Эндопротез тазобедренного сустава

(р г"1: ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 7 Фиг, Л ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИ(57) Изобретение относится к медицине иможет быть использовано для протезирования тазобедренного сустава. Цель изобретения - повышение точности установки головки эндопротеза. Эндопротез состоит из головки 1, выполненной в виде двух сопряженных тел 2 и 3, рабочие поверхности которых - шаровые и имеют разные диаметры. Фигурная ножка 4 с зауженной частью на конце, вводимой в костномозговой канал, имеют расширенную часть 5, на поверхности которой выполнено углубление со сферической поверхностью. Головка 1 соединяется с расширенной частью 5 посредством полукрышек 7. В шаровой поверхности 2 выполняют резьбовые отверстия для винтов 9 и 10. Винт 11 предназначен для фиксации необходимого пространственного положения головки 1. 3 ил.7871 141 Формула изобретения Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано для протезирования тазобедренного сустава.Цель изобретения - повышение точности установки головки эндопротеза относительно оси диаффиза за счет пространственного положения головки эндопротеза.На фиг. 1 представлен эндропротез, общий вид; на фиг. 2 и 3 - то же, вид сбоку. Эндопротез состоит из головки 1, выполненной в виде двух сопряженных тел 2 и 3, рабочие поверхности которых являются шаровыми и имеют разные диаметры. Фигурная ножка 4 с зауженной частью на конце, вводимой в костномозговой канал, имеет расширенную часть 5, на поверхности которой выполнено углубление со сферической поверхностью. Диаметр сферической поверхности 6 равен диаметру шаровой поверхности 2. Головка 1 эндопротеза соединяется с расширенной частью 5 посредством полукрышек 7, прикрепленных к части 5 винтами 8 (фиг. 1). Для этих винтов в полу- крышках 7 и в расширенной части 5 выполнены отверстия. Для фиксации необходимого пространственного положения головкиэндопротеза в шаровой поверхности 2 выполняют резьбовые отверстия и завинчивают винты 9 и 10 (фиг. 2). Для фиксации необходимого пространственного положения головки 1 предусмотрен винт 11 с барашковой головкой.Операция при помощи предлагаемого эндопротеза выполняется следующим образом.Доступами по Джибсону, Муру или Каплану делают дугообразный разрез кожи ниже н кпереди на 5 - 6 см от задней части подвздошной кости до верхне-переднего края большого вертела и далее по наружной поверхности бедра длиной 10 в 12 см ниже верхушки большого вертела. Лоскут кожи оттягивают кзади. Вертикальным разрезом рассекают широкую фасцию бедра по переднему краю большой ягодичной мышцы и одноименную фасцию. Сухожилие грушевидной, наружной, запирательной и квадратной мышц бедра отсекают от бедренной кости, перевязывают сосуды. Крестообразно рассекают задний листок капсулы сустава. Конечность сгибают и ретируют внутрь, в результате чего обнаруживается место перело 5 10 5 20 25 30 2ма ложного сустава. Головку вывихивают, предварительно пересекают круглую связку, если она целая. Измеряют диаметр удаляемой головки и в соответствии с ее размером подбирают эндопротез, Затем резицируют остаток шейки бедра, причем отсечение выполняют с таким расчетом, чтобы направление плоскости опила соответствовало положению головки эндопротеза во фронтальной плоскости на 10 - 15". После этого в костномозговой полости бедренной кости заготавливают ложе для ножки протеза. После этого в канал вводится ножка 4 эндопротеза. Фиксируется ножка акрилцементом, Проверяют движения в суставе.Так как во время операции очень трудно выполнить отсечение шейки бедренной кости под нужным углом, часто получается, что пространственное положение головки 1 в протезе вертлужной впадины нуждается в корректировке, Для этого отжимается временный барашковый винт 1 и находят нужное положение головки 1. После этого найденное положение фиксируется зажатием этого же барашкового винта 11. Во второе резьбовое отверстие вставляют сверло и электродрелью выполняют неглубокое углубление, глубиной 3 - 4 мм, а затем ввинчивают винт 10 до отказа, после чего выкручивают временный барашковый винт 11 и также высверливают углубление глубиной 3 - 4 мм и ввинчивают постоянный винт 9 до отказа (фиг. 3). Эндопротез тазобедренного сустава, содержащий шарообразную головку, фигурную ножку с зауженной часгью на конце, вводимую в костномозговой канал, отличающийся тем, что, с целью повышения точности установки головки эндопротеза относительно оси диаффиза, за счет пространственного положения головки эндопротеза, головка эндопротеза выполнена в виде двух сопряженных тел, рабочие части которых имеют шаровую поверхность разных диаметров, фигурная ножка имеет расширенную часть со сферическим углублением, поверхность которого контактирует с рабочей частью тела головки эндопротеза меньшего диаметра и равна этому диаметрупричем головка соединяется с расширенной частью ножки посредством полукрышек и винтов..2 ЩГ ль О. Чуерес СоставиТехред И.Тираж 655нного комитета СМосква, Ж - 35,графическое пре дактор Л. Зайцеваказ 4089/4НИИПИ Государстве13035,Производственно-пол ва Корре Подпи изобре б., д.ж город,тор М. В ас ил ьесное тенин и открытии 45ул. Проектная, 4 СР по делам аушская н риятие, г. У