Способ прогнозирования развития инфекционных заболеваний у новорожденных в неонатальном периоде

(19) И 33 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ сследова рии и дет В.Стефани,логия,ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ ССС ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫ ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Московский научнотельский институт педиакой хирургии(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ В НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ(57) Изобретение относится к неонатологии и позволяет осуществить доклиническую диагностику, Определяютуровень циркулирующих иммунных комплексов по методу реакции торможенияагглютинации латексных частиц, нагруженных 1 С человека. Лекомплементированную сыворотку из пуповиннойкрови йнкубируют и анализируют. Уровень циркулирующих иммунных комплексов, соответствующий 37 и вьппе, поз -воляет прогнозировать развитие инфекционных заболеваний у новорожденных.Изобретение относится к медицине,а именно к неонатологии.Цель изобретения - доклиническаядиагностика.Способ осуществляют следующимобразом.Определение ЦИК осуществляют пометоду реакции торможения агглютинации латексных частиц, нагруженных1 С человека, Сыворотку, полученнуюиз пуповинной крови, декомплентируютинкубацией при комнатной температурев течение 10 мин 0,2 М ЭДТА при рН7,6 в соотношении 1:. 400 мкл иммунособреита центрифугируют 5 минпри 1500 об/мин и тщательно, удаляютнадосадочную жидкость, После этогодобавляют 100 мкл декомплементированной сыворотки, инкубируют 20 минпри комнатной температуре и центрифугируют 5 мин при 1500 об/мин.50 мкл надосадочной жидкости переносят в пластмассовые плашки. Тудаже вносят 50 мкл сывороточного пула,содержащего ревматойдный фактор, относящийся к 1 М-анти С и 50 мкл1 С, связанных латексных частиц,Тщательно смешивают и помещают в термостат на 90 минВ качестве изотонического буфера используют растворГамильтона-Патерсона-Якобсона. В10 мл этого раствора вносят 50 мклнадосадочной жидкости из плашек.Подсчет неагглютинированных латексных частиц производят с использованием прибора Рхсозса 1 х.П р и м е р 1. Доношенный мальчикД, от 2-й беременности, 1-х срочныхродов 38-й неделе гестации. Матьстрадает хронической пневмонией, хроническим гастритом, струмой 1-2-йстепени. Беременность протекала стоксикозом в 1-й половине, во 2-йполовине в 32-33 нед находилась настационарном лечении по поводу угрозы преждевременных родов, в 34-35 недперенесла грипп. Продолжительностьродов 9 ч, длительность безводногопромежутка 10 ч. В родах наблюдалось2-кратное обвитие пуповины вокругшеи, Ребенок родился в состояниисредней тяжести, закричал после отсасывания слизи, оценка по Апгар//8 баллов, масса тела 2900 г, длина 47 см.Данные иммунологических показателей пуповинной крови: Е А 12 мг;1 М 35 мг; 1 С 628 мг.; ЦИК (полатекс-тесту) 19,8 ., 35 40 45 50 55 5 10 15 20 25 30 В первые 7 сут жизни состояниеоставалось средней тяжести, сохранялась вялость, снижение мышечного тонуса и физиологических рефлексов,отмечались пастозность мягких тканей,тремор конечностей и подбородка. Периодически появлялись приступы цианоза при нагрузке. В легких дыханиепроводилось равномерно, тоны сердцабыли приглушены. С 5-го по 8-й деньжизни имели место явления конъюнктивита. Первоначальная потеря массытела 5 на 4-е сут, пуповинный остаток отпал на 5-е сут. Выписан домойна 11.-е сутки в удовлетворительномсостоянии с весом 3000 г. С 18-годня жизни появился частый жидкийстул, вздутие живота, обильные срыгивания, в анализе кала выделен золотистый стафилококк, К 29-у днюжизни состояние ребенка ухудшилось,наросли симптомы эксикоза и ребенокбып госпитализирован с диагнозом:стафилококковый энтероколит, перинтальная гипоксия, энцефалопатия,подострый период, Гидроцефально-гипертензионный синдром, синдром повышения нервно-рефлекторной возбудимости,П р и м е р 2. Доношенный мальчикН, от 1-й беременности, 1-х срочныхродов на 40-й неделе гестации. Родители здоровы. Продолжительность родов 11 ч 20 мин, длительность безводного промежутка 10 ч 20 мин. Вродах проводилось ручное обследование полости матки. Ребенок родился в удовлетворительном состоянии,закричал сразу, оценка по шкале Апгар 8/9 баллов, масса тела 3800 г,длина 54 см. Данные иммунологических показателей пуповинной крови: 19 А 0 мг.;19 М 0 мго, 1 С 1470 мг; ЦИК (по латекс-тесту) 16,9 . За время нахождения в родильном доме состояние оставалось удовлетворительным, к груди был приложен в 1-е сут, сосал активно, не срыгивал. Со 2-го по 4-й дни жизни на фоне общего удовлетворительного состояния у мальчика отмечались явления "реактивного" конъюктивита.Пуповинный остаток отпал на 5-е сут. Максимальная потеря массы тела составила 5,3 на 6-е сут. Выписан наЗаказ 226/43 Тираж 777 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г.ужгород, ул.Проектная, 4 8-е сут в удовлетворительном состоянии с дефицитом массы тела 3,7 Е. После выписки из родильного дома у ребенка вновь обострились явления конъюктивита с появлением гнойного отделяемого, а с 13-ге дня жизни присоединился гнойный омомфалит. Выздоровление наступило к 30-у дню жизни.формула изобретенияСпособ прогнозирования развития инфекционных заболеваний у новорож- л денных в неонатальном периоде путем исследования пуповинной крови о т -Ул и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью доклинической диагностики, определяют 5уровень циркулирующих имунных комплексов в крови пуповины и при значении их 37. и выше прогнозируют развитие цнфекционных 10 заболЕваний у новорожденных внеонатальном периоде.