Способ прогнозирования ранних рецидивов рожи

ОЮЗ СОВЕТСКИХ ОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИН 191(5)4 О О33/5 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ВТОРСНОМУ СВИ ЬСТВУ нстиии и на Н.Впрогнозиго воспалеьство СССР53, 1984,ИЯ РАННИХ(56) Рычнев В.Е., Журавл фрсЬов В.М. и др. Способ ронания рецидивов росист ния. - Авторское свидетел 9 1068125, кл. 0 01 И 33 (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВА РЕЦИДИВОВ РОЖИ частности у рожис ии человек ажл о во 1 епаления. ь изобреопределе тивности чя - повышениеиммуноингибируюител для прогнидивов рожи,вляют следующим нли ост эи щеиб соб осущест ужных пробирках смешиваемы (по 50-100 мкл) исротки больных рожей и олитического стрептококожные дозы в 1 мл),раэзабуференном физиологире (рН 7,2-7,4). Смесь и 37 фС в течение 20 В цеитрифют равные обпытуемой сываллергена гекл (0)1-Ов 2веденного на е проводят подм (900 х) в имм итывают процент ных полиморфно(с темо-с.ип Микроскопировани светоным микроскоп сионной системе. У ФормазанполОжитель ядерных лейкоцитов ческом ра инкубирую 30 мин.На пов метного с т и терильного пред сят по 10-20 мк сть на ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(57) Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционной патологии, Цель - повышение точности прогнозирования рецидива роям, Для этогоосуществляют постановку реакции определения ингибирующей активности сыворотки на иммунологические реакции .Испытуемую сыворотку обрабатываюталлергеном гемолитического стрептококка и ее тестируют на лутологичных стимулированных нейтрофилах капиллярной крови, в качестве показателя Функциональной активности которых используется стимулированныйтест восстановления нитросинего тетразолия. Точность способа возрастает в 2,2 раза. Фгепаринизированной аутологич ной кпиллярной крови больных и его сынротки, обработанной аллергеном,инкубируют 15-20 мин при 37 С воной камере. Затем добавляют по 100,27-ного нитросинего тетразолиястимулятора (пирогенал 10 МПД/млопсонизированные частицы эимоэанлВновь инкубируют 15-20 мин при 3во влажной камере, Из капли на этже предметном стекле кончиком плсронской пипетки делают мазок, котрый после подсушивания фиксируюттанолом и окрашивают 0,17-ным во;раствором нейтрального красного.отложениями глыбок Формаэана в цитоплаэме) на 200-300 клетокКонтролем является постановка ре" акции беэ предварительной обработки капиллярной крови сывороткой, т.е.5 общепринятая реакция стимулированного НСТ-теста.Величина ингибирующего эфФекта обработанной аллергеном сыворотки больных выражается с помощью индекса ингибирования (ИИ), вычисляемого поК-Оформуле: в " = ИИ где К - 7, форк = фмазанположительных нейтрофилов в контроле; 0 - соответствующий показатель в опытной пробе. За достоверное ингибирование принимают значения ИИ 1 0,2 О.Время постановки реакции 90 110 мин, Мазки сохраняются неограниченное время.Пример, Больной Л, В. К., 40 лет,поступил с жалобами на отечность и покраснение кожи в области левой щеки и носа, головную боль, озноб, незначительное повышение тем пературы (31,8 С), Считает себя больным в течение двух лет, частота обострений 2-3 раза н год, чаще в зимне-осеннее время. Предыдущее обострение перенес в декабре 1984 г рецидив протекал в Форме эритематозного воспаления. Настоящий рецидив связывает с наличием трещин в слизистой полости носа. Обь.ктинно: эритематоэное воспаление ко;ки н области левой щеки и носа, регионарный лимфоаденит подчелюстных узлов слева. Со стороны других органон и систем патологии не выявлено, По данным анализов крови - умеренный лейкоцитоз, относительный лимфоцитоз, в остром периоде ускоренная СОЭ,Диагноз: рецидинирующая рожа лица, эригематоэная форма, среднетяжелое течение.Исследование сыворотки по предлагаемому способу показало, что ингибирующий эффект сыворотки при постутлении 0,59 (в контроле 43,57, н50 опыте 17,57.). При повторном обследовании перед выпиской на фоне полной инволюции местного очага поражения, отсутствия симптомов общей интоксикации, нормальной СОЭ (3 мм/ч) 55 величина ингибирующего эффекта сьг воротки 046 (контроль 28,57.,опыт 15,53), т.есущественно пренышаст контрольные значения. Через месяц после выписки у больного развился новый рецидив рожи, который также протекал н эритематозной форме,Следовательно, у данного пациента, несмотря на клиническое выздоровле- ние, сохранился очаг стрептококковой инфекции, который выявил новое обострение (рецидин), о чем свидетельствовали результаты предлагаемого способа.С испольэонанием предлагаемого способа испытано 15 донорских сывороток и 38 сывороток от больных рожистым воспалением, находящихся в стадии ранней реконвалесценции, у 12 нз которых при последующем наблюдении н течение первых 3-5 месяцев развились ранние рецидивы заболевания.Положительные результаты предлагаемого способа чаще всего отмечались н группе пациентов с развившимися в последующем ранними рецидивами рожи (н 83,3+10,87. случаев), различие с другими группами обследованных по частоте статистически значимо, У этих ке больных были достоверно более высокими значения индексон ингибиции (0,40+0,06), тогда как н других группах реднегрупповые значения не достигали положительных значений.Повышение точности способа при условии предварительной обработки испытуемых сывороток аллергеном гемолитического стрептококка демонстрируется на примере исследований с сыворотками от 10 больных с развившимися ранними рецидивами рожи, В опытных пробах сыворотки предварительно обрабатынали аллергеном гемолнтического стрептококка, н контрольных тестировали беэ обработки,В опытной группе достоверный ингибирующий эфФект регистрировался н 8 из 10 случаев (80,0+2,67), тогда как при тестировании этих же сывороток беэ предварительной ннкубации с аллергеном положительные результаты способа отмечены н 4 случаях (40,0+ +15,57), различие по частоте статистически значимо (р 0,05). При этом предлагаемый способ позволяет н 2,2 раза снизить ошибку метода по сравнению с известным.Положительные значения предлагаемого способа являются основанием для1492284 проведения с больным повторного курса антибактериальной терапии со сменой препаратов и назначения в последующем длительной бициллинопрофилактики,о т л и ч а ю щ и й с я тем, что,с целью повышения точностипрогнозирования, сыворотку обрабатывают аллергеном гемолитическогострептококка, добавляют стимулированные аутологичные нейтрофилы капиллярной крови, проводят ННТ-тест и определяют уровень ннгибирующих факторов 10 по индексу ингибиции и при величинеиндекса ингибации вьве 0,20 по сравнению с контролем прогнозируют раннийрецидив роми. Формула изобретения Способ прогнозирования ранних рецидивов роаи путем исследования в сыворотке крови больного иммуноингибнрующих факторов,Составитель И.Башкаев Техред Л,Олийнык Корректор В.Гирняк Редактор И.Горная Заказ 3871/47 Тирам 789 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Уагород, ул. Гагарина, 1 О 1