тл и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью упрощения способа, проводят эндоскопию желудка и с помощью электродов, введенных через биопсийньж канал эй- доскопа в полость желудка, измеряют электрическое сопротивление желудочного сока первой порции на частоте 200 кГц до раздражения и второй порции, взятой через 15 мин после раздражения пилороантральной зоны отваром красного перца, и при значении электрического сопротивления 201- 400 Ом в первой порции и 141-160 Ом во второй порции определяют нормальную кислотность желудочного сока, при значении сопротивления 261-400 и 161-260 Ом соответственно определяют пониженную кислотность, при 261- 400 Ом в обойхпорциях определяют отсутствие кислотности в желудочном соке, при 161-200 Ом и 80-140 Ом соот-. ветственно определяют повышенную кис- лотность при 161-260 Ом в обеих порциях определяют непрерывное кислотообразование пониженной интенсивности, при 80-160 Ом в обеих порциях-непрерывное кислотообразование повышенной . интенсивности.