Способ резекции желудка

(51) 4 А 61 В 17/00 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ УСГС Р;.о;ц ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИВ,3 . ц К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) СПОСОБ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУД 1(А (57) Изобретение относится к медицине, точнее к хирургии желудка, предназначено для профилактики пострезекционных расстройств, обусловленных быстрой эвакуацией из культи желудка. Цель изобретения - создание при резекции желудка постоянной фиксации культи желудка в области анастомоза с обеспечением оптимального диаметра культи. Для этого вокруг культи желудка дистальнее анастомоза проводят круглую связку печени, которую фиксируют к культе от. дельными швами. 4 ил.Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии желудка, и предназначено для профилактики послерезекционных расстройств, обусловленнь 1 х быстрой эвакуацией из культи желудка.Целью изобретения является создание при резекции желудка постоянной фиксации культи желудка в области анастомоза с обеспечением оптимального диаметра культи.Указанная цель достигается тем, что Вокруг культи желудка дистальнее анастомоза проводят круглую связку печени, которую фиксируют к культе отдельными швами.Нафиг. 1 и 2 изображено расположение круглой связки на культе желудка при гастроеюноанастомозе; на фиг. 3 и 4 - то же, при гастродуоденоанастомозе.Способ осуществляют следующим образом.После мобилизации резецируют подлежащую удалению часть желудка, формируют культю его, которую анастомозируют с тощей или двенадцатиперстной кишкой, выделяют круглу о связку печени, отсекают от пупочного кольца, проводят вокруг культи желудка на 1 - 2 см проксимальнее анастомоза и подшивают к ней отдельными швами для исключения продольного смещения, прп этом задают определенный диаметр культи желудка на уровне подшивания круглой связки.Пример. Больной Б., 53 лет, инвалид второй группы, поступил в клинику 9 марта 1981 г. с жалобами на жгучие боли в подложечной области, усиливаюшиеся во время приема пищи, мучительные изжоги, рвоты желчью. В 19 б 3 г. резекция желудка по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки. Развилась пептическая язва анастомоза. До 1980 г. было 7 кровотечений, В феврале 1980 г. реконструктивная резекция по Ру, которая не принесла облегчения, появились указанные симптомы.Объективно: высокого роста, пониженного питания, кожные покровы бледно-розового цвета. Анализы крови и мочи без особенностей, В желудочном соке имеется свободная соляная кислота. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области. Рентге нологическое заключение - пептическая язва анастомоза, пострезекционный рефлюкс гастрит. Эндоскопически: культя желудкасодержит желчь, которая затрудняет осмотр, гастроеюноанастомоз на весь просвет желудка. На задней стенке анастомоза имеется язвенная ниша размерами 1 - 1,5 см, покрыта грязным налетом, культя желудка отеч на. Электрогастрография: гипотонус культи желудка.Предоперационная подготовка обычная.Операция: реконструктивная резекцияжелудка по Бильротс созданием бандажа из круглой связки по описанному методу.Диаметр анастомоза 2 см, диаметр культи желудка в области бандажа 2 см. Послеоперационный период протекал без осложнений.На 4-е сутки отмечена перистальтика культи 20 желудка, Выписан на 14-е сутки после операции. Вся симптоматика пептической язвы и пострезекцион ного рефлюкс-гастрита исчезла. Осмотрен через 3 года, Работает прорабом строительства, инвалидности не имеет.При обследовании: эвакуация из культи желудка в течение 86 мин, порционная; диаметр анастомоза соответствует заданному; признаков пострезекционного гастрита нет.Способ позволяет обеспечить порционную эвакуацию из культи желудка. Рекомендован для практического использования.формула изобретенияСпособ резекции желудка, включающийналожение желудочно-кишечного анастомо за с обеспечением постоянного диаметракульти желудка в области анастомоза, отличающийся тем, что, с целью предупреждения пострезекционных расстройств, обусловленных быстрой эвакуацией из культи желудка, отсекают круглую связку печени от пупочного кольца, укладывают ее проксим альнее соустья по окружности культи желудка и фиксируют к культе серозно-мышечными швами.оставитель Ю. ред И, Верес аж 655ета СССР по д - 35, Раушск е предприятие ашн ктор М. Пожосное ений и открытий роектная, 4 с Редактор М. Циткина Тех Заказ 1509/6 Тир ВНИИПИ Государственного комит 113035, Москва, Ж Производственно-полиграфическоКоррПодп елам нзобре ая наб., д. г, Ужгород,