Способ предупреждения и лечения спаечной болезни брюшной полости

(51) 4 А 61 Н 23 ЕТЕНИ ТЕЛЬСТВУ Н АВТОРСКОМУ и др. Роль физиечении спаечной хирургии, 1980,ческих болезн В 3, с ТИ(57) И т быть использовано рофилактики спаечно медицины и м для леч болезни ния брюшной мешател ле операизобреполости по ств. Цель ждение обр игается сл тив ования ующим едупр ь дос боль тения спаек. образом ви опре болитов ого в сыв тке сти, г в. По ОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(46) 15.03.87. Бюл. У 10 (71) Горьковский научно-ис д тельский педиатрический институт (72) Г.М.Лукоянова(54) СПОСОБ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНИ БР 10 ШНОЙ ПОЛОС етение относится к облас еляют уровень прямых метасоединительной ткани, в часидроксипролина и гексозамиышение гидроксипролина более чем на 447, а гексозаминов более чем на ЗОХ, является специфическим клиническим индикатором определения наличия и направленности патологического спайкообразования. Одновременно определяют состояние общейреактивности организма и уровеньлизоцима в сыворотке крови. Снижениеуровня лизоцима на 16-227 сопровождается повышением уровня иммуноглобулина и нарушением биоценоза кишечника. При повышении уровня гидроксипролина более чем на 44%, а гексозаминов более чем на ЗОЛ, сниженииактивности лизоцима ниже нормы и повышении показателей содержания имму- Жноглобулина, а также выявленном дис бак-ртериозе назначают фонрфорез с протео- ф флитическим ферментом террилитином,бактериальные препараты, лизоцими гипосенсибилизирующие средства.При нормальном уровне лизоцима ограничиваются проведениемфонофореза террилитина,а бактериальные препараты,лизоцим и гипосенсибилизирующие препараты не, вводят.1296162 П р и м е р 1, Больной Н оперирован по поводу острой спаечной кишечной непроходимости, Во время операции рассечены спайки, создававшие5 непроходимость. В послеоперационномпериоде у больного определено содержание метаболитов соединительнойткани в сыворотке крови. Выявлено10повышение гидроксипролина: на 627,больше нормы гексозаминов на 447 вышенормы. Кроме того, в сывороткекрови снижено содержание лизоцима до 347.(И=53+27 О), повышено содержание им 15муноглобина Е до 117,2 мкЕд/мл(И=51,4 6, 1 мкЕд/мл) . При исследовании кала выявлен дисбактериоз,обусловленный дефицитом бифидобактерий,На 5-й день после операции больному назначен фонофорез с террилитином 9 12, Ультразвук в импульсномрежиме с частотои 1 импульс в сегйкунду, интенсивность 0,2 Вт/см , час) тота 880 кГц ежедневно в течение25 10 мин.С 4-го дня больной попучал лизоцим 0,1 г 3 раза в день в порошкахпод язык за 20 мин до еды в течение7 дней,С 3-го дня был назначен тавегил05 г 3 раза в день перед ецой в течение 10 дней.м Бифидумбактерин по 3 раза в деньза 30 мин до приема пищи получалв течение 15 дней.Через 2 мес после проведенного лео чения обследован, Жалоб нет. Боли вживоте не беспокоят. 11 етаболиты С 4-го дня больному вводят лизоцим 0,1 г 3 раза в день в порошках под язык за 20 мин до еды в течение 7 дней.С 2-го дня внутрь вводят тавегил 0,5 г 3 раза в день перед едой в течение 10 дней, с 10 дня больному вводят бифидумбактерин по 3 дозы в день за 30 мин до еды в течение 15 дней. Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения и профилактики спаечной болезни брюшной полости после оперативных вмешательств.Цель изобретения - предупреждение образования спаек.Способ осуществляется следующим образомУ больного в сыворотке крови определяют уровень прямых метаболитов соединительной ткани, в частности, гидроксипролина и гексозаминов, Повышение гидроксипролина более чем 442, а гексозоминов более чем на 307 является специфическим клипическим индикатором определения наличия и направленности патологического спайкообразования. Одновременно определяют состояние общей реактивности организма и уровень .лизоцима в сыворотке крови, Снижение уровня лизоцима на 16-227 (при норме 53+22 как правило сопровождается повышением уровня иммуноглобулина Е и нарушением биоценоза кишечника,При повышении уровня гидрокси-. пролина более чем на 447 а гексозаминов более чем на 307. снижение активности лиз,оцима ниже нормы и повышение показателей содержания иммуноглобулина Е , а также выявленно дисбактериозе назначают фонофорез с террилитином бактериальные препараты,лизоцим и гипосенсибилизирующие средства,фонофорез с террилитином пр водят следующим способом: террилитиновую мазь наносят на перецнюю стенку живота, ультразвуковую головку дийаметром 2 см медленно продвигают над передней брюшной стенкой по часовой стрелке, зкспозиция 5-10 мин.Воздействие ультразвуком проводят с частотой 1 импульс в секунду, интенсивностью 0,2 Вт/см, частотой 880 кГц. Курс лечения 6-12 процедур ежедневно. сывороток крови нормализовались: отклонение гидроксипролина от нормы составило 397, гексозаминов 317. Лизоцим сыворотки крови повысился до 547, Иммуноглобулинстал ниже первичных данных 71,1 мкЕд/мл, Дисбактериоз не выявлен. При рентгенологическом исследовании желудочно-кишечного тракта с барием в условиях искусственного пневмоперитонеума спаек в брюшной полости не выявлено.П р и м е р 2, Больная Г., 13 лет оперирована по поводу острой странгуляционной кишечной непроходимости. На операции обнаружен завороток подвздошной кишки вокруг тяжа. Тяж ;иссечен, проходимость кишки восстановлена. В послеоперационном периоде при исследовании сыворотки крови показатели метаболитов соединительной ткани были повышены (гидроксипролин1296162 Составитель Т.Трушина Техред М.Ходанич КорректорС.Черни Редактор И.Товтин Заказ 648/8 Тираж 596 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Иосква, Ж, Раушская наб., д, 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г, Ужгород, ул, Проектная,4,110,50 мкмоль/л при норме 65,58+43,8 мкмоль/л; гексозамины12,0 ммоль/л при норме . 8,07 ++ 0,2 1 ммоль/л, а показатели общейрезистентности (лизоцим, иммуноглобулин , биоценоз кишечника) без отклонений от нормы, поэтому больнойбып проведен курс местного физиотерапевтического лечения фонофорезом террилитина В 12 .на переднюю брюшнуюстенку. Послеоперационное течение без осложнений, Выписана на амбулаторное лечение, через 3 недели после прове денного лечения в удовлетворительном состоянии. Обследована через 6 мес. после операции. Жалоб нет.Боли в животе не беспокоят.При рентгенологическом исследова нии желудочно-кишечного тракта с барием в условиях искусственного пневмоперитонеума спаек в брюшной полостине выявлено. Формула изобретенияСпособ предупреждения и лечения спаечной болезни брюшной полости, включающий накожное нанесение лекарственного средства с последующим воздействием ультразвуком, о т л ич а ю щ и й с я тем,что, с целью предупреждения образования спаек, определяют гидроксипролин, гексозаЭлин и лизоцим в сыворотке крови и при повышении гидроксипролина более чем йа 447, а гексозамина более чем на 30 и нормальном содержании лизоцима проводят фонофорез с террилитином,а при снижении уровня лизоцима до 347. дополнительно внутрь вводят -лизоцим, бактериальные препараты и гипосенсибилизирующие средства в терапевтических дозах.