Способ определения критического состояния при остром алкогольном психозе

Я1 Й1 ЬИ:,.;. Я Е ИЗОБР ОПИ ЛЬСТВ СНОМУ СВ А Н. 0 нерностях- Не,ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ(71) Всесоюзный научно в исследоватский институт общей и судебной психиатрии им, В.П,Сербского(56) Морозов Г.В., Иванец Н,которых клинических законометечения алкогольных психозоввропатология и психиатрия, 111, с, 1705-1710.(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КРИТИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ПРИ ОСТРОМ АЛКОГОЛЬНОМПСИХОЗЕ(57) Изобретение относится к областимедицины, в частности к наркологиии психиатрии, и может быть использовано в клинической практике для своевременного определения критическихсостояний у больных острыми алкогольными психозами. Целью изобретения является ускорение и повьппениеточности способа за счет определенияв сыворотке крови содержания альфалипопротеидов, при снижении которыхотносительно нормы определяют критическое состояние, У больного берут1-2 мл венозной крови, центрифугируют 10 мин при 3000 об/мин, отбирают 0,1 мл сыворотки, добавляют0,3 мл смеси, составленной в пропорции 1:3 из 2-го и 6-го основных растворов, готовящихся из реактивов истрого по инструкции, прилагаемойк прибору "Гельэлектрофорез. Затемстабилизированную сыворотку окрашивают 0,1 мл 17-ного спиртового раствора судана черного, центрифугируют20 мин при 2000 об/мин и 0,05 млцентрифугата наслаивают в трубочкис приготовленным гелем. Спустя 12030 мин экспозиции трубочек в буферном растворе, через который пропускается постоянный ток высокого напряжения (600 В) при силе тока 60 МЛна 1 трубочку, окрашенные фракциилипопротеидов, находящиеся в видедисков на соответствующих молекулярной массе расстояниях от старта,денситометрируют на денситометре дляколичественной оценки уровня альфа-липопротеидов. Величина в нормеравна 197,5 ф 6,7, при снижении у больного содержания альфа-липопротеидовотносительно нормы диагностируют критическое состояние.Изобретение относится к медицине,в частности к наркологии и психиатрии, и может быть использовано в клинической практике для своевременного определения критических состояний,возникающих у больных острыми алкогольными психозами, являющихся предметом неотложной психиатрии.Целью изобретения является ускорение и повышение точности способаза счет определения в сыворотке крови содержания альфа-липопротеидов,при снижении которых относительнонормы определяют критическое состояние,Способ осуществляется следующимобразом,У больного берут венозную кровь "в количестве 1-2 мл. Пробу кровицентрифугируют в течение 10 мин при3000 об/мин отбирают из нее 0,1 млсыворотки, которую и используютдля исследования липопротеидногоспектра, Анализ ведут согласно общепринятой методике. Эта методика заключается в том, что пробу сыворот -ки в количестве 0,1 мл стабилизируют 0,3 мл смеси, составленной в пропорции 1:3 из 2-го и 6-го основныхрастворов, готовящихся из реактивови строго по инструкции, прилагаемойк прибору "Гель-электрофорез". Затем стабилизированную сыворотку окрашивают 0,1 мл 17-ного спиртовогораствора судана черного, центрифугируют в течение 20 мин при 2000 об/мини 0,05 мл центрифугата. наслаивают втрубочки с приготовленным гелем,Спустя 120-130 мин экспозиции трубочек в буферном растворе, через который пропускается постоянный ток высокого напряжения (600 В) при силетока 60 МА на 1 трубочку, окрашенные фракции липопротеидов,находящиеся в виде дисков на соответствующихмолекулярной массе расстояниях отстарта, денситометрируют на любомденситометре для количественной оценки уровня альфа-липопротеидов. Величина последних сравнивается с контрольными нормативами, При сниженииу больного содержания альфа-липопро"теидов относительно нормы диагностируют критическое состояние,Способ иллюстрируется следующимипримерами:П р и м е р 1. Больной С-ов М.С.,1922 г.р., госпитализирован впервыеПри поступлении выяснилось, что злоупотребляет алкоголем более 35 лет,В последние годы злоупотребление усилилось. Ежедневно похмеляется поутрам, Отмечалась ежедневная обильная рвота пищевыми массами, не смотря на это продолжал пить. Физическиочень ослаб, ходить не мог, все время лежал в постели. За 2 дня до госпитализации в психиатрическую больЮ ницу появились психические расстройства,При поступлении состояние оченьтяжелое, не ориентируется в. окружающей обстановке, привлечь внимание15 практически не удается, что-то постоянно "обирает" руками, невнятнобормочет, было возбуждение в пределах постели, сменившееся гиподинамией.20 Больному произведено исследование крови на содержание альфа-липопротеидов по вышеописанному способу.Исследование крови показало, что содержание альфа-липопротеидов равнялось 69,0 против 197,5+6,7 в норме,т.е, снижение их концентрации приблизительно в 3 раза,На основании анализа крови и клинических данных было диагностировано30 критическое состояние,П р и м е р 2, Больной 3-ов В.И.,1941 г,р. Поступил в реанимационноеотделение с диагнозом тяжелая алкогольная интоксикация. Доставлен наносилках. Лежит на спине с закрытыми глазами. В области переносицы наблюдается багрово-синюшная "бабочка",Лицо сальное, кожные покровы и слизистые сухие. Больной очень понижен 40 ного питания. Тоны сердца приглушены. Пульс частый до 115 ударов в1 мин, слабого наполнения. В легкихжесткое дыхание, Печень выступаетиз-под реберной дуги на 2 см, плот 45 ная по консистенции, Реакция зрачковна свет вялая. Сухожильные рефлексыравномерно повышены, На укол в области щеки реагирует болевой гримасой. АД 170/110 мм рт.ст.1Состояние больного расценено каккома с алкогольной энцефалопатией,При исследовании в сыворотке крови содержания альфа-липопротеидоввыявило показатель до 51,0 ед , т,е.снижение более, чем в 3,5 раза относительно нормы,Диагноз: критическое состояние,что подтвердилось и клиническимипризнаками, 3 1287003 4Способ прост в исполнении, легко тируясь на содержание в крови ",альвоспроизводим и может быть внедрен фа-липопротеидов,в практику любой клинической лабо- Формула изобретенияратории. Кроме того, данный способ Способ определения критическогон овысить точ яни при остром алкогольномпозволяет одновременно повысить точность диагноза за счет прогноза разпсихозе путем обследования больного,отличающийся тем, что,вития у больного критического сос- с целью ускорения и повышения точтояния, Способ дает возможность оп- ности способа в сыворотке крови оп")ределять необходимые методы борьбы Ю ределяют содержание альфа-липопротес токсикозом значительно раньше, не идов и при снижении этого показатедожидаясь развития явной клиники кри- ля относительно нормы, определяюттического состояния, а только ориен- критическое состояние.Составитель И.Емельяненко Редактор Н.Слободяник Техред Л.Олейник Корректор Е.Сирохман Заказ 7708/45 Тираж 776 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4