Устройство для расширения полостей

(51) 5 А 61 В 17/3 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ К АВ жения участка одной иэ его стенок, что обеспечивает преходящую локальную строго направленную гидрокомпрессию на участок мозговых структур, подлежащий перемещению без травматизации окружающих внутричерепных образований. Возможность бокового растяжения баллона обеспечена выполнением участка одной иэ его стенок истонченным. На торце оконечной части устройства расположен электрод для диатермокоагуляции, позволяющий рассекать пленочные образования и осуществлять остановку кровотечения из мелких сосудов на пути доступа и в зоне действий. Устройство рассчитано для применения совместно с зондофиброскопом, Устройство обеспечивает оптимальное малотравматичное вправ- ф ление патологических грыжевидных выпячиваний участков головного мозга и может быть использовано для расширения других полостей тела, где требуется избирательное воздействие на определенный участок стенки полости, 1 ил. Устройство содерж из упругого эластично эанную в оконечной ча баллоном 3, который аы ностью бокового раст ного участка 4 его сте заглушенной торцевой установлен электрод 6. ти 2 размещен элемен жесткости, который ис ность бокового смещен водимой за пределы то показан), аеащи че сос ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССГ(71) Московский медицинский стоматологический институт им. Н.А,Семашко(56) Ваутопб . ет а. РцгтЬег ехресепсе УчФа пеа еаЬоестову сайег. - 5 цгцегу, 1966,чо,59, М 1, р.81 - 87.(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ РАСШИРЕНИЯ ПОЛОСТЕЙ(57) Изобретение относится к медицинскойтехнике и может быть использовано при выполнении нейрохирургических операцийпреимущественно для устранения внутричерепных дислокаций. Целью изобретенияявляется снижение травматичности манипуляций по перемещению мозговых структурпри внутричерепных дислокациях, Раздувной баллон устройства, соединенный с полимерной трубкой в ее оконечной части,выполнен с возможностью бокового растяИзобретение относится к медицинскойтехнике и может быть использовано при выполнении нейрохирургических операций преимущественно для устранения внутри- черепных дислокаций.Целью изобретения является снижениетравматичности манипуляций по переме 1 цению мозговых структур при внутричерепных дислокациях.На чертеже изображено устройство, обй вид (пунктиром показана форма истоннного участка баллона в растянутом тоянии),ит полую трубку 1 о полимера, святи 2 с раздувным полнен с возможжения истонченнки, при этом на части 5 трубки 1 В оконечной част 7 повышенной ключает воэможия этой части, вы" рца эндоскопа (неУстройство работает следующим образом.После обнаружения участка грыжевидного выпячивания мозга с помощью эндоскопа через его инструментальный канал проводят трубку в исходном состоянии - при нерастянутом баллоне, Истонченный его участок 4 подводят к месту выпячивания путем продольных и ротационных перемещений трубки, При этом предварительноосуществляют перфорацию арахноидаль ной мембраны путем ее диатермокоагуляции электродом 6, Затем осуществляют растягивание истонченного участка 4 в направлении грыжевого выпячивания посредством нагнетания в баллон 3 жидкости через просвет полимерной трубки 1 и боковое отверстие 8 в ее оконечной части 2, После соприкосновения растянутого истонченного участка 4 баллона 3 с грыжевым выпячиванием путем дальнейшего нагнетания жидкости и однонаправленного растягивания баллона осуществляют точную и дозированную гидрокомпрессию грьокевото выпячИвания, приводящую к его перемещению и вправлению. Все действия осуществляют под непрерывным эндоскопическим контролем, Обеспечение оптической прозрачности. растянутого истонченного участка 4 баллона 3 и нагнетаемой в него жидкости позволяет поддерживать высокое оптическое разрешение всей зоны действий,Выполнение участка 4 стенки баллона 3 истонченным обеспечивает избирательное его растяжение при введении в баллон жидкости или газа через просвет полимерной трубки 1 и боковое отверстие 8 у ее конца, Истончение участка 4 стенки создают, например, путем склеивания двух тонкостенных муфт из эластичного полимера, при этом в стенке наружной муфты выполнено отверстие необходимой формы и размеров. Муфты фиксируют нэ полимерной трубке 1, например, путем приклеивания внутренней поверхностью, при этом непроклеенным оставляют истонченный участок стенки 4, который располагают непосредственно над боковым отверстием 8 в оконечной части полимерной трубки, Все это обеспечивает направленность и дозированность растяжения баллона. Эмпирически доказано, что плавное дозируемое растяжение баллона достигается при использовании в качестве наполнителя жидкости, например изотонического раствора натрия хлорида. Жидкость вводят в баллон, например, с помощью медицинского шприца через торец проксимального отдела полимерной трубки с контролированием объема вводимой жидкости.При этом увеличение размеров баллона 5 происходит при постоянстве его формы, определяемой формой истонченного участка 4 стенки баллона 3.Для обеспечения беспрепятственногопроведения устройства через стандартный 10 инструментальный канал эндоскопа в области оконечной части полимерной трубки выполняют циркулярное истончение ее стенки на толщину стенок двух муфт.Несмещаемость полимерной трубки 15 при раздувании баллона обеспечивают путем выведения за пределы эндоскопа только оконечной части трубки, обладающей определенной жесткостью. Наличие в просвете трубки 1 гибкого металлического стер жня дополнительно повышает опорностьоконечной части трубки на торец инструментального канала эндоскопа. Все эти признаки обеспечивают снижение травматичности вмешательства за счет иск лючения нереглэментированных смещенийэлементов устройства.Наличие на торце 5 полимерной трубки1 электрода 6 обеспечивает малотравматичное рассечение паутинной оболочки и дру гих мембран в процессе эндоскопическогодоступа к месту дислокации мозга, а также остановку кровотечения без извлечения устройства из раны. Все это существенно снижает травматичность внутричерепного 35 вмешательства при работе с устройством.Изобретение обеспечивает оптимальное малотравматичное вправление патологических грыжввидных выпячиваний участков мозга при развитии дислокацион ного синдрома, обусловленного объемнымвнутричерепным процессом.Формула изобретения Устройство для расширения полостей,содержащее полую трубку из упругого эла стичного и )лимерэ, связанную с баллономи источником повышенного давления, о тл и ч а ю щ е е с я тем, что; с целью снижения травматичности манипуляций по перемещению мозговых структур при внутричерепных 50 дислокациях, трубка расположена в каналеэндоскопа, ее оконечная часть снабжена расположенным внутри элементом повышенной жесткости, на заглушенном торце трубки установлен электрод, а баллон вы полнен в виде истонченного участка боковой поверхности трубки в ее оконечной части., ул,Гагарина, О 1 Заказ 1672 Тираж 438 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ ССС 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5