Способ диагностики псориаза

союз советснихсоцИАлистичеснихРЕСПУБЛИК А 5 Р 4 С О 1 В 33/53 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ ССС ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТЙРЫ ОПИСА ИЗОБРЕТЕНИ ЬСТВ АВТОРСКОМУ СВИ(088.8) АгсЬ. Ре У 3, 361-3 о 1, Кез,1) 3951550/28-142) 31.05,856) 15.07.88, Бюл, В1) 2-й Московский гдицинский институти Институт медицинН СССР2) Н.Г.Короткий, К,Я.Шарапова, С.М.Тернова3) 615.3736) ЧеЬег. С81, Ч 270,(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПСОРИАЗА (57) Изобретение относится к дерматологии, предназначено для диагностики псориаза, его стадий, прогнозирования, течения и оценки эффективности проводимой терапии. Цель изобретения " повышение точности диагностики. Для этого исследуют сывороткукрови пациента, добавляют ее к культуре диплоидных фибропластов кожи человека, оценивают цитостнмулирую" щее действие сыворотки по включению Н-тимидина, вычисляют индекс стиму" ляции. При значении индекса 30-105 делают вывод о наличии прогрессирующей стадии псориаза, при индексе ф 2-11 диагностируют стационарную илй регрессирующую стадию псориаза.н толуоловым синцилятором и подсчитывают реактивность с помощью р-счетчика. Включение Н -тимидина в нерас Ьоримый в трихлоуксусной кислоте Материал клетки, выраженное в имЙульсах в 1 мин на стекло, служит показателем синтеза ДНК.Отношение значений, полученных на среде с сывороткой больного, к Изобретение относится к дерматоогии и может быть использовано для иагностики псориаза, его стадий, рогнозирования, течения и оценки ективности проводимой терапии. Цель изобретения - повышение точости диагностики путем определения тадии заболевания.П р и м е р 1. Больной Р., 10 8 лет, поступил с жалобами на высы. ание, зуд. Диагноз: распростра енй пустолезный псориаз.У больного из локтевой вены взятомл крови, путем центрифугирования олучили 1 мл сыворотки. Исследоваие проводят на диплоидных фибропласах кожи человека, Для культивироваия применяют питательную среду с еобходимым для роста клеток набором 20 минокислот, витаминов на основе сбаансированного солевого раствора, с 0% содержания сыворотки крупного огатого скота, 5% пуповинной сывоотки человека культивирование прооодят при 37 С в атмосфере 95% воэуха и 5% СО,Суспензию клеток с плотностью10 клеток на 1 мл среды вносят а 25 луночные пластиковые панели о 2 мл на лунку, На дне каждой луни находятся одинаковые по размеру окровные стекла 16 11 мм. Культиируют 24 ч, затем среду меняют на ессывороточную, культивируют 48 ч, еняют среду на питательную, содер 35 ащую 10% сыворотки больного. Через 0 ч после смены среды вносят НЗ-тиин из расчета 1 мкКи/мл и инку"иуют еще 20 ч до фиксации.Перед фиксацией покровные стеклатмывают питательной средой, фиксируют охлажденной до 4 С смесью эта" ола и ук;усной кислоты (1:3) 15 мин. ислоторастворимые компоненты отмывают холодной (4 С) трихлоруксусной кислотой 15 мин два раза, затем отМывают дистиллированной водой и 96%-ным спиртом. Высушенные на возухе стекла помещают во флаконы сТаким образом, индекс стимуляциидля сывороток, полученных от больныхв прогрессирующей стадии псориаза,очень высок (выше, чем у наиболеесильного стимулятора размножения клеток - пуповинной сыворотки человека,индекс стимуляции которой равен35-44 единиц). Необходимо отметить,что для более тяжелых клиническихформ псориаза (эксудативного, пустулезного, псориатической эритродери др,) характерен и более высоиндекс стимуляции,мии кий значению бессывороточного контроляпринимают за индекс стимуляции. Последний изучен с целью отработкикритериев диагностики у 56 больныхпсориазом и 12 здоровых доноров. Врезультате исследования установлено,что прогрессирующей стадии соответствует значение индекса от 30 до 105,стационарно-регрессирующей стадии -от 12 до 27, здоровым донорам - до12. В данном примере включение Н-тимидина - 29384 имп/мин, бессывороточный контроль - 320 имп/мин; индекс стимуляции - 90.Таким образом, индекс стимуляции90 ед. показывает, что у данногопациента сыворотка обладает высокимцитостимулирующим действием, котороехарактерно для прогрессирующей стадии заболевания, Уточненный диагноз:пустулеэный псориаз. Прогрессирующая стадия.П р и м е р 2. Больной Е46 лет, номер истории болезни 2606,поступил в клинику в апреле 1983 г.с жалобами на высыпание, зуд. Диагноз: распространенный эксудативныйпсориаз. Больному проведено исследование, указанное в примере 1. Включение НЗ -тимидина - 32433 имп/мин;бессывороточный контроль320 имп/мин, индекс стимуляции - 105.Диагноз уточнен; распространенныйэксудативный псориаэ, Больному проведено полуторамесячное лечение.Повторно проведено для контроляэффективности лечения исследование пометодике, указанной в примере 1,Результат: включение Н -тимидина "2967 имп/мин, бессывороточный контроль - 320 имп/мин, индекс стимуляции - 9,2, что объективно фиксируетэффективность предпринятых методовлечения,. ВНИИПИ Государственного комитета .СССР по делам.изобретений и открытий . 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4(5Заказ 3475(41 Производственно-полиграФическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 314099424.Указанные стойкие различия индек- целью повышения точности диагностикиса стимуляции в зависимости от ста- путем определения стадий заболевания,дий псориаза повышают точность диаг- исследуемую сыворотку добавляют кностики;" что, в свою очередь, позво-культуре диплоидных фибропластовляет правильно проводить лечение и кожи человека с последующей оценкойконтролировать его эффективность. цитостимулирующего действия сыворотки по включению Н -тимццина с вычисЪФ о р м у л а и з о б р е т е н и я лением индекса стимуляции и при значении его 30-105 диагностируют проСпособ диагностики псориаза путем грессирующую стадию, а при индексеисследования сыворотки крови больных, 2-1 1 - стационарную или регрессируюо т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с щую стадию псориаза,