Способ определения агрегационной активности тромбоцитов

(5 цз 6 01 И 33/86 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ10 ИЗОбРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР(71) Алтайский государственный медициский институт им, Ленинского комсомола(56) Авторское свидетельство СССРМ 972403, кл. О 01 И 33/48, 1982.(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АГРЕГАЦИОННОЙ АКТИВНОСТИ ТРОМБОЦИТОВ Изобретение относится к медицине, аименно к гемокоагулологии, и может бытьиспользовано для оценки функциональногосостояния тромбоцитов.Целью изобретения является повышение чувствительности способа эа счет использования в качестве индуктора приопределении агрегационной активноститромбоцитов фибрин-мономера,Способ осуществляется следующим образом,Забор крови производят малотравматичной короткой иглой с широким просветом, В силиконированную пробиркупредварительно наливают 1 мг стабилизатора (3,80 ь-ного раствора цитрата натрия),набирают кровь до метки 10 мл и аккурат- ным покачиванием перемешивают со стабилизатором, Богатую тромбоцитамиплазму получают центрифугированием в течение 5 мин при 1000 об/мин на центрифугеЗУХЛ 4,2 ОПн(кровь больных с гематокритом свыше 0,55 л/л в течение 10 мин при1 500 об/мин), Бедную тромбоцитами плазму получают путем центрифугирования бо(57) Изобретение относится к медицине, а именно к гемокоагулологии, и может быть использовано для оценки функционального состояния тромбоцитов. Целью изобретения является повышение чувствительности способа. Для этого .агрегационную активность тромбоцитов определяют путем добавления в обогащенную тромбоцитами плазму в качестве индуктора агрегации фибрин-мономера с последующим определением времени появления агрегатов,гатой тромбоцитами плазмы при 3000об/мин в течение 20 мин на той же центрифуге. Эибрин-мономер получают по известному способу,Берут богатую тромбоцитами плазму больного и здорового человека (контроль), опэоеделяют количество тромбоцитов в 1 мм каждой из плазм и доводят в них количество тромбоцитов до 150 тыс. в 1 мм, пользуясь для этого собственной бедзной тромбоцитами плазмой. Затем берут в стеклянные пробирки по 0,25 мл плазмы с содержанием 150 тыс, тромбоцитов в 1 мм больного и здорового (контроль), помеэщают в водяную баню на 30 с при 37 С, добавляют по 0,05 мл растворимого фибринмономера и замеряют при покачивании пробирок время появления первых агрегатов (время агрегации) тромбоцитов в плазме больного и здорового человека (контроль).При ускорении времени агрегации в плазме больного по сравнению с контрольной результат расценивается как гиперагрегация, а при удлинении времени агрегацииТаблица 1 р и м е ч а н и е, + - наличие агрегации тромбоцито в плазме больного, по сравнению с контролем, расценивается как снижение агрегации,Индукция агрегации тромбоцитов растворимым фибрин-мономером приведена в табл,1. Статистические данные сравнительного анализа способа прототипа и других способов для исследования функции тромбоцитов и заявленного способа приведены в табл.2.Как видно из табл.2, применение в качестве индуктора агрегации фибрин-мономера в большей степени выявляет изменение функциональной активности тромбоцитов, чем применение гемолиэат-агрегации (прототип), особенно в группе больных тромбоцитопатией.Предложенным способом обследовано 164 больных с различными нарушениями в системе гемостаза, иэ них снижение времени агрегации на растворимый фибринмономер выявлено у 48 больных, гиперагрегация с этим же индуктором агрегации выявлена у 34 человек.П р и м е р 1, Больная З,С 34 лет поступила в клинику в желудочно-кишечным кровотечением. При обследовании системы гемостаза выявлено (см. табл.1) резкое снижение времени агрегации на растворимый фибрин-мономер (100 с у больной, 30 с на контроле), Агрегацйя на другие индукторы была в пределах нормы (АДФ - 100 тромбин-агрегация 95 О, коллаген-агрегация 100;4, адреналин-агрегация 105 О),П р и м е р 2, Больная Г,А., 26 лет. Диагноз; флеботромбоз нижних конечностей, Выявлено укорочение времени агрегации на растворимый фибрин-мономер (у больной 15 с, на контроле 30 с). Агрегациятромбоцитов на другие индукторы была повышена (АДФ-агрегация 140;, тромбин-агрегация 120 О, адреналин-агрегация 135 О,5 коллаген-агрегация 130 ф 6).Применение растворимого фибрин-мономера для оценки агрегации тромбоцитову больной З.С. позволило обьяснить причину желудочно-кишечного кровотечения, При10 нормальной агрегации на известные индукторы (АДФ, тромбин, коллаген, адреналин)отмечалось резко сниженная агрегация нарастворимый фибрин-мономер. У второйбольной Г.А. отмечалась гиперагрегация15 тромбоцитов на известные индукторы агрегации, а так же гиперагрегация тромбоцитовна растворимый фибрин-мономер, что позволило обьяснить предрасположенность ктромбованию сосудов фибриновым сгуст 20 ком,Таким образом, использование предлагаемого решения позволяет оценить ранеене изучавшуюся агрегационную функциютромбоцитов, что повышает точность диаг 25 ностики нарушений в системе гемостаза.Заявленный способ может быть использован в клинико-диагностических лабораториях больниц различного типа (включаяцентральную районную больницу),30 Формула изобретения Способ определения агрегационной активности тромбоцитов путем добавления в обогащенную тромбоцитами плазму индук тора агрегации тромбоцитов и определениявремени появления агрегатов, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью повышения чувствительности способа, в качестве индуктора агрегации тромбоцитов используют 40 фибрин-мономер.1691749 Таблица 2 Составитель Т,Ковалеваедактор М.Самерханова Техред М.Моргентал Корректор И.Мус Заказ 3924 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина