Способ диагностики сальмонеллезной инфекции у детей

,Н.1973,ЕЛмедициение точ у с кровью.фосфатОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(7 1) Ростовский ордена Дружбынародов медицинский институт(56) Ходжаев Ш.Х., Князева ЭРуководство по иммунологии,с. 221-223.(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ САЛЬМОЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ(57) Изобретение относится кне. Цель изобретений - понывности диагностики. В пробиркбольного добавляют гепарин,1273802 А 1 ный буфер, аутосыворотку убитой сальмонеллезной культуры и комплемент.Смесь инкубируют. Параллельно в другой пробирке определяют содержаниеглюкозо-фосфатдегидрогеназы (Г-ФДГ) в нативных эритроцитах. Послеинкубации в осажденных эритроцйтахвновь определяют содержание Г-.6-ФДГ,В надосадочной жидкости определяютвнеэритроцитарный гемоглобин. Приснижении активности Г-ФДГ послеинкубации на 20-857 по сравнению с исходным уровнем и повышении содержания внеэритроцитарного гемоглобинана 20-190 Х относительно нормы диагностируют сальмонеллезную инфекциюу детей.Изобретение относится к области медицины и может быть использовано дпя диагностики сальмонеллезцой инфекции у детей,Целью изобретения является повы шение точности диагностики способа до 1007. за счетопределения содержания внеэритроцитарного гемогибина и глюкозо-фосфатдегидрогеназы в крови больного.Способ осуществляют следующим образом.Проводят забор крови из пальца больного с соблюдением правил асептики с помощью капилляра Панченкова в количестве 0,2-0,3 мл в центрифужную пробирку с О, 1 мл гепарина (507. взвесь), прибавляют 0,2 мл фосфатного буфера 1/ 15 М, 0,1 мл аутосыворотки, 0,2 мл убитой сальмонеллезной культуры в 1 мл - 1 млрд микробных тел Ба 1 гп. урЬгвогдгггп и 0,1 мл комплемента. Смесь инкубируют при 37"С в течение 2 ч. Параллельно с этим в другой пробирке проводят определение содержания Г-ФДГ в нативных эритроцитах. Г-ФДГ определяют по 1 гетоду Ю.Л.Захарьина. После окончания инкубации в осажденных эритроцитах вновь определяют содержание 30 Г-б-ФДГ, а в надосадочной жидкости - внеэритроцитарный гемоглобин по методу А.А.Покровского,При снижении активности Г-ФДГ в эритроцитах после инкубации с саль- З монеллезным антигеном на 20-857 посравнению с исходным уровнем и повышении содержания внеэритроцитарного гемоглобина на 20-1907 относительнонормы диагностируют сальмонеллезную 40инфекцию у детей. П р и м е р 1. Больная М., 5 мес,поступила на 2-й день болезни в состоянии средней тяжести. На основаниижалоб на повышение температуры тела45одо 38,6 , появление жидкого стулабез патологических примесей до 4 разв сутки, наличие умеренно выраженныхсимптомов токсикоза был поставлен диагноз: острыи инфекционный энтерит.50При исследовании крови были получены следующие результаты: исходныйуровень Г-б-ФДГ,9 ммоль/гНвмин;уровень Г-ФДГ после инкубации эритроцитов с сальмонеллезным антигеном 20 б ггкмоль/ГНВминСодержание внеэритроцитарного гемоглобина после инкубации эритроцитов с сэльмоцеллезным антигеном,98 ммопь/л.Полученные результаты указывали на снижение содержания Г-ФДГ на 23,47 после инкубации эритроцитов с сальмонеллезным антигеном и высокий уровень внеэритроцитарного гемоглобина (превышал норму на 957), что свидетельствует о сальмонеллезной природе заболевания. В связи с этим больная. была изолирована в отдельный бокс, ей были назначены сальмонеллезный фаг и полимиксин.В анализе кала обнаружена Ба 1 в. урЬгвоггпв, РНГА с сальмонеллезным антигеном была отрицательной.Проведенное лечение было эффективным, и на 13 - й день больная была выписана из отделения в удовлетворительном состоянии.1Таким образом, биохимическое исследование крови позволило поставить диагноз сальмонеллеза на 4 дня раньше бактериологического подтверждения.П р и м е р 2. Больной М., 2,5 мес, поступил на 2-й день болезни, в тяжелом состоянии, Заболевание, начавшееся на фоне ОРВИ, по поводу которой больной находился на стационарном лечении, сопровождающееся повышениемотемпературы до 39,2 , появлением частого жидкого стула (до 12 раз в сутки) со слизью, зеленью, прожилками крови, в сочетании с обнаружением выраженных симптомов токсикоза и эксикоза, дистального колита (стул малыми порциями, податливость ануса, тенезмы), было расценено как острый инфекционный энтероколит. Эпидемиологические данные настораживали в отношении сальмо 1 геллезной инфекции, в то время как клинические данные требовали исключения дизентерии.Лабораторное исследование выявило следующие сдвиги: исходный уровень Г-б-ФДГ,0 мкмоль/гНвмин; содержание внеэритроцитарного гемоглобина после инкубации эритроцитов с сальмонеллезным антигеном в 1,3 ммоль/л.Полученные лабораторные данные указывали на снижение содержания Г-ФДГ эритроцитов после инкубации их с сальмонеллезным антигеном на 857 по сравнению с исходным уровнем, высокое содержание внеэритроцитарного гемоглобина - превышал норму на 267. Это свидетельствовало о наличии у больного сальмонеллезной инфекции.ФО р м ула и э О б р Р т с и и я В связи с этим больной быч изолирован, ему были назначены гентамицин,полимиксин, сальмонеллезный фаг,геном. 15 нормы диагностируют сальмонеллезнуюинфекцию у детей. тоянии. Составитель Н.ВалееваРедактор Н.Швыдкая Техред А,Кравчук Корректор С.Шекмар Заказ 6469/40 Тираж 778 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г.ужгород, ул.Проектная, 4 5Диагноз сальмонеллезной инфекции бып подтвержден впоследствии бактериологически: РНГА с сальмонеллезным и дизентерийным антигенами от в начале отрицательная, через неделю положительная в титре 1:50 с сальмонеллезным антигеном, через 2 недели отрицательная с сальмонеллезным антиПроведенное лечение быпо эффективным, и на 31-й день болезни больной был выписан в удовлетворительном сосСпособ диагностики сальмонеллезной инфекции у детей путем исследования эритроцитов крови, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью ускорения и повышения точности способа, определяют активность глюкозо-фосфатдегидрогеназы и содержание внеэритроцитарного гемоглобина до и после инкубации эритроцитов крови больного с сальмонеллезным антигеном и при снижении активности глюкозо- фосфатдегидрогеназы на 20-857 относительно исходного уровня и при увеличении содержания внеэритроцитарного гемоглобина на 20-1907. относительно