Способ определения эффективности терапии гастродуоденита у детей

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 673970 19) ( 01 й 33/4 ГОСУДАРСТВЕН(ЫЙ КОМИТЕТГ(О ИЗОБРЕТЕНИЯМ и ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯАВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ оденальной патологией, Ц ния является упрощение и матичности способа. Для сбор слюны и определени ния манонового диальдег исследования проводят в цессе лечения. При сниже по сравнению с исходным мую терапию гастродуо эффективной, Предлагаемы тельно упрощен и позволяе матичности исследов отпядас; несбход(1 ость зондирования, морфологи вания и взятия биоптата О водят в ле.кодсступн м материалеслюне. Уобразовавшиися осадок отделяют центрифу; ироеанием при 3000 об/мин е течение 10 ( ич Супернатант отбрасывают а полу(енный осадок промывают однократно в 2 мл воды, Промытый осадок растворяют в 3 мл воды, добавляют 2 мл свежеприготовленчого раствора ТБК в уксусной кислоте, Цветную реакцию проводят в закрытых химических пробирках при 96 С. Ре юл ю прекоащают через 40 мин. охлаждая пробы в холодной воде, Перед спектрофотометр 1 оовмкем пробы центрифугируют 15 мин при 3000 об/мин. Оптычес ую плот. ность измеряют СФ при длине волны 532 и 580 мм. Расчет колк (ества МДА прове;. то формуле С . Е х разведение (1,56 х 10" х С - концентрация в мкмоль/л),П р и м е р 1, Хади Ира, 1973 г,р,1 Э 81 г, состоит на учете в ГНИГ(И по поводу аномал ь развития желчного пузь снипре гида ечезом 10 мин собирают г ЭДТА, в тече трифугируют при чной жидкости оп" ДА Для этого к2,4 мл 1/12 н расного раствора фосоты Через 10 мин(ак е течение обаеля:от 1 м лн слюну це ин, В надосаио содержание чь: добавляютслюну, д нне 15 м 3000 об/м редел я о.0,3 мл слю тлора НгО форно-еэл(56) Берлин А.Б. и др, Атлас патологическойгистологии слизистой оболочки желудка и12-перстной кишки, Л, - М 1975,(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ ГАСТРОДУОДЕНИТА УДЕТЕЙ(57) Изобретение относится к медицине, аименно к способам лабораторной сценкиэффективности проводимой теоапии, и может бы гь использовано у больных с гатрод Изобретение относится к медицине, вчаст (ости к способам лабораторной оценкиэффективности терапии, и может быть использовано у больных с гастродуоденальной патологией,Цель изобретения - упрощение ижение травма тицности способа путем оделения уровня малонового диальде(МДА) в слк)не в динамике до и после лния,Способ осуществляют следующим сбраелью предложеснижение трав- этого проводят е в ней содержаида (МДА). Эти динамике в пронии уровня МДА считают проводиденита у детей й способ значит избежать травания, так какдуоденального ческого исследопределение пробиологиче.комря, хронического холецистита, хронического гастродуоденита,Девочка ежегодно лечилась в ГНИПИ,однако эффект от проводимого лечения былкратковрем,нный. При поступлении предьявляет жалобы на боли в эпигастральнойобласти, не связанные с приемом пищи, бывает в правом подреберье после физической нагрузки.При объективном обследовании; живот мягкий, выраженная болезненность вэпигастральной области, около пупка, Печень на 1,5-2,0 см иэ-под края ребернойдуги. Симптомы Ортнера, Кера положительны. 15В клинике девочке было проведено обследование гастродуоденальной зоны и билиарной системы.При проведении фиброгастродуоденоскопии выявлено: хронический смешанный 20гастродуоденит, фаза обострения.По результатам желудочного зондирования: кислотообраэование повышеннойинтенсивности,По данным ультразвукового исследования обнаружена аномалия развитияжелчного пузыря. При проведении дуоденального зондирования выявлена дискинезия желчевыводящих путей по смешанномутипу. 30Уровень МДА в слюне при поступлении 2,6.Клинический диагноз: хроническийгастродуоденит с повышенной кислотообразующей функцией в фазе обострения. 35Аномалия развития желчного пузыря, дискинезия желчевыводящих путей по смешанному типу,В клинике девочке было проведено комплексное лечение, включающее диету, гастрофарм, спаэмолитики, желчегонные травы,седативные средства, иглорефлексотерапию (ИРТ).Был определен уровень МДА в динамике через 9 дней от начала лечения, он составлял 2,4 мкмоль/л.