Способ дифференциальной диагностики атопической, инфекционно-зависимой и смешанной форм бронхиальной астмы

СОЮЗ СОВЕтСЕПСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИН 4 С 01 М 33/52 ПИСАНИЕ ИЭОБРЕТЕНИ упрощение спо я числа трудо ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР АВТОРСКОМУ СВИ ЕТЕЛЬСТВ(71) Ереванский государственный медицинский институт(54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ АТОПИЧЕСКОЙ, ИНФЕКЦИОННО ЗАВИСИМОЙ И СМЕШАННОЙ ФОРМ БРОНХИАЛЬНОЙАСТМЫ(57) Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, Цельюизобретения является упрощение способа за счет сокращения числа трудоемких операций, Для этого определяютантирадикальную активность (АРА) сыИзобретение относится к медицине,именно к пульмонологии и медицинс-. ой биофизике. Цель изобретения -Щсоба за счет сокращениемких операций.Способ осуществляют следующим образом.Из вены больного берут кровь в количестве 1-2 мл, центрифугируют в течение 5-7 мин (3000 об/мин) иодну каплю сыворотки прибавляют к люминоловой модели в кювету, которую устанавливают в темном ящике фотоэлектроумножителя (ФЭУ) квентометри,ЯО 1455321 воротки крови методом гашения хемнлюминесценции люминола и при ее значениях выше 1607. по отношению к контролю диагностируют инфекционно зависимую бронхиальную астму, ниже 557 -атопическую бронхиальную астму, вслучае смешанной астмы при величинахАРА ниже 903 диагностируют бронхиальную астму с преимущественно атопическим механизмом патогенеза, а привеличинах более 1102 - бронхиальнуюастму с преимущественно инфекционнозависимым механизмом патогенеза заболевания. Способ позволяет без применения сложных методов исследованиядиагностировать атопическую и инфекционно зависимую бронхиальную астму,а также определить варианты смешанной формы заболевания и организоватьцеленаправленное лечение. ческого прибора. Антирадикальную активность (АРА) определяют по степени отклонения стрелки прибора в абсолютных величинах (ед) или в Е .от контроля (здоровые люди).Люминоловую модель готовят следующим образом: к 500 мл дистиллированной воды прибавляют 0,17 г карбоната натрия (Ма СО10 Н 0), затем 18 мг ЭДТА. Таким образом получают буфер с рН 10,2, К этому буферу прибавляют 1,5 мг железосинеродистого калия и получают раствор В 1, который готовят перед, каждой серией опытов. Раствор Р 2 готовят для большой1455321 35 40 45 форму, а при смешанной форме астмыпри величинах антирадикальной активности на 107, и более ниже нормы 50 диагностируют бронхнальную астму спреимущественно атопическим механизмом патогенеза, при величинах на107 и более вьппе нормы - бронхиальную астму с преимущественно инфекционно зависимым механизмом патогенеза. 55 серии опытов, так как он долго сохраняет свою радикалообразующую активность в темноте. Берут 100 мп дис"тиллированной воды и прибавляют1 мг люминола.Перед каждым опытом в чистую кювету вливают 4 мл раствора У 1, затем прибавляют 3 капли раствора В 2,,слегка смешивают и устанавливают втемном ящике ФЭУ квантометрическогоприбора для установки нуля в течениенескольких минут, затем в кювету закапывают одну каплю испытуемой жидкости, Всю работу с квантометрическим прибором выполняют в затемненномпомещении,При значениях АРА вьппе 1607. поотношению к контролю диагностируютинфекционно зависимую бронхиальнуюастму, ниже 557 - атопическую бронхиальную астму, а в случае смешаннойастмы при величинах АРА ниже 907диагностируют бронхиальную астму спреимущественно атопическим механизмом патогенеза, а при величинах бо"лее 1107 - бронхиальную астму спреимущественно инфекционно зависимым механизмом патогенеза заболевания.П р и м е р 1. Больной Б. 33 лет,поступил в клинику с диагнозом; бронхиальная астма средней тяжести, фазаОбострения. Определена АРА сьвороткикрови, которая составляла 1467 отконтроля.Диагноз: бронхиальная астма, инфекционно зависимая форма среднейтяжести, фаза обострения, подтвержденпоследующим клиническим обследованием,П р и м е р 2, Больная А.,29 лет, поступила в клинику с диагнозом: бронхиальная астма среднейтяжести, фаза обострения. ОпределенаАРА сьворотки крови, которая составляла 227. от контроля. Диагноз: бронхиальная астма, атопическая форма средней тяжести, фаза обострения, подтвержден последующим клиническим обследованием.П р и м е р 3. Больная К., 29 лет, поступила в клинику с диагнозом: бронхиальная астма средней тяжести, фаза обострения. Определена АРА сыворотки крови, которая составляла 787 от контроля. 5 1 О 15 20 25 30 Диагноз: бронхиальная астма, смешанная форма, преимущественно атопичес.кая, средней тяжести, фаза обострения,подтвержден обследованием.Пример 4, Больной Р.,58 лет, поступил в клинику с диагнозом: бронхиальная астма средней тяжести, фаза обострения, хроническийобструктивный бронхит, ОпределенаАРА крови, которая составляла 1157от контроля.Диагноз: бронхиальная астма, смешанная форма, преимущественно инфекционно зависимая, средней тяжести,фаза обострения, хронический обструктивный бронхит, подтвержден клиническим обследованием,Данные статистической обработкиматериала приведены в таблицеПреимущество предлагаемого способа заключается в том, что он позволяет без применения сложных методов -"исследования диагностировать атопическую и инфекционно зависимую бронхиальную астму, а также. определитьварианты смешанной формы заболеванияи организовать целенаправленное лечение,Формула изобретения Способ дифференциальной диагностики атопической, инфекционно зависимой и смешанной форм бронхиальной астмы путем исследования сыворотки крови больного астмой в фазе обострения, о т л и ч а ю щ и й с я тем,что, с целью упрощения способа эасчет сокращения числа трудоемкихопераций, определяют антирадикальнуюактивность сьворотки по гашению хемилюминесценции люминола и при значениях антирадикальной активностина 607 вьппе нормальных значений иболее диагностируют инфекционно зависимую форму, на 457 ниже контрольных значений и менее - атопическую145532 форма бронхиальной астмы 45,76+17,0(0,05 15 Атопическая 43 125,2+5,7 107,7+8,3 34 Смешанная 100 Контроль Составитель Н.Гуляева Техред М.Дидье Корректор В.Бутяга Редактор Х 1.Пчолинская Заказ 7452/53 Тираж 788 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Инфекционнозависимая АРА сыворотки крови (О от контроля)