Аппарат для наложения боковых желудочнокишечных анастомозов

ОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 125867 Союз Советских Социалистических РеспубликЗависимое от авт, свидетельства-Заявлено 12.11.1959 ( 619562/31) Кл, 30 а, 806 с присоединением заявкиМГ 1 К А 61 ЬУДК 616-089.843 (088.8) Комитет по делам изооретений и открытий при Совете Миииотров СССРПриоритетОпубликовано 28 Х 1.1967, Бюллетень14 Дата опубликования описания 26 Х 11,1967 Авторыизобретения Б. С. Бобров и Ю. Я, Грицман Заявитель АППАРАТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧНОКИШЕЧНЫХ АНАСТОМОЗОВАппара гы для наложения боковых желудочпо-кишечных анастомозов, состоящие из двух разъемных скобочной и упорной поло- вин, рабочие губки которых имеют пазы для сшивающих П-образных металлических скобок, лунки для загиба концов скобок и механизм для выталкивания скобок из пазов, известньк Перед наложением швов необходимо вскрыть просветы соединяемых участков кишечника по всей длине анастомоза. Кроме этого, сами аппараты сложны по конструкции,Предлагаемый аппарат позволяет сшивать кишки или желудок с кишкой бок в бок погружными однорядными швами со стороны слизистой путем введения рабочих губок в просветы сшиваемых органов через неболь. шие проколы в стенках; одновременно накла. дывать передний и задний ряды швов; уменьшить усилия, необходимые для загиба скобок при прошивании, и соответственно сечение губок; создать проходимость анастомоза рассечением стенок сшиваемых органов. Он от. личается тем, что рабочие губки скобочной и упорной половин имеют форму губок раздавливающего жома с заостренными концами и установочным штифтом.Пазы для скобок и лунки в рабочих губках скобочной и упорной половин расположены двумя параллельными рядами,Скобки выталкиваются поочередно одиночными толкателями, которые перемещаются в направляющих окнах корпуса рабочей губки скобочной половины клином, вдвигаемым в 5 продольный паз корпуса рабочей губки.В клин вмонтировано режущее лезвие, а врабочей губке упорной половины между двумя рядами лунок для загиба скобок имеется продольный паз для выступающей части ре жущего лезвия. На фиг, 1 представлен общий вид аппара.та; на фиг. 2 - то же, в разобранном виде.Аппарат состоит из двух разъемных поло.15 вин - скобочной 1 и упорной 2, соединяемыхшарниром 3. Половины аппарата состоят из скобочной 4 и упорной б рабочих губок и ру.коя гок б и 7. Для правильного сопоставления рабочих губок при их смыкании рукоятка 20 скобочной половины имеет две щеки К а ру.коятка упорной половины - выступ 9 и установочныи штифт 10. В рабочеи губке скобоч.ной половины расположено два ряда пазов 11 для П-образных металлических скобок из 25 тантала или кобальта. Рабочая гуока скооочной половины состоит из корпуса 12 и накладок 13, закрепленных на корпусе винтами 14, Корпус 12 имеет соответственно расположе; нию пазов для скобок сквозные окна 15 для 30 направления опорной части 1 б толкателей 17.В рабочей губке скобочной половины имеется также продольныЙ паз 18.На рабочей губке упорной полови 11 ы соответственно назам рабочей губки скобочной половины расположены два ряда лунок 19 для загиба скобок при прошиьании, В раоочей губке упорной половины проходит продольный паз 20.Выталкивание скобок из пазов раоо 1 СЙ гуоки Осуществляется толкателями с по. мощью клина-ножа 21, направлР 1 емого штифтами 22, 23 и пазом 24. Прн нажиме на флажок 25 клюна-ножа последний продвигается в продольный паз 18 и своей скошенной поверхностью последовательно нажимает на 15 толкатели. Толкатели в свою очередь выталкивают из пазов скооки, которые, проколов стенки желудочной или кише 1 ной ткани, зажатой в губках аппарата, упираются своР 1 ми концами в лунки и загибаются в виде бук вы В, Одновременно с прошиванием нож 2 б рассекает ткань мен(ду рядами стеяков, Ооразованными скобками. Продольный паз 20 обеспечивает прохсжденне ножа 26 вдоль рабочих губок. Для фиксации губок в сомкну том положении к 1 зукоятке упорнои НОловР 1 нь 1 аппарата шарнирно прикреплен рычаг 27. При нажиме на флажок 28 рычаг поворачивается относительно оси 29 и, упираясь поверхностью 30 в штифт 31, фиксирует сом кнутое положение губок. Во избежание случайного выталкивания скобок из пазов рабочей губки клин-нож в исходном положении устанавливают на предохранитель, состоящий из стопорного штифта 32, пружины 35 33 и заклепки 34. Предмет изобретения1. Аппарат для наложения боковых желудочно-кишечных анастомозов, состоящий из двух разъемных скобочной и упорной половин, рабочие губки которых имеют соответственно пазы для сшивающих П-образных металлических скобок, лунки для загиба концов скооок и механизм для выталкивания скобок нз пазов, отлича 1 ощийся тем, что, с целью наложения погружных швов со стороны слизпстой путем введения рабочих губок в просветы 1 ншгваемых органов через небольшие проколы в степках, рабочР 1 е губки скобочной и упор 11 ой половин имеют форму губок раздавливающего жома с заостренными концамп н установо 1 ным штифтом,2, Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что, с целью одновременного наложения переднего и заднего рядов швов, пазы для скобок и лупки в рабочих губках скобочной и упорной полови 11 расположены двумя параллельными рядами.3. Аппарат по пп, 1 и 2, от 1 ячающийся тем, что, с целью уменьшения усилия, необходимого для загноа скобок при прошивании, и соответственно сечения губок, в нем осуществляется поо 11 ередное выталкивание скооок одиночными толкателями, перемещаемыми в направля 1 оп 1 их окнах корпуса рабочей 1 убки скобочной половины при помощи клина, вдвигаемого в продольный паз корпуса рабочей губки,4. Аппарат по пп. 1, 2 и 3, отличающийся тем, что, с целью создания проходимости анастомоза путем рассечения стенок сшиваемых органов между передними и задними рядами швов, в клине вмонтировано режущее лезвие, а в рабочей губке упорной половины между двумя рядами лунок для загиба скобок имеется продольный паз для выступающей части режущего лезвия,