Отмечено снижение уровня МДА в слюне, что позволило сделать вывод об адекватности проводимой терапии. 50После проведенного лечения - 14 днейбазис-терапии с включением 10 сеансовИРТ, вновь был определен уровень МДА. Онсоставлял 2,1 мкмоль/л.Девочка выписана в удовлетворительном состоянии, жалоб не предъявляла,пальпация живота безболезнена,С ноября 1986 г. по сентябрь 1987 г.чувствовала себя хорошо, боли в животебеспокоили очень редко. Пальпаторно живот мягкий, безболезненный. От госпитализации в ГНИПИ отказались,П р и ме р 2. Макарова Елена, 1976 г.р. Поступила 05.04.1986 г, с жалобами на боли в животе, поступает в ГНИПИ повторно. В течение 3 лет беспокоят боли в животе, чаще на голодный желудок, бывает и после приема пищи, Лечилась в ГНИПИ по поводу хронического гастродуоденита с повышенной секрецией, При объективном обследовании определена выраженная болезненность в средней и нижней третях эпигастрия, Печень на 1,5 см из-под края реберной дуги. В клинике девочке проведено обследование гастродуоденальной эоны, При проведении фиброгастродуоденоскопии выявлен хронический смешанный гастродуоденит в фазе обострения.Уровень МДА в слюне 3,4 мкмоль/л.По данным желудочноо зондирования: кислотообразование высокой интенсивности,Клинический дигноз; хронический гастродуоденит с повышенной секрецией в фазе обострения, В клинике назначено лечение; диета, поливитамины, желчегонный чай, лактобактерин, тум, молоко, гастрофарм, альмагель, но-шпа и ИРТ.Во время пребывания в клинике еженедельно определяли уровень МДА в слюне. Он соответственно равнялся 3,4-4,3 - 2,7 - 3,4 мкмоль/л.На фоне проводимого лечения состояние девочки улучшилось, жалоб на боли не предъявляла. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах, При проведении ФГС выявлена значительная положительная динамика по сравнению с ФГС от 17.04.1985 г,Заключение: хронический смешанный гастродуоденит в фазе стихания обострения.Уровень МДА в слюне при выписке 3,4 мкмоль/л.Девочка выписана домой в удовлетворительном состоянии.В ГНИПИ обратилась через месяц, вновь стали беспокоить боли в животе до еды. Было назначено лечение. Лечилась в амбулаторных условиях.В октябре 1985 года была вновь госпитализирована в ГНИПИ с жалобами на боли в эпигастральной области, около пупка, При пальпации живота определялась выраженная болезненность в эпигастрии в области пупка, При проведении ФГС выявлено обострение хронического гастродуоденита. Уровень МДА в слю1673970 Составитель Л. АртюшинаТехред М,Моргентал Корректор О, Ципле Редактор А, Огар Заказ 2915 Тираж 388 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород ул Гагарина, 101 не 3,7 мкмоль/л. Назначено лечение: базис-терапия, электрофорез с атропином на область эпигастрия. На фоне проводимого лечения состояние девочки улучшилось, Однако уровень МДА в слюне при 5 выписке оставался на уровне 3,7 мкмоль/л. В октябре 1986 года девочка вновь обратилась в институт с жалобами на боли в животе, Эндоскопически вновь обострение хронического гастродуоденита. Консульти рована хирургом.Заключение: показано проведение селективно-проксимальной ваготомии,Девочка прооперирована в хирургическом отделении ГНИПИ в декабре 1986года. Состояние при выписке после операции удовлетворительное,В июле 1987 года вызвана в ГНИПИ покатамнезу. Жалоб нет. Живот при пальпации мягкий, безболеэненней,ФГС-заключение: хроннческий гастродуоденит вне обострения. Данные желудочного зондирования: кислотообраэование нормальной интенсивности,Уровень МДА в слюне 1,7 мкмоль/л.Предлагаемый способ прост поскольку определение проводят в легкодоступном биологическом материале - слюне, а также обеспечивает снижение травматичности, так как исчезает необходимость зонди рования желудочно-кишечного тракта и взятия биоп тата. Формула изобретения Способ определения эффективности терапии гастродуоденита у детей путем исследования биоматериала больного, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью упрощения и снижения травматичности способа, определяют уровень малонового диальдегида в слюне в динамике до и после лечения при снижении этого показателя по сравнению с исходным считают проводимую терапию эффективной,