Способ дифференциальной диагностики истинной полицитемии и симптоматического эритроцитоза, обусловленного хроническими неспецическими заболеваниями легких

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИН 1)з 0 О Н 33/ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ берут 4,5 мл венозной крови, отделяютплазму и промывают эритроциты 3-4 разацентрифугированием, Отмытые эритроциты высушивают при 110 оС до постоянного веса, Навеску эритроцитов (500 мл)количественно. переносят в пикнометрЮна 25 мл и озоляют в смеси концентрированных серной и хлорной кислот(1:1) при 300-350 С на песочной бане, Озоленные пробы доводят бидистйллированной водой до метки 25 мл ипроводят атомно-адсорбционноеспектрофотометрирование уровня марганца цинка. При увеличении уровнямарганца и цинка в 1,15 раз и болееотносительно нормы диагностируют ис-тинную полицитемию, а при изменении О уровня цинка в 085 раэ и менее, амарганца в 0,79 раз и менее диагностируют симптоматический эритроцитоз,Изобретение позволяет повысить точность дифференциальной диагностикидо 957 случаев, ускорить ее, а такжесвоевременно выбрать правильную лечебную тактику, что приводит к увеличению эффективности процесса лечения.(56) Тищенко Л.М., Гусева С,А. Е -си С -рецепторы гранулоцитов как дифэференциально-диагностические критерии истинной эритремии и симптоматических эритроцитозов. - Врачебноедело, 1984, Ф.11, с. 42-45,(54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИСТИННОЙ ПОЛИЖТЕМИИ И СИМПТОМАТИЧЕСКОГО ЭРИТРОЦИТОЭА, ОБУСЛОВЛЕННОГХРОНИЧЕСКИМИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ(57) Изобретение относится к медицинеибиологии в частности, к гематологии, и может быть использовано в пульмонологии для установления генеза зритроцитоза. Целью изобретения являетсяповьппение точности способа, Для этого е,0,5 мрия,и соп нат мед ици атолог пульм н еру становления ан пов вью це 3000 о вают э ующи рут 4,5обирку с к мытые ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР Изобретение относится и биологии, в частности г и может быть использовано логии, общей терапии для угенеза эритроцитоэа,Целью изобретения являешение точности способа,Способ осуществляют следразом,Путем венепункции бекрови в центрифужную пр ЯО 1569704 А 1 3,8 Е-ного раствора цитрата я достижения стандартизации тавимости результатов кровь натощак в одно и то же время и до лечения основного заболеДалее пробирку с цитратной кро трифугируют 5 мин при /мин и отбирают плазму. Отмыитроциты по общепринятой метоовторяя процедуру 3 - 4 раза, От ритрациты высушивают в термо 15697045 Правильность постановки диагнозаподтверждена требанобиопсией костногомозга, дальнейшим наблюдением и лечением. Больной выписан с улучшением.П р и м е р 2. Больной Д., 51 год.50Диагноз при поступлении: хроническийбронхит в стадии обострения с астматическим компонентом, диффузный пневмосклероз, эмфизема, ДН 1-11, .вторичный (2) эрнтроцитоз.Содержание химических элементов вотмытых эритроцитах больного Д, следующее, мкг/г: стате при 110 фС до постоянного веса,.Сухие отмытые эритроциты помещают вэксикатор с осушителем и хранят до момента исследования.Навеску эритроцитов, например,500 мг количественно переносят в пикнометр на 25 мл и озоляют в смесиконцентрированных серной и хлорнойкислот (1,"1) при 300-350 С на песочной бане, Озоленные пробы доводятбидистиллированной водой до метки25 мл и проводят атомно-абсорбционноеспектрофотометрирование уровня железа, меди, марганца, кобальта и цинка,Статистическая обработка результатов исследований показала, что дляистинной полицитемии характерно увеличение уровня марганца в среднемна 1,24+0,07, а нижний диагностический уровень (М й й ) 1,1, среднее значение увеличения уровня цинка 1,26+0,05, а нижний диагностический уровень 1,15,Для симптоматического эритроцитоза, обусловленного ХНЗЛ, характерноуменьшение уровней железа, меди, кобальта, марганца и цинка менее,чем в 0,85 раз по сравнению с контролем (здоровыми лицами).30П р и м е р 1, Больной М., 60 лет,поступил в клинику с диагнозомистинная полицитемия. При поступлении анализ крови: эритроциты 7,1х 10 /л, гемоглобин 230 г/л, тромбоциты 230 тыс., лейкоциты 16,210/л,СОЭ 6 мм/ч. При рентген-исследованииданных на патологию легких не выявлено. Изменений со стороны почек нет,Печень и селезенка не увеличены. Уров ни марганца 0,001130 мкг/г; цинка0,0022445 мкг/г, Коэффициент соотношений соответственно 1,23 и 1,15, Такимобразом, у больного М, истинная полицитемия, 45 Железо 23,987748Медь 0)0003621Марганец О, 0005526Кобальт 0,002344Цинк 0,001668Коэффициенты изменения их уровняпо отношению к здоровым лицам соответственно составили 0,89, 0,85, 0,6,0,68, 0,86. Таким образом, у больно"го симптоматический эритроцитоз, обусловленный ХНЗЛИзобретение работоспособно привсех формах патологии, входящей в хронические неспецифические заболеваниялегких,Классификация ВОЗ объединяет вХНЗЛ следующую патологию: хроническийбронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическаяболезнь, эссенциальная эмфизема легких.Соотношение марганца и цинка убольных с симптоматическими эритроцитозами, обусловленными ХНЗЛ;КоэфФициент со- Коэффициентотношения для соотношениямарганца для цинка0,59 0,740,57 0,670,50 0,830,60 0,810,75 0,850,56 0,690,61 0,720,50 0,620,61 0,820,77 0,800,52 0,800,79 0,820,68 0,859 59 0,820,63 0,820,65 0,850,66 0,840,70 0,830,56 0,820,64 0,820,47 0,850,77 0,800,51 0,810,52 0,800,52 0,830,58 0,810,62 0,840,52 0,73Правильность постановки диагнозасимптоматического эритроцитоза, обус"ловленного ХНЗЛ, подтверждена дальформула изобретения Сос тавитель А.Яхьяев Техред М,Дидык Корректор М,Максимишинец Редактор И,111 уллаЗаказ 1444 , Тираж 513 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,101 5 1569нейшим наблюдением и лечением у всех28 больных,Использование изобретения позволяет повысить точность дифференциальной диагностики до 953 случаев, ус 5корить ее, а также своевременно выбрать правильную лечебную тактику,что приводит к увеличению эффективности процесса лечения. 1 О Способ дифференциальной диагностикиистинной полицитемии и симптоматичес 704 6кого эритроцитоза, обусловленного хроническими неспецифическими заболеваниями легких путем исследования крови, о т л и ч а ю.щ и й с я тем, что, с целью повьппения точности способа, определяют в зритроцитах методом атомно-абсорбционной спектрофотометрии уровень марганца и цинка и при увеличении уровня в 1,15 раз и более относительно нормы диагностируют истинную полицитемию, а при изменении уровня цинка в 0,85 раз и менее, а марганца в 0,79 раз и менее диагностируют симп" томатический эритроцитоэ.