Способ прогнозирования развития бронхоспазма при ринологических операциях и устройство для его осуществления

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИН 29616 23/ фгрррлть у д П.Гутаковский оошЬе я. - Мцзсц юхгдочазсцЬог аесйапса 1 зг 1- егагогу Ггаог" 19 б 9, ч 200,ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИ(46) 15.03.87, Бюл. Р (72) С.В.Рязанцев, В С.А.Брук и А.М.Брук (53) б 13.б 47(088.8) (5 б)., Тоаог 1 3.ИсЫз.1 аг ЬгопсЬовогог апй геГ 1 ехез е 11 с 1 гед Еу пш 1 асгоп оГ где гезр: 8 РЬувхо 1 (1.оцс 1 цп),9 1, р. 25,(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ БРОНХОСПАЗМА ПРИ РИНОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВ ЛЕНИЯ(5) Изобретение относится к пульм нологии и оториноларингологии, пре назначено для прогнозирования.влия ния оториноларингологических опера ций на состояние нижних дыхательны путей и позволяет повысить точност прогнозирования путем локального и дозированного механического разд,1296 жения рефлексогенных зон носа. Устройство содержит ершик 1, трубку 2 с прорезью 3, вибратор 4, привод 6, упор 9. Определяют месторасположение рефлексогенных зон носа (от кончика носа), Выставляют упор 9, трубку 2 вводят в нос, ориентируя прорезь 3, Проводят раздражение ершиком 1. Вибратор и привод обеспечивают его вращательное и колебательное движе-161ние, Воздействие проводят с амплитудой 1,5-2 мм, частотой 10-80 Гц втечение 10 с, Проводят регистрациюизменения бронхиального сопротивления, измеряя колебания давленияв воздухоносных путях, оцениваютринобронхиальный рефлекс и прогнозируют бронхоспастические состояния приоториноларингологических операциях,2 с.п. ф-лы, 1 ил.Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и оторинолариигологии, и может быть использовано для прогнозирования влияния ринологических операций на состояние ннж них дыхательных путей.ЕЕель изобретения - повышение точности прогнозирования путем локального и строго дозированного механического раздражения рефлексогенных зон носаНа чертеже схематично изображено устройство прогнозирования развития бронхоспазма при ринологических операциях, сечение.Устройство содержит механический раздражитель, выполненный в виде ершика 1, размещенного в трубке 2 с боковой прорезью 3, вибратор 4, например, в виде электромагнита, на оси 5 которого установлен ершик 1, привод 6 в виде электродвигателя, соединенный с осью 5 вибратора защепной передачей с шестернями 7 и 8 и регулируемый упор 9, установленный на трубке. На оси 5 вибратора установлены одна из шестерен защепной передачи и пружина 10, один конец которой закреплен на оси 5, а другой опирается на корпус 11 защепной30передачи.Способ осуществляют следующим образом.Определяют месторасположение рефлексогенной зоны носа у пациента З 5 (расстояние от зоны раздражения до кончика носа) . В зависимости от месторасположения зоны раздражения устанавливают в нужном месте упор 9. Трубку 2 устройства вставляют в нос40 2пациента, ориентируя боковую прорезь 3 в нужном направлении и затем раздражают рефлексогенную зону носа пациента механическим раздражителем. При работе устройства одновременно функционирующие вибратор и электродвигатель обеспечивают вращательное и колебательное движение ершика.При этом воздействие на рефлексогенную зону проводят вибрацией при амплитуде 1,5-2 мм и частоте 10-80 Гц.Непосредственно при проведении такого раздражения регистрируют изменение бронхиального сопротивления на специальном приборе, позволяющем следить эа колебанием давления в воздухоносных путях, по результатам которого оценивают ринобронхиальный рефлекс и проноэируют бронхоспастические состояния при ринологических операциях.П р и м е р 1. Больной С., 14 лет. Диагноз: двусторонний хронический полипозный гайморит, полипоз носа, бронхиальная астма, При исследовании больного настоящим способом обнаружено значительное повышение бронхиального сопротивления после дозированного механического раздражения слизистой оболочки носа. Основываясь на полученных результатах, больному была произведена операция на гайморовых пазухах в условиях общей анестезии. Послеоперационный период протекал без осложнений, повышения бронхиального сопротивления на операции и в послеоперационный период зарегистрировано не было.П р и м е р 2. Больной П., 2 1 года. Диагноз; вазомоторный ринит, бронхи96161 нения, связанные с развитием бронхоспаэма. Формула изобретения Составитель М.ПознякТехред М,Ходанич КоРРектоР С.Черни Редактор М.Товтин Заказ 648/8 Тираж 596ВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Подписное Производственно-полиграФическое предприятие, г, Ужгород, ул. Проектная, 4 3 12 альная астма. При исследовании больного не было обнаружено никаких изменений бронхиального сопротивления вследствие дозированного механического раздражения слизистой оболочки носа,Больной был оперирован в условия местной анестезии, никаких осложнений на операции и в послеоперационном периоде не наблюдалось. Использование данного способа позволяет стандартизировать оценку ринобронхиального рефлекса, Раздражение строго регламентировано по частоте, амплитуде и времени воздействия. Благодаря этому становится возможным сравнивать результаты ринологических раздражений у разных больных, или у одного и того же больного в разные периоды времени, прогнозировать состояние больного бронхиальной астмой во время операции на ЛОР-органах.Основываясь на оценке ринобронхиального рефлекса, становится возможным заранее определить объем оперативного вмешательства и применение адекватного метода анестезии, вследствие чего можно избежать тяжелые ослож 51. Способ прогнозирования развитиябронхоспазма при ринологических операциях путем механического раздражения рефлексогенных зон носа и опре деления повышенного бронхиальногосопротивления, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения точности прогнозирования,воздействиена рефлексогенную зону проводят виб рацией при амплитуде 1,5-2 мм и частоте 10-80 Гц в течение 10 с.2, Устройство прогнозирования раз. вития бронхоспазма при ринологическихоперациях, содержащее механический разд ражитель, о т л и ч а ю щ е е с ятем, что, с целью повышения точностипрогнозирования, механический раздражитель выполнен в виде ершика, размещенного в трубке с боковой прорезью, 25 при этом устройство снабжено вибратором, на оси которого установлен ершик, приводом, соединенным с осьювибратора защепной передачей, и упором, установленным на трубке.