Хирургический сшивающий аппарат для наложения линейных скобочных швов

,.801138145 4 Ш А 61 В 17/11 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВЕНИ 6Риг. / ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ(54) (57) 1, ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ АППАРАТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ЛИНЕЙНЫХ СКОБОЧНЫХ ШВОВ, состоящийиз шарнирно соединенных скобочной и упорной половин, каждая из которых имеет рабочую губку и рукоятку, причемв рабочейгубке скобочной половины размещен механизм выталкивания скобок, а на рабочейгубке упорной половины выполнены лунки для загиба скобок, отличающийся тем, что, с целью снижениятравматичности и послеоперационных осложнений швов, а также расширения возможностей аппарата путем лазерного рассечения ткани, аппарат снабжен двуплечим съемным рычагом и фиксатором рычага в установочном и рабочем положениях, причем одно плечо выполнено в виде рамки, охватывающей одну из рабочих губок аппарата, с конусным окном, соответствующим толщине сшиваемой ткани, и с направляющими продольными канавками, а другое плечо - в виде рукоятки.2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что фиксатор рычага выполнен в виде плоской пружины с зубцами, закрепленной на рукоятке, а шарнирное соединение скобочной и упорной половин снабжено крышкой.Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для наложения линейных скобочных швов на органы и ткани.Известен хирургический сшивающий аппарат для наложения линейных скобочных швов, состоящий из шарнирно соединенных скобочной и упорной половин, каждая из которых имеет рабочую губку и рукоятку, причем в рабочей губке скобочной половины размещен механизм выталкивания скобок, а на рабочей губке упорной половины выполнены лунки для загиба скобок 1).Недостатком известного устройства является то, что относительно велики травматичность и послеоперационное осложнение швов, а также ограничены его возможности, так как он не приспособлен для лазерного рассечения тканей.Целью изобретения является снижение травматичности и послеоперационных осложнений швов, а также расширение возможностей аппарата путем лазерного рассечения ткани,Указанная цель достигается тем, что хирургический сшивающий аппарат для наложения линейных скобочных швов, состоящий из шарнирно соединенных скобочной и упорной половин, каждая из которых имеет рабочую губку и рукоятку, причем в рабочей губке скобочной половины размещен механизм выталкивания скобок, а на рабочей губке упорной половины выполнены лунки для загиба скобок, снабжен двуплечим съемным рычагом и фиксатором рычага в установочном и рабочем положениях, причем одно плечо выполнено в виде рамки, охватывающей одну из рабочих губок аппарата, с конусным окном, соответствующим толщине сшиваемой ткани, и с направляющими продольными канавками, а другое плечо - в виде рукоятки.При этом фиксатор рычага выполнен в виде плоской пружины с зубцами, закрепленной на рукоятке, а шарнирное соединение скобочной и упорной половин снабжено крышкой.На фиг. 1 изображен хирургический сшивающий аппарат для наложения линейных скобочных швов, общий вид; на фиг. 2 - сечение А - А на фиг. 1; на фиг. 3 - разрез Б - Б на фиг. 1,Хирургический сшивающий аппарат для наложения линейных скобочных швов состоит из шарнирно соединенных скобочной 1 и упорной 2 половин.Скобочная половина 1 имеет рукоятку 3 и рабочую губку 4, а упорная половина 2 - рукоятку 5 и рабочую губку 6.В рабочей губке 4 скобочной половины 1 размещен механизм выталкивания скобок 7, состоящий из толкателей 8 и клина 9 для опускания толкателей 8. На клине 9 укреплен нож для рассечения ткани между шва 10 15 ми (не показан). На рабочей губке 6 упорной половины 2 выполнены лунки 10 для загиба скобок 7.Аппарат снабжен двуплечим съемным рычагом 11 и фиксатором 12 рычага 11 в установочном и рабочем положениях. Одно плечо выполнено в виде рамки 13, охватывающей одну из рабочих губок аппарата, второе плечо - в виде рукоятки 14. Рамка 13 выполнена с направляющими продольными канавками 15 для лазерного рассечения ткани 16 и с конусным окном 17. Фиксатор 12 рычага 11 в установочном и в рабочем положениях представляет собой плоскую пружину 18 с зубцами 19 на одном конце, Пружина 18 консольно прикреплена другим концом к внешней стороне рукоятки 5вдоль нее. При этом каждый зубец 19 выполнен с возможностью зацепления с концом 20 рычага 11. Смыкание скобочной 1 и упорной 2 половин производится с помощью запорного рычага 21, штифта 22 и шарнирного соединения 23. На рукоятке 5 установлена крышка 24 для закрывания шарнирного соединения 23,Хирургический сшивающий аппарат рар ботает следующим образом.На упорную половину 2 устанавливаютрычаг 11 и крышкой 24 закрывают шарнирное соединение 23, а рычаг 11 устанавливают в одно из установочных положений, взависимости от резецируемого полого оргаЗО на .(ткань 16) и места его расположения.Резецируемый полый орган размещаютмежду губками 4 и 6 и запирают рычаг 11в его рабочем положении при помощи пружины 18. При этом рамка 13 производитнатяжение ткани полого органа в месте резекции, что, прежде всего, уменынает вероятность ее чрезмерного сжатия при последующем присоединении скобочкой половины аппарата.Конусное окно 17 способствует постепен 40 ному плавному натяжению ткани.Далее к закрепленной на полом органеупорной половине 2 аппарата присоединяютего скобочную половину 1, Для этого поворотом крышки 24 открывают шарнирное соединение 23 и совмещают в нем упорную половину 2 аппарата с его скобочной половиной 1. Затем поворотом скобочной половины 1 сводят вместе рабочие губки 4 и 6,смыкают их и воздействием на запорныйрычаг 21 фиксируют их в сомкнутом поло 11 женин. После этого перемещения клина 9прошивают полый орган двухрядным швомскобок 7, натяжение ткани этого органарамкой 13 ограничивает кровоснабжение вместе сшивания, что благоприятно сказывается на качестве шва. Далее снимают5 скобочную половину 1, воздействуя на запорный рычаг 21 и контролируют состояниешва (если при этом обнаруживается, чтокакая-либо скобка 7 поставлена плохо или. Верес2нного комитений и отРаушскаяУжгород, у Составит Техред И Тираж 72 сударстве и изобрет а, Ж - 35 тент, г. ков Редактор В. Иванов Заказ 10584/5 ф вовсе не поставлена, то нетрудно произвести повторное прошивание этого места). Затем вновь закрывают крышкой 24 шарнирное соединение 23 и применяют для рассечения ткани полого органа лазерное устВНИИПИ Гпо дела 13035, Моски иал ППП П ройство, направляя его лазерный луч в просвет рамки 13 с помощью одной из ее канавок 15, при этом получают качественный лазерно-механический шов без кровотечений, поверхность этого шва суха и стерильна. Корректор А. ОбрПодписноеета СССРрытийнаб., д. 4/5Проектная, 4