Способ дифференциальной диагностики рака легкого

(71) Ростовский наонкологический инводственное обьедлекс"(56) Небегег М, етргечепсабоп, 1983,ЛЬНОЙ ДИ 7 ние ферменовека при вероцесса. Цель ности и ускообретения; в рови Ьйрецв- трансфераэь меньше )4 т рак легкого,А.В,А Ланкин . Са .6,р анге кая,псег бе 1 есбоп ап, 273 - 280. скорост 2,4-дин максим пензии в конеч вали 30 мин пр эовали и образовани итробензолом умом поглоще лимфоцитов до ной концентр мин при 37 С, и 3000 о и полу для исследова югата с 1-хлортеризующегося и 340 нм. К сусли тритон Х,10/ инкубироифугировали 10 й лизат испольконь харак ия пр бавля ции 0 центр еннь ий. С 1 в раствор -ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕНТ СССР) К АВТОРСКОМУ С чно-исследовательский титут. и Научно-произнение "РостэпидкомпИзобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано для биохимического определения ферментативной активности крови человека при верификации патологического процесса,Цель изобретения - повышение точности и ускорение способа.Способ осуществляется следующим образом.Для исследования 4-6 мл венозной крови брали из локтевой вены в стерильную пробирку с гепарином (10 единиц гепарина на 1 мл крови). Пробирка помещалась на 1 ч в термостат при 37 С.Полученную плазму испольэовали для выделения лимфоцитов, которые доводили до концентрации 2 10 клеток на милли- литр.Лимфоциты из периферической крови выделяют в грациенте плотности фиколл-ве.рографин (1,077 г/мк)по методу Бейюма, Определение активности ГТ основано на(54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИ АГНОСТИКИ РАКА ЛЕГКОГО (57) Использование: определе тативной активности крови чел рификации патологического и изобретения - повышение точ рение способа. Сущность иэ лимфоцитах периферической к ляют активность глутатион-Я и при активности ГТ пмоль/мин/10 диагностирую 2 табл. Реактивы;а) К-фосфатный буфер 0,1 М, рН 6,5;б) глутатион восстановленный - 10 мМраствор 0,1 М К-фосфатном буфере рН 6,5в) 1-хлор,4-нитробенэол (ХДНБ) - 100мМ раствор в спирте,Смесь для определения активности ГТ1797070 Ход определения:В день проведения готовят общую смесь из компонентов а-в на всю серию проб, В контрольную и опытные кюветы вносят по 2,8 мл смеси и при Х = 340 нм регистрируют 2-3 мин неферментативную реакцию. Затем в опытную кювету вносят от 0,1 до 0,2 мл лизата лимфоцитов и регистрируют ферментативную реакцию. Результаты выражают в пмоль об 7 оазовавшегося продукта реакции/мин/10 клеток, Коэффициент молярной экстинции конъюгата глутатионаи ХДНБ - 9,6 10 М смПредложенным способом было обследовано 138 человек, Из них рак легкого выявлен у 112 человек, хроническая бронхопневмония у 18 человек, туберкулез у 8 человек. Кроме того, были обследованы доноры-курильщики - 47 человек.Конкретные клинические примеры иллюстрируются выписками из историй болезни и табл. 1.1, Больной Солдатенко Ф.М., 53 лет, ист. болезни Мв 12396/т, Поступил в торальное отделение Ростовского научно-исследовательского онкологического института 27,10,87 с жалобами на боли в грудной клетке, периодический кашель с кровянистой мокротой, одышкой, слабость, повышенную температуру. В результате проведенного клинико-лабораторно-рентгенологического обследования поставлен диагноз: центральный рак правого легкого ст. И 1, гр, .04,11,87- тест с определением активно.сти ГТ в лимфоцитах перифе 7 оической крови дал активность 18,2/мин/10 клеток.10,11,87 произведена операция - пневмоэктомия справа, Гистоанализ М 222487- 491 - плоскоклеточный рак с ороговением, После операционный период протекал гладко, Больной выписан 8,12.87 в удовлетворительном состоянии.2, Больной Дубовсков А,А 49 лет, история бол, М 14/ф. Поступил в торакальное отделение Ростовского научно-исследовательского онкологического института 05.0188 с жалобами на периодический сухой кашель, субфебрильную температуру по вечерам, потливость, слабость. Проведено клинико-рентгенологическое обследование. Поставлен предположительный диагноз: периферическая опухоль верхней доли правого легкого,. Формула изобретения Способ дифференциальной диагностики рака легкого путем определения активности фермента в крови, о т л и ч а ю щ и й с я 07,01,88 - тест определение активностиГТ. Она составила 84,6 пмоль/мин/10 кле 7ток.15,01.88 проведена операция - клино 5 видная резекция верхней доли правого легкого. Гистологический анализ - М 226266 -туберкулома. Больному проведено специфическое лечение, Выписан 29.01.88 в удовлетворительном состоянии для дальней"0 шего лечения у туболога3, Больной Ткалин Н.Г., 50 лет, историябол. В 2043/ф, поступил в торакэльное отделение РНИОИ 12.01.88 с жалобами на боли в грудной клетке, кашель с гнойной15 мокротой, одышку, слабость, повышеннуютемпературу. В результате проведенногообследования поставлен предварительныйдиагноз: полостная форма опухоли верхнейдоли левого легкого,20 19,02.88 тест дал активность ГТ 128,3пмоль/мин/10 клеток.24.02.88 проведена операция - верхняялобэктомия слева. Гистоанализ М 228877879 - хроническая пневмония с образовани 25 ем абсцесса, Проводилось противовоспалительное лечение,Выписан 1,03,88 в удовлетворительномсостоянии,Из таблицы видно, что низкий уровень30 активности ГТ указывает на наличие у больного опухолевого заболевания, а средние ивысокие показатели активности свидетельствуют о заболевании неонкологическогохарактера, либо вообще об отсутствии забо 35 левания легких.Для сравнения с прототипом (способХаберера и соав.) приводится табл. 2, в которой сравниваются предлагаемые параметры у онкологических и неонкологических40 больных в способе-прототипе,Из представленных в табл, 2 данныхследует, что предлагаемый способ имеетследующие преимущества;- позволяет получать достоверную диф 45 ференциальную диагностику рака легкого,тогда как прототип не дает такой возможности;- дает возможность за 15 мин определить уровень активности глутэтион-Я-транс 50 феразы вместо 60 мин по способупрототипу.Таким образом, предлагаемый способдает высокий положительный эффект. тем, что, с целью повышения точности и ускорения способа, из веноэной крови выделяют лимфоциты, доводят концентрацию клеток до 2 10 в мл, клетки лизируют, ве1797070 Таблица 1 Уровни активности ГТ в лимфоцитах крови в зависимости от патологического процесса в легких2 абл ительный анализ изучаемых параметров у онкологических неонкологических больныхВ способе-прототипе изучаемым параметром являлась специфическая активность, выраженная в имп/мин/10 клеток, а в предлагаемом способе - удельная активностзГТ, выраженная в пмоль/мин/10 клеток,Составитель С,РыбалинРедактор А.Козориз Техред М.Моргентал Коррект вская 52 Тираж ПодписноеИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГК113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 изводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина супернатанте определяют активность глутатион-трансферазы и при ее активности меньше 34 пмоль/мин/10 клеток диагнос 7цируют рак легких