Электрохирургический инструмент

(51)5 А 61 В 17 36 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ МЪГ СВИДЕТЕЛЬСТВУ АВТОР 14ч.12(2) 4443588/28 (22) 17.06.88 (46) 30.03.90. Б (75) С. А. Попо (53) 6 5.475(088 (56) Авторское1309972, кл. 8)видетельство ССС А 61 В 17,/11, 1985 йЪ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ПЛАНТ СССР(57) Цель изобретени я - сн и жение послеоперационных осложнений за счет повышения надежности наложения компрессионного анастомоза при удалении пораженного участ ка кишки. Устройство содержит кольцевые электроды, расположенные на торцах прижимных элементов - стаканов 1 и 2, а сами стаканы установлены на гибких тягах через телескопическую подпружиненную Штангу, причем устройство снабжено элементами сведения стаканов и фиксации их в сведенном положении. 3 ил.3Изобретение относится к хирургии, а именно к инструментам для операций на полых органах желудочно-кишечного тракта.Цел ь изобретения - с ни жение послеоперационных осложнений за счет повышения надежности наложения компрессионного анастомоза при удалении пораженного участка кишки.На фиг. 1 изображена рабочая часть устройства; на фиг. 2 - наружная часть устройства с элементами сведения стаканов; на фиг. 3 - устройство в работе.Устройство содержит прижимные элементы в виде стаканов 1 и 2, которые при выполнении их металлическими покрыты, кроме торцов, изоляционным материалом, а при выполнении пластмассовыми имеют на торцах 3 и 4 электроды в виде металлических колец, имеюгцих выход (не показан) к аппарату, электронож. Стакан 2 установлен на телескопической штанге, состоящей из трубок 6 и 7 и пружин 8 и 9. Трубка 5 укреплена к дну стакана 1, имеющему штуцер 1 О для направляющего гибкого зонда 11. Стаканы 1 и 2 имеют в стенках отверстия 12 и 13. Стакан 2 соединен с гибкой тягой 5, которая проходит по на. правляющему зонду 11, укрепленному через штуцер 14 к рукоятке 15, а гибкая тяга через штангу 16 соединена с рукояткой 17. Рукоятки 15 и 17 подпружинены пружиной 18. Предусмотрено выполнение гибкой тяги 19 и трубки 7 штанги трубчатыми при этом отверстие в трубке 7 открывается на наружную поверхность стакана 2.Работа с устройством осуществляется следующим образом.Уст ройство испол ьзуют, на пример, при наложении анастомозов между пищеводом и кишкой, пищеводом и желудком, между тонкой и толстой кишкой по типу конец в бок или конец в конец, или для толстокишечных анастомозов по типу конец в конец (см. фиг 3). При необходимости выполнить анастомоз толстого кишечника по типу конец в конец (фиг. 3) скелетирование пораженного участка кишки выполняют, как обычно. Отступя от намеченных границ резекции на 05 - 1,0 см, на сохраняемых сегментах 20 и 2 кишки накладывают циркулярные серозно-мышечные швы, которые не затягивают. По намеченным линиям резекции отсекают пораженный участок кишки. Через анус по просвету сегмента 21 к его торцу проводят предложенное устройство. Сводят рукоятки 15 и 17, при этом натяжение тяги 9 снимается и с трубок 5, 6 и 8, штанги под действием пружин 8 и 9 раздвигаются и разводят стаканы 41 и 2. Кисетный шов аборального сегмента 21 кишки затягивают над трубкой 6 штанги и, удерживая устройство за стакан 1, через стенку кишки 21 проводят стакан 2 в просвет орального сегмента 20 кишки и затягивают кисетный шов орального конца кишки над трубкой 7 штанги, Освобождают рукоятки 15 и 17 и более жесткая, чем пружины 8 и 9, пружина 18 выдвигает из зонда 11 штангу 16, а с ней и тягу 10 19, что обеспечивает сближение стаканов1 и 2 и сдавление стенок сегментов 21 и 20 кишки между торцами 3 и 4 стаканов 1 и 2. Над линией прижатия 22 между стенками кишки 20 и 21 накладывают серозно-мышечные швы 23. По завершении швов, подключив устройство к аппарату, электронож электрохирургическим путем отсекают расположенные кнутри от торцов 3 и 4 участки кишечной стенки. После чего устройство извлекают из просвета кишки.20 По другому варианту после наложениясерозно-мышечных швов 23 инструмент оставляют в просвете кишки на сутки. За это время склеиваются сопоставленные серозные поверхности сегментов 20 и 21 кишки, что обеспечивает абсолютную герметичность анастомоза, и тогда электрохирургическим путем отсекают участки кишки, вовлеченные в просвет стаканов 1 и 2.Дренирование кишки в течение нахождения в ее просвете устройства осуществляется 30 через трубку 7 штанги, тягу 9 и отверстияв стенках стаканов.При работе с предложенным устройствомзначительно облегчается и ускоряется выполнение анастомоза между полыми органами желудочно-кишечного тракта.35Формула изобретения Электрохирургическнй инструмент, содержащий подключенные к высокочастотному генератору электроды, размещенные на при жимных элементах, связанных с гибким зондом, отличающийся тем, что, с целью снижения послеоперационных осложнений за счет повышения надежности наложения компрессионного анастомоза при удалении пора женного участка кишки, прижимные элементы выполнены в виде стаканов равных диаметров, установленных на жесткой телескопической подпружиненной штанге навстречу друг другу открытыми торцами, на которых размещены кольцевые электроды, при 50 этом стаканы выполнены с дренажными отверстиями и соединены тягами, размещенными коаксиально с рукоятками, связанными пружиной,553089г 1Составитель В. Назарова Редактор Н. Швыдкая Техред И. Верее Корректор Э Лончакова Заказ 413 Тираж 539 Пдписнос ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и олрытиям при ГКНТ СССР13035, Москва, Ж 35, Рау шская наб, д. 4 5Гроизводственно.издательский комбинат Патент, г Ужгород, ул. Гагарина, О