Способ определения степени тяжести кандидоза

барана на среде Хенкса, смесь выдерживают в термостате 5 мин при 37 С, центрифугируют при том же режиме и5 затем инкубируют 1 ч при (+4) С в холодильнике. Далее добавляют 0,1 мл сыворотки человека 17 (АВ) группы, осторожно пипетируют клеточную взвесь и делают мазки на предметных стеклах, После высушивания на воздухе мазки 10 окрашивают красной Май-Грюнвальда 1 мин и 2 мин этой же краской, разведенной в два раза водой, Краску смывают водой, мазки высушивают на воздухе и под микроскопом с иммер- , 15 сией подсчитывают 200 лимфоцитов и среди них число розеткообразующих (Е-РОК), т.е, присоединивших 3 и более эритроцитов барана, Для характеристики реакции лимфоцитов на об работку антигеном высчитывают процент прироста или уменьшения количества Е-РОК после инкубации с анти- геном СапйЫа а 1 Ьсапз по сравнению с контролем-пробами, не обработан ными предварительно антигеном, так называемый индекс сдвига спонтанного розеткообразования (ИС) по Формуле:Е - РОК в опыте - Е - РОК в контроле 3Е - РОК в контролех 100%Если количество Е-РОК повышается . в пробах, обработанных антигеном, по сравнению с контролем на 10 и более процентов, определяют тяжелую сте- . пень кандидоза, например, хронический кандидоз кожи и слизистых, характеризующийся тяжелым хроническим течением с частыми рецидивами, плохо поддающийся антимикотической терапии.Если количество Е-РОК после обработки проб антигеном СапйЫа а 1 Ъ- сапз уменьшается или не изменяется, определяют легкую степень тяжести кандидоза, например, локализованный кандидозный вульвовагинит, хейлит ит,п, локализованные Формы.П р и м е р 1., Больная О 30 лет поступила 1209,85 года. Клинически при осмотре обнаружено поражение 50 слизистой оболочки рта, языка, коньюктивы, ногтевых пластинок. Степеньтяжести по этим признакам определитьневозможно. Титр антител в РНГА =1/16 (-1 од=4,0), Больная обследована до лечения предлагаемым способом, Количество Е-РОК в контроле 64,после обработкилимфоцитов антигеном 72,5, Следовательно, количествоЕ-РОК повысилось на 19%. Поставлендиагноз: хронический кандидоэ кожи ислизистых (тяжелая степень кандидоза). Последующее наблюдение, частыерецидивы, эффективность только комплексной терапии, включающей гормоны,иммуномодуляторы, наряду с антимикотической подтвердили этот диагноз.П р и и е р 2, Больная Х., 53 года, поступила 08.09.85. Клиническиобнаружено поражение слизистой языка.Степень тяжестки кандидоза оценить непредставляется возможным и титр антител в РНГА = 1/32 (-1 о 8=5, О). Долечения больная обследована предлагаемым способом, Установлено, что количество Е-РОК,в контроле 45, после обработки антигеном 37. Следовательно,имеет место уменьшение количестваЕ-РОК на 17%Определена легкая степень .кандидоза. Больная вылечена местной антимикотической терапией, рецидивов нет в течение двух лет, чтоподтверждает правильность определениястепени тяжести кандидоза предлагаемым способом.П р и м е р 3, Больная Ц., 31 год,поступила 21.12.85. Клинически обнаружено поражение слизистой влагалищаи двух ногтевых пластинок, Оценитьстепень тяжести затруднительно поэтим симптомам. Титр антител в РНГА=1/16(-1 ор=4, 0). Больная обследована до лечения указанным способом,Количество Е-РОК в контрольных пробах58, после обработки лимфоцитов антигеном 59. Следовательно, количествоЕ-РОК практически не изменилось, Определена легкая степень тяжести кандидоза. Назначена местная антимикотическая терапия. Больная выздоровелачерез 23 дня, Повторно поступила через 1 год 8 мес. с признаками вульвовагинита, который при бактериологическом обследовании исключался. Однако местная антимикотическая терапиявновь привела к выздоровлению, Всеэто подтверждает установленнуюстепень тяжести кандидоэа,Предлагаемым способом обследовано 35 больных тяжелой степенью кандидоза и 31 - с легкой. Обнаружено, что данный способ позволяет в 9597% случаев точно определить степень тяжести кандидоза, в отличие от прототипа, что доказано статистической обСоставитель Г,КрюковаРедактор Н.Горват Техред М,Дидык Корректор А,Обручар Заказ 2822/42 Тираж 789 Подписное кс ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,10 5 14833 работкой результатов различными способами.Формула изобретения5 Способ определения степени тяжести кандидоза путем исследования крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диаг ностики, в исследуемой крови выявляют 74 6количество розеткообразующих лимфоцитов после обработки их антигеном СапдЫа а 1 Ьдсапз, и при увеличении количества розеткообразующих лимфоцитовпо сравнению с контролем определяюттяжелую степень кандидоза, а приуменьшении розеткообразующих лимфоцитов или сохранении их количествана уровне контроля определяют легкуюстепень кандидоза.